A protothecosis egy fertőző betegség amely az embereken kívül szarvasmarhákat és kutyákat is érint. A protothecosis kiváltó oka a Prototheca zöld algákban található. A leggyakoribbak a Prototheca zopfii és a Prototheca wickerhamii. Emberi betegségek esetén a protothecosis leggyakrabban a Prototheca wickerhamii zöldalgákra épül.
Mi a prototecosis?
A prototecosis első leírását 1964-ben adták. Alapvetően a protothecosis olyan betegség, amely az embereknél viszonylag ritkán fordul elő. Ezenkívül a prototecosis általában nem terjed az emberek körében. Ehelyett a legtöbb egyént külső eredetű prototékák fertőzik meg. Előfordul, hogy a prototécák olyan embereknél is megtalálhatók, akiknek nincs betegségük. Sok emberben a prototécák elsősorban a légutakban és a gyomor-bél traktusban találhatók. A klinikailag diagnosztizált betegségek több mint 50% -ában a betegek gyengék a szervezet saját védelmi rendszerében. Úgy tűnik, hogy ez a körülmény elősegíti a prototecosis előfordulását. A prototecosis összefüggésében a legyengültek immunrendszer gyakran abból ered vér rák, a kortikoszteroidok használata, és szervátültetés. Szabályos alkohol visszaélés, valamint cukorbetegség A mellitus a prototecosis fertőzését is elősegíti. Ezenkívül sok prototecosisban szenvedő beteg szed immunszupresszív szerek ugyanakkor már letelt az élet harmadik évtizede. Az is előfordulhat, hogy a prototecosis csecsemőknél és betegeknél fordul elő gyermekkor. Ezenkívül a prototecosis bizonyos földrajzi koncentrációi léteznek. Például a prototecosis különösen gyakori Tajvan vidékén, valamint az Egyesült Államok délnyugati részén. Azok a személyek, akik rizsföldeken vagy szántóföldeken dolgoznak, vagy akik rendszeresen érintkeznek a tenger gyümölcseivel, különös veszélynek vannak kitéve a prototecosis kialakulásában.
Okok
A prototecosis pontos patogenezisét nem értették jól. A protothecae virulenciája általában viszonylag alacsony, ezért a fertőző folyamatok általában egy adott területre korlátozódnak. A betegek gyakran megfertõzõdnek bőr vagy prototekákkal való légúti érintkezés. Különösen a bőr a prototécák könnyű belépési pontját jelentik. A prototecosis súlyos megnyilvánulásai általában csak akkor jelentkeznek, ha a betegek gyengült endogén védelmi rendszerben szenvednek.
Tünetek, panaszok és jelek
Az orvosok a prototecosis három különböző tüneti formáját különböztetik meg. Így egyrészt a betegség abban nyilvánul meg nyáktömlőgyulladás olecrani. Ez magában foglalja gyulladás a bursa könyök területén, valamint egyéb fertőzések. Másrészről, a bőr prototekózisa változásokkal és károsodásokkal a bőr lehetséges. Végül a protothecosis a húgyúti és a tüdő fertőzései, colpitis, valamint gyulladás az agyhártya. A leggyakoribb a bőr prototekózisa, amely például a bőr vagy a nyálkahártyák elváltozásaiban nyilvánul meg. A tünetek fokozatosan és hosszú ideig fejlődnek. A prototecózis ezen formájának spontán gyógyulása viszonylag ritka. A bőr prototecózisára jellemzőek a fekélyek, valamint genny és kéregképződés a bőrön. Néha ízületi gyulladás a prototecózis ezen formájának eredményeként alakul ki. A prototecosis inkubációs ideje általában néhány hét. A bőr károsodása gyakran csak egy területre korlátozódik. A test más területeire történő elterjedés általában csak gyengült betegeknél fordul elő immunrendszer. Az arc, valamint a végtagok különösen érintettek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A prototecosis diagnózisa általában viszonylag későn fordul elő, mert az orvosok ritkán veszik figyelembe a betegséget a megkülönböztető diagnózis. Előfordul, hogy a prototecosis jelenlétének gyanúja addig nem igazolódik, amíg a kezelés nem próbálkozik másokkal csíra hosszabb ideig kudarcot vallanak. Az anamnézis során a kezelőorvos megvitatja a prototecosis tüneteit, és felteszi a kérdést a prototecákkal való esetleges érintkezésről. A szövetminták szövettani vizsgálata fontos szerepet játszik a protothecosis diagnosztizálásában. Az orvos például a prototecosis által érintett bőrterületekről veszi a mintákat. A seb váladékának használata szintén lehetőség. Ugyanakkor az orvos általában mikrobiológiai tenyészetet készít a kórokozók prototecózist okozva. Vér a tesztek viszont csak kis mértékben járulnak hozzá a protothecosis diagnózisához.
Szövődmények
Általános szabály, hogy a prototecosis szövődményei csak akkor fordulnak elő, ha a betegséget nem kezelik. Ebben az esetben az érintett személy szenved a fertőzés tüneteitől, és ez a fertőzés a test más részeire is átterjedhet. A vesét, a húgyutakat vagy akár a tüdőt is érintheti a betegség. Továbbá a prototecosis is okoz gyulladás a hátsó bőr. Ha a betegséget nem kezelik, a beteg általában meghal. Öngyógyítás a legtöbb esetben nem fordul elő. A betegség diagnózisa általában viszonylag késői, mert a betegségnek inkubációs ideje hosszú. Ezenkívül a fertőzés általában gyengüléshez vezet immunrendszer, megkönnyítve a betegek számára más betegségek fertőzését. A betegség kezelését gyógyszeres kezeléssel vagy sebészeti beavatkozással hajtják végre. A legtöbb esetben a betegség lefolyása pozitív. A szövődmények általában csak akkor fordulnak elő, ha a prototecosis nem kezelhető. Ez a beteg várható élettartamának csökkenését is eredményezheti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A protothecosis súlyos feltétel és azonnal orvosnak kell kezelnie. Amikor olyan tünetek, mint a tipikus bőrelváltozások, szisztémás fertőzések az egész testben, vagy gyulladásos reakciók, mint pl tüdő or agyhártyagyulladás előfordulhat, a legjobb, ha bevonja az alapellátó orvost. Azok az emberek, akik már prototecosisban szenvednek, vagy az immunrendszer korábbi betegségeitől szenvednek, a kockázati csoportokba tartoznak. A jelek szerint konzultálniuk kell az orvossal tüdőgyulladás or agyhártyagyulladás vagy ha az általános jólét gyorsan csökken. Mivel a betegséget gyakran túl későn diagnosztizálják, előfordulhat, hogy a kezelést a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. A protothecosist a háziorvos vagy egy belgyógyász kezeli. Gyógyszeres kezelés antibiotikumok és a gombaellenes szerek orvosnak ellenőriznie kell. Az orvost tájékoztatni kell a mellékhatásokról és kölcsönhatások hogy a gyógyszeres kezelés beállítható legyen. Ezenkívül egy táplálkozási szakembert is be kell vonni a kezelésbe. A szakember javasolhat támogatót diéta, ezáltal hozzájárulva a gyors gyógyuláshoz.
Kezelés és terápia
A prototecosis kezelésére a mai napig nincs szabványosított kezelés. Jelenleg kevés statisztikai eredmény áll rendelkezésre a lehetséges terápiás megközelítések sikerességéről is. Az orvosok többnyire gyógyszeres kombinációt, valamint prototecózis műtéti kezelését alkalmazzák. Elvileg a prototecosis spontán gyógyulása a legritkább esetben fordul elő. A bőr prototecosisát illetően a beteg bőrfelületek eltávolítása a műtéti beavatkozások során sikeresnek bizonyult. Ugyanakkor a betegek helyi kezelést kapnak amfotericin B valamint azolok. Folyamatos ellenőrzés a terápiás sikeressége mindaddig szükséges, amíg a protothecosis meg nem gyógyul. Pontos állítások a prototecózis prognózisáról nem lehetségesek.
Megelőzés
Megelőzés intézkedések prototecózissal kapcsolatban nem ismertek. A prototecosis fejlődési háttere nem eléggé ismert. Az ismert kockázati csoportok, például a rizstermelők vagy a világ egyes tájainak tanyásai, különös gondot fordítanak a prototékákkal való érintkezés elkerülésére.
Utógondozás
Mivel a prototecosis ritkán kezelhető teljesen, terápia mert a prototecózist mindig intenzív utógondozásnak kell követnie. Ennek rendszeresnek kell lennie vér az alapellátó orvos és / vagy a kezelő szakember prototecózis-tesztjei. Ezen túlmenően meg kell határozni a vér gyulladásértékeit annak érdekében, hogy a megújuló gyulladást korai stádiumban észleljék. Ha hashártyagyulladás or agyhártyagyulladás prototecosis következtében jelentkeztek, további utóvizsgálatokra van szükség. A hashártya képalkotó technikákkal (MRI, CT, Röntgen) a gyulladás új gócaira. Az agyhártyagyulladás kiújulásának korai felismerése érdekében rendszeres ágyéki lyukasztást, cerebrospinalis folyadék mintavételt, valamint képalkotó eljárásokat (MRI, CT) kell alkalmazni. megfigyelt. Ebből a célból az egész bőrt naponta le kell zuhanyozni fertőtlenítő szappannal. Ezenkívül a kezeket rendszeresen fertőtleníteni kell. A kézfertőtlenítés különösen szükséges a nyilvános WC-k meglátogatása után, hogy elkerüljék a másokkal való fertőzést kórokozók a krónikus gyulladásos bőrbetegségek, hanem a prototécák terjedése is. Előfordul bőrelváltozások rendszeresen és intenzíven fertőtleníteni kell a megújult prototecosis veszélye miatt. Ha a bőr gyulladása ismét jelentkezik, azt azonnal műtéti úton el kell távolítani, és meg kell vizsgálni prototécák szempontjából. Ezenkívül kerülni kell a háziállatokkal való érintkezést.
Mit tehetsz te magad
Prototecosis esetén a legfontosabb önsegítő intézkedés az orvos azonnali felkeresése és a lehető legpontosabb tájékoztatás a tünetekről. A betegség naplója felhasználható az egyedi panaszok rögzítésére, ami sokkal könnyebbé teszi a későbbi diagnózist. A tényleges kezelést elsősorban ágynyugalom és megfelelő személyes higiénia biztosíthatja. Mivel a protothecosis egy fertőző betegség, kerülni kell a más emberekkel való érintkezést. Ezen kívül különféle kenőcsök és a krémek A természetes gyógynövényekből készült gyógyászati készítmények kezelésének támogatására lehet használni. Műtéti beavatkozás után a betegnek könnyedén kell nyugodnia és követnie kell az orvos utasításait. Az orvosi szakember javasolja a változtatást diéta és rendszeres bevitele fájdalom gyógyszer. Ugyanakkor ellenőrizni kell a testet, hogy az esetleges kiújulások gyorsan észlelhetők legyenek. Ezzel együtt meg kell határozni és orvosolni kell a betegség okát. A legtöbb esetben elegendő elkerülni a kiváltó prototékákkal való érintkezést. Súlyos betegségek esetén, amelyek esetleg már távoztak hegek, a kísérő pszichológiai tanácsadás hasznos a pszichológiai következmények elkerülése érdekében.
