Szinonimák
Méhen belüli eszköz (IUD), Méhen belüli rendszer (IUS)
Meghatározás
A méhen belüli eszköz, amelyet köznyelven „tekercsnek” hívnak, fogamzásgátló eszköz, amelyet a nő méh. A modern méhen belüli eszközök általában T alakúak, 2.5–3.5 cm méretűek, és szövetbarát, rugalmas műanyagból készülnek. A spirált először Gräfenberg írta le 1928-ban.
Kialakított egy spirálgyűrűt, amelyet a méh. A növekvő fertőzések és az ebből eredő halálozások megnövekedett aránya azonban megtiltotta a használatát. Csak miután az 1960-as években az IUD műanyagból készült, és amelynek egy kis szál kivételével nem volt kapcsolata a hüvelyhez, a tekercset valós lehetőségnek tekintették fogamzásgátlás.
Ma a további fejlesztés miatt csak a 3. és 4. generációs IUD, más néven méhen belüli eszközök (IUS) vannak még a piacon. A következő típusok ismertek:
- IUD rézzel
- IUD hormonpótlással (progesztin)
- Műanyag IUD adalékok nélkül („inert” IUD)
A T alakú spirál függőleges karját rézhuzallal tekerjük, és ezáltal stabilizáljuk a pozíciót a méh. A rézionok folyamatosan eloszlanak a környező szövetekben.
A réz felülete a terméktől függően 195 mm2 és 375 mm2 között változik. A hatásmechanizmus nincs teljesen rögzítve. Ugyanakkor a következő tényezőkről van szó: Spekulálnak a rézionok pozitív hatásáról is a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatának kialakulásának megakadályozására (endometrium carcinoma).
Legalábbis ismert, hogy kevesebb endometrium carcinoma figyelhető meg a réz IUD alkalmazásakor. Úgy tűnik, hogy ez a hatás összefügg az IUD működésének időtartamával.
- A méhnyálkahártya idegen test irritációja endometrium) felszínes gyulladáshoz vezet, amely a fehérek bevándorlásával jár vér sejtek (leukociták) és speciális eltávolító sejtek (makrofágok) a nyálkahártya.
Ez a megtermékenyített petesejt méhbe történő beültetésének gátlásához vezet.
- A rézionok káros (mérgező) hatást gyakorolnak a sperma. A fogamzásgátló hatás egyenesen arányos a felhasznált réz teljes felületével.
- A rézionoknak helyi toxikus hatása is van a petevezeték és magának a megtermékenyített petesejtnek, és ezáltal közvetlenül gátolja az implantációt (közvetlen nidációs gátlás). Ennek a mechanizmusnak köszönhető, hogy az IUD a végződés eszközeként is használható terhesség (koitális után magzatelhajtás).
A spirál alakja hasonló a réz spirálhoz, de ebben a spirálban a függőleges kar 52 mg levonorgesztrelt, szintetikus progesztint tartalmaz.
A réz spirálhoz hasonlóan idegen test reakciót vált ki endometrium. Ezenkívül a progesztinek a méhnyak váladékának megvastagodását, a mobilitás csökkenését okozzák petevezeték (csőmozgás) és a endometrium, ami a vérzés intenzitásának csökkenéséhez vezet. Ez enyhíti a létezőt menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea) és fokozott menstruációs vérzés (hypermenorrhoea). Az inert spirálok az endometrium helyi irritációja miatt már nem állnak rendelkezésre Németországban.
