ptosis, más néven ptosis, az orvosi szakemberek az egyik vagy mindkét felső szemhéj látható megereszkedését nevezik. Alapvetően, ptosis csak tünet és különféle okai lehetnek. Vagy megoldhatja magát, ha az okot kezelik, vagy műtéti korrekciót igényelhet.
Mi a ptosis?
ptosis, más néven ptosis, az egyik vagy mindkét felső szemhéj általában jól látható megereszkedésére utal. A ptosis, más néven ptosis, az egyik vagy mindkét felső szemhéj általában jól látható megereszkedésére utal. Ez lehet teljes vagy csak részleges, és így bizonyos esetekben ronthatja az érintett személy látását. Elvileg a ptosis kifejezés más szervek vagy testrészek, például a női mell lelógó leírására is használható. A szó használata azonban túlnyomórészt a felső szemhéjak megereszkedésére vált. Ha az alsó végtagok megereszkednek, akkor ez feltétel ektropionnak nevezik. Maga a ptosis nem betegség, hanem csak tünet, ezért egészen más okai lehetnek.
Okok
Ennek okai szemhéj a ptosis lehet például a szemhéj mozgásáért felelős izom veleszületett rendellenessége (ezt szaknyelven levatornak hívják). Az ilyen károsodás örökletes és általában csak egy szemet érint. A levator is károsodhat előrehaladott életkor vagy erőszak miatt a szem területén, olyan mértékben, mint a felső szemhéj már nem lehet teljesen felemelni. Nemcsak maga a levátor, hanem a megfelelő ideg is károsodhat, ptosist okozva. Ebben az esetben a szemhéj általában látható is kíséri kancsal. Bizonyos izombetegségek, mint pl myasthenia gravis, átmeneti ptosis kialakulását is okozhatja.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- ütés
- Myotonikus dystrophia
- Agyvelőgyulladás
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Agyhártyagyulladás
- miosis
Diagnózis és progresszió
A ptosist általában a kezelőorvos különösebb erőfeszítés nélkül diagnosztizálhatja, mivel az első pillantásra látható. Nagyobb jelentőséget kell tulajdonítani a szemhéj megereszkedésének tényleges okának meghatározására. Vér tesztek adhatnak információt arról, hogy fennáll-e mérgezés. Daganatok vagy az izmok egyéb károsodása vagy idegek az érintett számítógépes tomográfia segítségével vizualizálható. Az orvos izomfunkciós teszt segítségével meghatározhatja, hogy a levátor sérült-e és milyen mértékben. Maga a ptosis nem jelent veszélyt a Egészség az érintett személy; bizonyos alapbetegségek kezeletlen folyamata, amelyet ptosis kísér, bizonyos körülmények között életveszélyessé válhat.
Szövődmények
A szemek egyikének, vagy akár mindkét szemhéjának leesése nagyon torzító hatású. A mindennapi életben ez a szemhéjak közötti aszimmetria nem ritkán vezet pszichéshez feszültség. Az érintett személy egyre inkább kivonul a nyilvánosság elől, egyes esetekben depressziós tünetek jelentkeznek depresszió. A veleszületett ptosist általában korai stádiumban észlelik. Ha azonban nem ez a helyzet, további komplikációk jelentkezhetnek. Ennek következtében kialakul az amblyopia, amelyet hibás látásnak neveznek. Ennek a veszélynek a megelőzése érdekében elengedhetetlen az orvossal való konzultáció szemész, különösen a látáshiba vagy a strabismus esetében gyermekkor. A ptosis gyakran sebészeti beavatkozást igényel helyi vagy Általános érzéstelenítés. Ez lehet vezet idegsérülésekre, vérzésre és fertőzésekre. Továbbá, sebgyógyulás rendellenességek és hegesedés lehetséges. Az általában jó prognózis ellenére néha elégtelen hatás (alulkorrekció) tapasztalható közvetlenül a műtét után. A ptózis tehát továbbra is fennáll. Ha viszont a hatás túl erős, akkor a szemhéj már nem záródhat le. A szem kiszárad, és lehetővé teszi fekélyek kialakulását a szaruhártyában. Mindkét esetben további műtéti beavatkozásra van szükség. Maga a Ptoris sem a Egészség veszélyt jelent az érintett személyre. Ha azonban ez előrehaladásával kezeletlen marad, bizonyos alapbetegségek kialakulása életveszélyes állapotot ölthet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a szemhéj hirtelen megereszkedni kezd, haladéktalanul fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi orvosi szolgálattal. A kellemetlenség oka lehet a ütés. Továbbá, ha a szemhéj fokozatosan kezd lecsökkenni, ennek okát orvosnak kell megvizsgálnia. Az első út vagy közvetlenül a szemész vagy a háziorvoshoz, aki általában beutalót állít ki. A ptosis sokféle formája miatt általában ajánlott orvoshoz látogatni a gyors és szakszerű kivizsgálás és kezelés érdekében. A ptosis elleni megelőzés nem lehetséges, mert a ptosist mindig más alapvető betegségek vagy a szemhéj izomának általános károsodása okozza. Így csak azt lehet megvizsgálni, hogy mi okozta a ptosist. Hogy ellensúlyozza a mellékhatások ptosis, homeopátia kínál különféle megoldások. Emellett veleszületett ptosis esetén a műtéti beavatkozást a lehető legkorábban (kb. 3 éves korban) kell elvégezni, hogy a szem lehetőséget kapjon a vizuális teljesítmény korrigálására.
Kezelés és terápia
A ptosis kezelésének pontos módja elsősorban a szemhéj megereszkedéséért felelős októl függ. A veleszületett ptosis csak olyan sebészeti beavatkozás segítségével korrigálható, amelynek során a szemhéjat korrigálják és az izom rövidül. Ily módon megakadályozzák a süllyedést. Ilyen műtéti korrekcióra akkor is szükség van, ha a levatorot más okok helyrehozhatatlanul károsítják. Bizonyos körülmények között a szemhéjon végzett műtéti beavatkozás azt eredményezheti, hogy a szem már nem képes teljesen becsukódni. Ez lehet vezet kellemetlen érzés, különösen éjszaka. Azután szemcsepp a szem kiszáradásának megakadályozása érdekében rendszeresen kell használni. Ha a ptosis például tumoros betegség miatt következik be, akkor ezt megfelelő módon kezelik kemoterápiás kezelés. Ezenkívül a daganat eltávolítására szolgáló műtét is elvégezhető. Myasthenia gravis gyógyszeres kezeléssel kezelhető, így a tünetek teljesen alábbhagynak, és a ptosis is magától megszűnik. Ez utóbbi mindig akkor áll fenn, ha (még mindig) nincs maradandó károsodás az izmokban, ill idegek.
Kitekintés és előrejelzés
Ptosisban a prognózis általában pozitív. Ha a tünet veleszületett, általában elegendő sebesen megemelni a lelógó felső szemhéjat. Ha a tünet megszerezhető, a prognózis az októl függ. Ha olyan súlyos betegség, mint myasthenia gravis jelen van, a szemhéj rossz helyzete önmagában megoldódhat. Néhány hónap elteltével a ptosis műtéti úton kezelhető, feltéve, hogy a mögöttes feltétel teljesen meggyógyult. Enyhe esetekben úgynevezett ptosis szemüveg, amelyek megemelik a lelógó szemhéjat, elegendőek a kezeléshez. A prognózis rosszabb az a ütés. A szemhéj műtéti úton áthelyezhető, de a kísérő egyéb tünetei ütés ronthatja a teljes gyógyulás esélyét. A prognózis negatívabb lehet az ideg- vagy izombetegség miatt másodlagos ptosis esetében is; például ha az alapul szolgáló feltétel ismételten az egyik vagy mindkét szemhéj megereszkedik. A lehetséges okok sokfélesége miatt a ptosis végső prognózisát csak kezelő orvos készítheti el.
Megelőzés
Mivel a ptosis csak tünet és nem tényleges betegség, és örökletes vagy életkorral is összefüggésben lehet, a valódi értelemben vett megelőzés nem lehetséges. Ha azonban a ptosis első jelei megjelennek, tanácsos orvoshoz fordulni a szemhéj megereszkedésének pontos okának meghatározása érdekében. Csak így lehet kizárni vagy korai stádiumban megfelelően kezelni a súlyosabb alapbetegségeket.
Mit tehetsz te magad
Ha ptosis gyanúja merül fel, orvosi pontosítás javasolt. Ha a szemhéj hirtelen lóg, a sürgősségi szolgálatokat riasztani kell, mert lehetséges, hogy a stroke mögött a tünetek állnak. Továbbá, ha a szemhéj fokozatosan megereszkedni kezd, az okot orvosnak kell tisztáznia. Ezenkívül az érintett szemhéj ideiglenesen rögzíthető a gyógyszertár speciális ragasztócsíkjaival. Ezenkívül naplót kell vezetni, amelyben jegyzeteket készítenek arról, hogy a tünet mikor kezdődött, és mely tényezők fokozzák azt. Egyéb panaszokat és rendellenességeket is fel kell jegyezni. Egy másik ajánlott önmérés a Simpson teszt. Ebben a tesztben az érintetteknek körülbelül egy percig közvetlenül felfelé kell nézniük. Ha ezután a felső szemhéj lassan csökken, a ptosis nagy valószínűséggel jelen van. A műtét elvégzéséig a betegek úgynevezett ptosist viselhetnek szemüveg, amelyek felemelik a lelógó szemhéjat és megakadályozzák a tünetek előrehaladását. Ezenkívül a szemet és különösen az érintett szemhéjat kímélni kell a műtéti beavatkozásig. A műtét után elegendő pihenni és lehűlni a szemhéjat, hogy a műtéti heg meggyógyulhasson.
