Hormonterápia
Különösen, ha a prosztata a carcinoma már előrehaladott stádiumban van, a hormonterápia (antiandrogén terápia) javallt. Hormonterápia prosztatarák esetén alkalmazható önmagában vagy műtéttel kombinálva, vagy sugárkezelés. Ebben az esetben a beteget biztosan adják be hormonok, úgynevezett anti-androgének, amelyek biztosítják, hogy a daganatos sejtek már ne oszlanak el, és a rák nem terjed tovább.
Az antiandrogének olyan készítmények, amelyek megszüntetik a férfi nem hatását hormonok (androgének), és ezáltal hormonelvonáshoz vezet a beteg testében. Mivel prosztata rák olyan típusú rák, amely szinte mindig hormonfüggővé válik (különösen tesztoszteron-függő), a hormonellenes kezelés lelassítja a tumor növekedését. Azokat a daganatokat, amelyek nem reagálnak a hormonelvonási terápiára, és továbbra is növekednek, „hormon-siketeknek” nevezzük.
Az antiandrogén terápiában alkalmazott jóváhagyott gyógyszerek közé tartoznak az androgén receptor blokkolók (bikalutamid, flutamid), a GnRH antagonisták (Defarelix, Abarelix) vagy a GnRH analógok (goserelin, leuprorelin). Az ösztrogéneket (Fosfestrol) manapság ritkán alkalmazzák a prosztata rák Az hormonok vagy tabletta formájában, vagy depóinjekció formájában a bőr alá fecskendezik.
Alternatív megoldásként fennáll az orchiectomia (kasztráció) lehetősége is, mivel a férfi nemi hormonok többsége a herék. A hormonterápia azonban csak gátolhatja a tumor növekedését, de nem vezethet teljes gyógyuláshoz. Ezért a hormonterápia az első választás a működésképtelen leletek esetén, metasztázisok (szétszórt tumoráttétek a testben) vagy nyirok csomópont fertőzés. Nem szabad elfelejteni, hogy két-három év elteltével a daganatok nagy része rezisztenssé válik a hormonelvonással szemben, és ezért a kezelés már nem reagál. és hormonterápia prosztatarák esetén
Melyik kezelés a legjobb számomra?
A kezelőorvosok csoportja eldönti, hogy melyik kezelés a legjobb terápiás lehetőség a beteg számára minden egyes esetben. Az érintetteknek átfogó tanácsot kell kérniük orvosuktól, hogy melyik kezelési lehetőség a számukra legmegfelelőbb, és mely mellékhatásokkal a legvalószínűbb megbirkózni. Gyakran annak is van értelme, hogy egy másik véleményt kapjon egy másik klinikán, mielőtt a kezelésről dönt.
A kezelés típusa elsősorban a daganat stádiumától és attól függ, hogy milyen agresszívan növekszik. Alacsony rizikójú lokalizált daganatok esetén, amelyek még mindig a prosztatában vannak, és nem terjedtek át a környező szövetekre, a rákot nem feltétlenül kell kezelni. Az ember ellenőrzött módon vár („aktív megfigyelés”), és rendszeres időközönként megvizsgálja a daganatot.
Ez a stratégia különösen alkalmas idősebb betegek számára. Csak akkor lehet fontolóra venni a műtétet vagy a sugárzást, ha a tumor marker PSA továbbra is emelkedik, vagy a rák tüneteket okoz. Betegek, akik általában rosszak feltétel és nem elég stabilak a műtéthez, hormonterápiával kezelhetők. Fejlett prosztatarák műtéttel vagy sugárzással kezelik egy sokkal agresszívebbel kombinálva kemoterápiás kezelés. Ha metasztázisok már áttétet adott és érintett nyirok a test csomópontjai vagy más szervei, lehetőség van antiandrogén hormonkezelésre, ill kemoterápiás kezelés.