A sebgyógyulás időtartama
Az időtartam sebgyógyulás nem feltétlenül lehet szigorúan meghatározni, mivel sok különböző tényezőtől függ. A jól perfúzióval rendelkező, csíraszegény, elsősorban gyógyulni képes sebek gyógyulása körülbelül 10 napig tart, és vagy hegszövet, vagy újonnan kialakult bőr zárja le. Ez alatt a 10 nap alatt a klasszikus elsődleges sebgyógyulás A folyamat különböző szakaszokon megy keresztül, amelyek tisztítási, granulálási és differenciálási szakaszokra vannak felosztva.
Általában azonban a sebgyógyulás sokféle befolyásoló tényezőtől függ: például a jó és gyors gyógyulási folyamat biztosítása érdekében: A sebgyógyulást mindig negatívan befolyásolja, ha a seb élei nincsenek érintkezésben egymással, vagy akár nekrotikusak, amikor a seb fertőzött baktériumok, amikor túlzott véraláfutás vagy kötőszöveti proliferáció lép fel, vagy ha vannak olyan alapbetegségek, amelyek a károsodott sebgyógyuláshoz társulhatnak (pl cukorbetegség mellitusz).
- Jól ellátva vérrel, alacsony csírasejtes állapotokkal
- Sima, szorosan illeszkedő sebszélek
- Oxigén, cink, hő és vitaminok.
A sebgyógyulás összetett mechanizmus. mellett vér, a bőr a fő érintett szerv.
A sebgyógyulás különböző szakaszokban zajlik, amíg új bőr nem képződik a sérült területen. A sebgyógyító szerek általában cinket tartalmaznak. A cink elősegíti a gyógyulást és antibakteriális hatást fejt ki.
A cink szintén társfaktora a immunrendszer. A cink mellett a bőrgyógyász felírhat kortizon krém bonyolult vagy gyulladásos sebgyógyulási rendellenességek esetén. A kortizon elnyomja a gyulladásos reakciót, amely gyorsabb sebgyógyuláshoz vezet.
Ha a seb fertőzött, a sebgyógyulás nehezebb. Ebben az esetben antiszeptikus (csíraölő) kenőcsökkel kell kezelni. Ezeket a legjobban kenetvizsgálat és a kórokozó meghatározása után lehet kiválasztani.
Ha a seb fertőzött, bőrgyógyászhoz kell fordulni. A fertőzött sebet rossz is felismerheti szag, a sebalap és a sebszélek elszíneződése (általában zöldes) és fokozódott fájdalom. A cink mellett a bőrgyógyász felírhat kortizon krém bonyolult vagy gyulladásos sebgyógyulási rendellenességek esetén.
A kortizon elnyomja a gyulladásos reakciót, ami gyorsabb sebgyógyuláshoz vezet. Ha a seb fertőzött, a sebgyógyulás nehezebb. Ebben az esetben antiszeptikus (csíraölő) kenőcsökkel kell kezelni.
Ezeket a legjobban kenetvizsgálat és a kórokozó meghatározása után lehet kiválasztani. Ha a seb fertőzött, bőrgyógyászhoz kell fordulni. A fertőzött sebet rossz is felismerheti szag, a sebalap és a sebszélek elszíneződése (általában zöldes) és fokozódott fájdalom.
A fibrinbevonatokat el kell távolítani, ha azok szilárdan rögzülnek a seb alapján és akadályozzák a gyógyulást. Különböző kezelések állnak rendelkezésre itt. Attól függően, hogy a fibrin lerakódások hol helyezkednek el, és hogy a fibrin lerakódások milyen szilárdak, a kezelést választják.
A legkíméletesebb módszer a seb öblítése. Itt antibakteriális oldatot használnak a seb megtisztítására. Ha a fibrinrétegek felszínesek és nem túl szilárdak, a fibrinrétegek eltávolíthatók.
Ha ez a módszer nem működik, mérlegelni kell a műtéti eltávolítást. Ez egy műtéti eljárás, amelyet általában rövid idő alatt végeznek érzéstelenítés. A kezelőorvos manuálisan tisztítja a sebet és eltávolítja a fibrin lerakódásokat.
Ügyelni kell arra, hogy a seb szélei simaak és irritációmentesek legyenek. Ez fontos a jó sebgyógyuláshoz. Ha a műtéti eltávolítás nem lehetséges, más eljárások is alkalmazhatók a fibrin lerakódások eltávolítására.
A kémiai módszerek itt érhetők el, például enzimek. Ez a fajta sebkezelés azonban hosszú időt vesz igénybe, és ezáltal a sebgyógyulási folyamat is. A varasodás a természetes sebgyógyulási folyamat része.
Az Eschar képződését a fibrin felhalmozódása okozza, és bezárja a sebet. A varasodás a sebet is védi a behatolástól csíra. A varasvát csak akkor szabad eltávolítani, ha akadályozza a sebgyógyulást.
Mivel a varasodás célja a seb védelme, a helyén kell hagyni, amíg magától fel nem oldódik. Amikor a varas feloldódik, alatta újonnan kialakult bőr látható. Kivételt képez a varasodás eltávolítása: a genny a sebben.
If genny képződik a varasodás alatt, eltávolítják a genny eltávolításához is. Ha genny képződött a varasodás alatt, orvoshoz kell fordulni a seb tisztításához és a kezelés folytatásához. Például a Bepanthen kenőcs elősegíti a sebgyógyulást. Nagyon gazdag és hidratálja a bőrt.
Bepanthene kenőcs is kapható antiszeptikus hatással, vagyis ennek a krémnek csíraölő hatása is van. Egy másik kenőcs, amely különösen jól működik a gyógyult hegeken, a Linola zsíros kenőcs. Ezt azonban csak a hegre szabad alkalmazni, miután meggyógyult.
A linóleumzsír biztosítja, hogy a heg rugalmas maradjon, és ne képezzen csomókat. Így a heg optikailag a háttérbe mozog. A sebgyógyulást elősegítő kenőcsök cinket tartalmaznak.
A cink elősegíti a gyógyulást, és csíraölő hatása is van. Jód kenőcs speciális krémként ajánlott bőrsérülések esetén. Jód szintén csíraölő hatású és elősegíti a gyógyulást.
Napi alkalmazással a fertőzött sebek jól kezelhetők. Vegye figyelembe a krém erős festését textíliákon. A vakolat a baktériumok kolonizációja elleni védelemre szolgál.
A mindennapi életben a vakolat ott kell viselni, ahol a seb bakteriális kolonizációja várható. Ez mindenekelőtt a nyáron nyitott cipőt viselő kezeket és lábakat foglalja magában. A vakolat kis sebek vérzésének megakadályozására is használható.
A sebgyógyulás szempontjából előnyös, ha levegő és némi UV fény éri a sebet. Ez leginkább vakolat nélkül érhető el. Ezért, ha lehetséges, ügyelni kell arra, hogy éjszaka eltávolítsák a vakolatot, például amikor a szennyeződés kockázata nem olyan magas, hogy a levegő el tudja érni a sebet.
Ha a seb mechanikai igénybevételnek van kitéve, például egy cipőben, a párnázáshoz vakolatot is kell használni. Ez a seb gyógyulását is segíti. A vesék és a szemek jellegzetes másodlagos betegségei mellett a hosszú távú betegeknél a sebgyógyulás is károsodott cukorbetegség.
Ennek oka, hogy a hajók és a idegek tartósan emelkedett vér cukorszint. Ez a kicsi pusztulásához vezet hajók (mikroangiopathia) és a nagy erek (makroangiopathia). Különösen a mikroangiopathia vezet keringési rendellenességek a kezelendő területen.
A csökkentett miatt vér a keringés, az oxigén és a tápanyagok ellátása romlik, így az energia- és tápanyaghiány miatt a gyógyulási folyamat károsodik. Klasszikus példa acukorbeteg láb“. Bár ettől a késői szövődménytől nagyon tartanak, minden negyedik betegsége során kialakul.
A lábak keringési problémái miatt vannak olyan nyitott foltok, amelyeket már nem lehet gyógyítani, vagy csak nagy nehezen. Ezek akár drasztikusan növekedhetnek is, így amputálás szélsőséges esetekben szükség lehet. Krónikus sebek rosszul vércukor Az ellenőrzés az egyik leggyakoribb következményes kár cukorbetegség.
Krónikus sebről beszélünk, ha a seb négy hét alatt nem gyógyult meg szakszerű gondozás mellett. Még az is megeshet, hogy a sebek még nagyobbak lesznek. A krónikus sebek okai sokfélék.
Azzal a bőrrel kezdődik, amely elveszíti a víztartalmat, rideggé, pelyhessé és sérülékenyebbé válik a cukorbetegség miatt. Seb esetén maga a bőr már legyengült, és nem tudja elég hatékonyan elvégezni az új szövet felépítését, így késlelteti a seb gyógyulását. Sőt, a legkisebb sérülések és karcolások is teljes körű krónikus sebekké válhatnak.
A sebek komoly kockázatot jelentenek, mivel hatalmas mennyiségű belépési pontot jelentenek csíra ami szélsőséges esetekben okozhat vérmérgezés az egész testben, ami gyakran halálosan végződik. Ezek a sebek annyira veszélyesek, hogy csak bizonyos méretű és bizonyos fertőzésveszély esetén láb amputálás megvédheti. Évente csaknem 60,000 ezren vannak láb krónikus sebek okozta amputációk cukorbetegeknél.
Minél tovább tart a cukorbetegség, annál gyakoribb az a cukorbeteg láb és krónikus seb a sebgyógyulási rendellenesség. Ezen felül magas vércukor szintek támadják a idegek. Ez neuropathiához vezet.
A neuropathia miatt nem veszik észre a sebeket, amelyeket például a túl szoros cipő okoz. Ennek eredményeként ezek a sebek egyre nagyobbak és nem gyógyulnak meg. Ez a jelenség a sebek gyógyulását is lelassíthatja.
A immunrendszer cukorbetegség is károsítja. A immunrendszer már nem tudja megfelelően megvédeni a sebet a behatolástól baktériumok és a seb könnyebben megfertőződik. Ezenkívül még a kis sebek is megfertőződnek, amelyek nem jelentenek kihívást az egészséges immunrendszer számára. Elméletileg bármilyen bőrsérülés, bármennyire sem feltűnő, például karcolások, belépési ponttá válhatnak csíra és seb alakul ki.
A cukorbetegség károsítja az idegsejteket is, beleértve azokat is, amelyek felelősek az észlelésért fájdalom. Ennek eredményeként a betegek nem veszik komolyan a sebeket, vagy nem is fedezik fel azokat a test elérhetetlen részein, mint például a talp és a sarok. A seb megnagyobbodásának elkerülése érdekében a cukorbetegeknek azt javasoljuk, hogy minden nap ellenőrizzék a lábukat és a lábukat, hogy ne hagyják figyelmen kívül azokat a kis sebeket, amelyeket később nehéz megfogni.
Optimális vércukor az ellenőrzés jelentősen csökkentheti ezt a kockázatot, és lehetővé teszi a test számára a sebek jobb és gyorsabb gyógyulását, miközben képes hatékonyan harcolni a baktériumok ellen is. A hosszú távú glükózszintet (HBA1c) ellenőrizni kell, és ennek megfelelően abba kell hagyni az antidiabetikus kezelést. Mint a cukorbetegség, dohányzás kárt okoz a vérben hajók.
Az ok az érelmeszesedés (= az artériák megkeményedése). Az évek során a meszesedés az erek szűküléséhez és rugalmasságuk csökkenéséhez vezet. Minden ember élete során tapasztalja ezt a folyamatot.
Dohányzóazonban ezt a folyamatot óriási mértékben felgyorsítja. Ezenkívül a cigarettafüstben található anyagok az érizmok összehúzódását okozzák, így az erek még jobban összeszorulnak. Ezek az érszűkületek a vérkeringés növekvő hiányához vezetnek a különböző szervekben, például a szív, agy, bőr, sőt a karok és a lábak.
Ez a folyamat különösen szembetűnő a gyakran hideg kezek dohányosok. Ez az érösszehúzódási folyamat önmagában megérteti, miért gyógyulnak rosszul a dohányosok sebei, mert a vérkeringés hiánya egyszerűen azt jelenti, hogy a sejtek alapvető oxigénellátása, valamint a vér gyógyulásához szükséges vérkomponensek és tápanyagok seb hiányzik, és a seb gyógyulása késik. De ez nem elég.
Minden cigarettával a dohányosok szén-monoxidot is lélegeznek be. A szén-monoxidot a vér oxigénhordozói ugyanúgy elnyelik, mint az oxigént. Szigorúan véve az oxigénhordozók valójában sokkal jobban felszívják.
A dohányosok vérében a fontos oxigénhordozók, az vörösvértesteket (= vörösvértestek) tehát nem elhanyagolható mértékben, nevezetesen 15% -ig telítettek szén-monoxiddal, és így nem tudják szállítani a létfontosságú oxigént. A nemdohányzók esetében ez az arány a vörösvérsejtek körülbelül csak 0.5% -a. Az erek, amelyek már összeszorultak érelmeszesedés, ezért kevesebb oxigénnel dúsított vért is szállít, ami még rosszabbá teszi a szövetellátást.
Mindkét folyamat együtt világossá teszi a dohányzók kritikus helyzetét, és megmutatja, hogy a dohányzók túlnyomó többségének miért kell életében megküzdenie a sebgyógyulási rendellenességekkel. A vérellátás progresszív hiánya esetén a sebgyógyulási rendellenességek mellett drasztikusabb helyzetek is előfordulhatnak. A legismertebb példa a dohányos láb, amely, mint a cukorbeteg láb, gyakran vezet amputálás.
Mivel a dohányosok problémája a sebészeti sebeket is érinti, a dohányosoknak ajánlott abbahagyni dohányzás a műtét előtt, és tartózkodjon a dohányzástól a műtét után. Különösen fontos a hasi műtét után tartózkodni a dohányzástól. Ez a belek sebgyógyulási rendellenességeihez vezethet, amelyek súlyos következményekkel járhatnak.
Például egy bélműtét után a bél két vége nem tud megfelelően növekedni, és kinyílhat a varrat. Ebben az esetben a széklet szivárgása a hasüregbe életveszélyes lehet hashártyagyulladás. Azonnal sürgősségi műveletet kell végrehajtani.
Mérsékelt alkoholfogyasztás esetén az alkohol nem zavarja a sebgyógyulást. Kerülni kell azonban a hosszú távú alkoholfogyasztást, különösen a műtét után. A krónikus alkoholfogyasztás gyengíti az immunrendszert, és a sebek könnyebben megfertőződhetnek.
Ez rontja a sebek gyógyulását. Az alkoholnak azonban nincs közvetlen hatása a sebgyógyulásra. Az alkoholt semmilyen körülmények között nem szabad közvetlenül alkalmazni nyitott sebre. Az alkohol mérgező a szövetekre. Az alkohol okozza elhalás a seb területén, amely átterjedhet az egész végtagra és nagyon veszélyes.
