A spinális érzéstelenítés szövődményei

A gerinc teljesítménye érzéstelenítés viszonylag alacsony kockázatú és alacsony mellékhatások. Az SPA után a napokban fejfájás előfordulhatnak (úgynevezett poszt-gerinc fejfájások). Ezt a cerebrospinalis folyadék nem mindig elkerülhető elvesztése okozza, és mindig könnyen kezelhető.

Továbbá ahhoz vezethet hólyag ürítési rendellenességek, ha a gerinc hatása érzéstelenítés még nem teljesen szűnt meg. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, néhány órán belül eltűnnek. Ezenkívül a szúrás oldalon.

A teljesség kedvéért a következő szövődményeket kell megemlíteni, de rendkívül ritkák: Ha nagyobb ér alatt kilyukad szúrás, a szökés vér képes tömöríteni a gerincvelő és a legrosszabb esetben maradandó károsodáshoz vezethet. Ezt a kockázatot azonban jelentősen minimalizálhatjuk, ha először ellenőrizzük, hogy a vér normálisan képes-e alvadni, amikor kilép egy érből

  • A szívverés lassulása, csepp vér nyomás vagy bénulás lélegző. Ezek a szövődmények azonban jól kezelhetők sürgősségi gyógyszerek alkalmazásával.
  • A szúrótű a gerincvelő károsodását okozza
  • Allergiás reakciók a helyi érzéstelenítőre

A kockázat minimalizálása érdekében gerincvelő tömörítés miatt vér szivárog a ér, a vér koagulációs képességét ellenőrizni kell.

Ez a képesség korlátozott többek között az antikoaguláns gyógyszerek szedése után. Az aneszteziológussal folytatott előzetes konzultáció során tisztázható, hogy mikor lehet, hogy ezeket a gyógyszereket már nem szedik. A következő idők durva útmutatásként szerepelnek: Meg kell jegyezni azt is, hogy ezek az információk nem kizárólag az orvos által felírt gyógyszerekre vonatkoznak: fájdalomcsillapítók a saját felelősségére a műtét előtti napokban is jelentősen növelheti a vérzés kockázatát.

  • Töretlen heparin 4 órával a SPA előtt fel kell függeszteni (gerinc érzéstelenítés), kis molekulatömegű heparin már 12 órával azelőtt.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl Ibuprofen, Diclofenacstb.) 24 órával a SPA (spinalis érzéstelenítés) előtt
  • Legalább 3 napnak kell eltelnie az acetilszalicilsav (aszpirin) napi 100 mg-nál nagyobb dózisú bevétele és a SPA között
  • 10 nappal korábban hagyja abba a clopidogrel (Plavix®) szedését
  • A Marcumart vagy a warfarint először heparinná kell átalakítani

Spinalis érzéstelenítés Az altatóorvos azonban a pontosító megbeszélés során eldönti, hogy vannak-e fenntartások a SPA (gerinc érzéstelenítés).

  • Véralvadási rendellenességek
  • Fertőzések / bőrbetegségek az injekció beadásának helyén
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegségek
  • Vérszegénység (úgynevezett hypovolaemia)
  • A fej mély pozícionálása a műtét során
  • Az agyi nyomás emelkedése