szerpint vérnyomáscsökkentőként és neuroleptikumként használt gyógyszer. Eredetileg a hatóanyag a snakeroot csoport néhány növényéből származik.
Mi az a reserpin?
szerpint vérnyomáscsökkentőként és neuroleptikumként használt gyógyszer. szerpint kémiai vegyület, amely természetes módon fordul elő a növényekben. Az anyag az indolhoz tartozik alkaloidok. Indol alkaloidok az alkaloidokon belül a legnagyobb csoport. Indol- vagy indolinbázisuk jellemzi őket. A rezerpin gyógyszer a nyugati orvostudományban különösen a növény révén vált ismertté Rauvolfia serpentina Indiából. A rezerpin egyike volt ezeknek szerek amely a modern pszichomedikáció korszakát nyitotta meg. Az anyagot először pszichiátriai intézményekben használták skizofrénia mint neuroleptikum. neuroleptikumok ma már antipszichotikumokként is ismertek. Ezek szerek amelyek antipszichotikummal és / vagy nyugtató hatás. Később a rezerpint elsősorban kezelésként alkalmazták magas vérnyomás (magas vérnyomás). Ma a rezerpin nem elsődleges gyógyszer, sem neuroleptikumként, sem vérnyomáscsökkentő szerként, különféle mellékhatások miatt.
Farmakológiai hatás
A reserpin emberi testben kifejtett hatása központi és perifériás hatásra osztható. A rezerpin gátolja a neurotranszmitter noradrenalin szimpatikusan idegrendszer. Különösen a posztganglionos rendszert érinti. Bár a kimerülés a neurotranszmitter több idegsejt kisülését okozza, mint a gyógyszer bevétele előtt, az inger nem kerül a test perifériájára. A szimpatikus gátlásával idegrendszer, a szív aránya csökken és így vér a nyomás ennek megfelelően csökken. Ugyanakkor a rezerpin csökken dopamin és a szerotonin koncentrációk a központi idegrendszer. Sejtszinten a reserpin kiüríti a biogén készleteket is aminok. Ide tartoznak a neurotranszmitterek, mint pl szerotonin, dopamin és a noradrenalin. Ezenkívül a neurotranszmitterek a vezikulákon keresztül már nem vihetők fel a sejtbe. Ezen hatásmechanizmusok miatt az antipszichotikum és nyugtató a reserpin hatásai jelentkeznek.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A rezerpint először izolálták a növényből Rauvolfia szerpentina 1952-ben. Míg a gyógyszert az 1950-es, 1960-as és 1970-es években általában vérnyomáscsökkentőként és neuroleptikumként használták, manapság a rezerpin ritkán található meg a gyógyszerekben. Az anyag helyébe hatékonyabb lépett szerek kevesebb mellékhatással. Farmakológiailag releváns mennyiségekben a reserpin most csak a komponenseként kerül forgalomba diuretikumok. A rezerpin tiaziddal van kombinálva diuretikumok, dihidralazin és hidroklorotiazid. A fennmaradó reszerpin-készítmények felírási gyakorisága azonban szintén csökken. Jelenleg a piacon van olyan homeopátiás készítmény is, amely tiszta anyagként rezerpint tartalmaz a D3 32 milligramm potencióban. A rezerpin diagnosztikailag is felhasználható. Így a gyógyszert néha karcinoid gyanúja esetén alkalmazzák. A karcinoidok neuroendokrin daganatok, amelyek szövetet termelnek hormonok mint például kallikrein és a szerotonin. A reserpin teszt provokációs teszt. A karcinoidok általában nagy mennyiségű szerotonint termelnek. A rezerpin biztosítja a szerotonin felszabadulását a daganatos sejtekből, így a karcinoidok tipikus tünetei erősebbek lesznek a reserpin után igazgatás. Ezenkívül a vizelet nagymértékben megnövekedett koncentráció az 5-HIES. Az 5-HIES a szerotonin bomlásterméke.
Kockázatok és mellékhatások
A rezerpin elsõsorban annak következménye, hogy súlyos mellékhatásai vannak. A rezerpin csökkenti a katekolaminok, ezzel csökkentve a szimpatikus hangnemet. Acetilkolin, Egy másik neurotranszmitter, ez a hatás azonban nem érinti, így a paraszimpatikus idegrendszer tevékenységében a gyógyszerbevitel következtében túlsúlyban van. Előfordulhat, hogy a pupillák összeszűkülnek, megereszkednek a szemhéjak és az orrnyálkahártya duzzad. Ez a jelenség reserpin néven is ismert rhinitis. Egyéb mellékhatások, amelyek a paraszimpatikus idegrendszer tartalmazzák a potencia és a libidó elvesztését és hasmenés. Gyomor- és bélfekély alakulhat ki. Amellett, hogy az egészen kívánatos bradycardia, pozíció okozta csökkenés vér nyomás is kialakulhat.Ez az ortosztatikus alacsony vérnyomás olyan súlyos lehet, hogy az érintett elveszíti az eszméletét, amikor gyorsan feláll. A rezerpin károsíthatja a születendő vagy újszülött gyermeket anyatej és az egész placenta. Ha az anyák reszerpint szedtek az utolsó trimeszterben terhesség, a csecsemők lényegesen nagyobb eséllyel szenvednek lélegző és ivási rendellenességek a születés után. Az újszülöttek gyakran kifejezett letargiát mutatnak. A magzat lelassult szívverés mutatkozhat. Nőknél a reserpin menstruációt is okozhat görcsök. A központi idegrendszerben a mellékhatások elsősorban szerotoninhiányból és dopamin. Úgynevezett extrapiramidális motoros rendellenességek és parkinsonizmus fordulnak elő, olyan tünetekkel, mint az izmok merevsége, mozdulatlansága, izomremegése és testtartási instabilitása. A reserpin túladagolásakor vér nyomás, szív sebesség és a testhőmérséklet gyorsan csökken. Az érintettek súlyos álmosságtól szenvednek. Görcsök is előfordulhatnak. Meg kell jegyezni, hogy ha triciklusos vagy tetraciklusos antidepresszánsok korábban beadták, úgynevezett reserpin visszafordulás következik be. Ebben az esetben a motoros gerjesztés nem a tervezett módon gátolt, hanem fokozódik. Közvetett szimpatomimetikumok Reserpinnel előkezelve semmilyen hatása nincs. Ezzel szemben az antidiabetikus gyógyszerek vérre gyakorolt csökkentő hatása szőlőcukor szintjét növeli a reserpin. A hatása antiparkinson olyan gyógyszerek, mint a levodopa or bromokriptin károsodott. Betegek szívglikozidok és párhuzamosan reserpin alakulhat ki szívritmuszavarok. A reserpin ellenjavallt, ha kórtörténetében depressziós epizódok, meglévő gyomor- és nyombélfekélyek és bronchiális asztma.
