A prosztata mirigy betegségei
Ha gondosan követte az előző témát, nincs több meglepetés a tipikus kóros folyamatok (patológiák) leírásában. prosztata! Egy dolog előre: minden férfinak van prosztata, viszonylag sokukat orvosi szempontból „kórosnak” kellene minősíteni, de ezeknek csak a töredéke okoz panaszt! Ez a tény arra kényszeríti a beteget, hogy egy nagyon különleges kompromisszumot kössön a kezelés és a nem kezelés között.
A szám szerint az egyik legjelentősebb férfibetegség a Gyakran a két kifejezés összekeveredik a köznyelvben, mivel mindkettőnek köze van a prosztata szövet. Ezen orvosi elefántok mellett prosztata rák jóindulatú prosztata hiperplázia, vannak más betegségek is. Érdemes itt megemlíteni a prosztata mirigyének többnyire bakteriális gyulladását (prosztatagyulladás) és a kiterjedt generikus „prosztataopátia” kifejezést.
- Malignus prosztatarák (prosztatarák),
- Ezzel ellentétes egy jóindulatú betegség, az úgynevezett „jóindulatú prosztata hiperplázia” (BPH).
Prosztata rák (prosztatarák) a prosztata (prosztata mirigy) rosszindulatú daganata, és a férfiaknál a leggyakoribb rák (a férfiak összes rákjának 25% -a). Az idősebb férfi betegség, és általában 60 éves kor után következik be. Prosztata rák a megjelenése és a rák helye szerint osztályozható.
Az esetek körülbelül 60% -ában prosztatarák egy adenokarcinóma és 30% -ban anaplasztikus karcinóma. Ritka esetekben prosztatarák más sejtekből fejlődik ki (urothelialis carcinoma, laphámsejtes karcinóma, prosztatarák). Makroszkóposan a prosztatarák durva és szürke-fehér fókuszként jelenik meg a prosztata mirigyszövetében.
A legtöbb esetben (75%) ezek a gócok a prosztata laterális részeiben (úgynevezett perifériás zóna) vagy a hátsó részében (központi zóna) találhatók. Az esetek körülbelül 5-10% -ában a rák a prosztata úgynevezett átmeneti zónájában található, és az esetek 10-20% -ában a származási hely nem található egyértelműen és nem nevezhető meg. A prosztatarák tünetei A prosztatarák gyakran nem mutat tüneteket korai szakaszában, azaz a betegség kezdetén (tünetmentes).
Ha a betegség előrehaladottabb, a vizelés (vizeletürítés) vagy az erekció során különféle tünetek jelentkezhetnek. Ezek olyan tüneteket tartalmaznak, mint pl gyakori vizelés (pollakiuria), amelynek során csak nagyon kis mennyiségű vizelet szabadul fel. Ez fájdalmas is lehet (dysuria).
Gyakran a hólyag már nem lehet megfelelően kiüríteni, a vizeletáram gyengül, és fokozódik az úgynevezett csöpögés (a vizelet csak cseppenként távozik), vagy megszakad a vizeletáram. Ha a hólyag nem ürül ki megfelelően, maradék vizelet képződik a hólyagban. Ha a prosztatarák már előrehaladott állapotban van, vér vizeletbe adható.
Fájdalom a hát alsó részén is előfordulhat. Ezeket az okozza metasztázisok a prosztatarák, amely gyakran átterjedt a csontok. Besorolás A prosztatarák különböző szakaszokra osztható (I, II, III, IV).
Ez úgy történik, hogy megbecsülik a rák méretét és terjedését, valamint utalnak a lehetséges rákra nyirok csomópont fertőzések és metasztázisok. Diagnosztika A prosztatarák diagnosztizálását részletes anamnézis és urológiai vizsgálat, valamint további diagnosztika, pl. ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok. A biopszia, azaz a prosztatából vett minta szövettanilag megerősítheti a diagnózist.
Ezenkívül olyan vizsgálatok, mint a röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás és a csontváz szcintigráfia gyakran más szövetek kiterjedésének és előrehaladásának felmérésére. Terápia A prosztatarák kezelésének különféle lehetőségei vannak. A beteg életkorától, valamint a daganat mértékétől és méretétől függően lehet választani a közvetlen aktív terápia vagy a várakozás módja között.
Ebben az úgynevezett figyelő várakozásban vagy aktív megfigyelésben a daganatot szorosabban megfigyelik és szabályozzák, így bármikor más terápiás formát lehet választani. Ha a beteg általános feltétel jó, és a várható élettartam meghaladja a 10 évet, radikális prosztatektómiát lehet végezni. Ebben az eljárásban a teljes prosztatát eltávolítják, egészen a vas deferens és a vezikulum mirigy részéig. nyirok a csomópontokat is eltávolítják.
A műtét után sugárzás javasolt. Ha a beteg általános feltétel nem elég jó a műtéthez, a sugárterápiát közvetlenül és egyedül is el lehet végezni. Ha a prosztatarák túl előrehaladott (III. És IV. Stádium), hormonelvonási terápiát lehet végezni.
Ez ritkán nyújt túlélési előnyt, de csökkenti a tumor által okozott további szövődményeket. Ha a hormonelvonási terápia sikertelen, kemoterápiás kezelés is használható. Ezt azonban csak palliatívan használják.
A prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) a prosztata viszonylag gyakori betegsége. Általában gram-negatív váltja ki baktériumok, és az Escherichia coli baktérium által okozott gyulladás különösen gyakori. Azonban, nemi betegségek mint például a chlamydia, a Neisseria gonorrhoeae vagy a trichomonadák szintén kiválthatják a prosztatagyulladást.
Különbséget tesznek az akut és a krónikus formák között, amelyek egy gyógyulatlan és tartós akut prosztatagyulladás következményei lehetnek. A legtöbb esetben a prosztata akut gyulladását az emelkedő okozza baktériumok (növekvő fertőzés) a húgycső a prosztata csatornáiba. Nagyon ritkán a gyulladás hematogén, azaz a prosztatába a vér vagy a szomszédos szervből terjedő fertőzés által.
A gyulladás tünetei fájdalom, amely főleg unalmas és nyomást okoz a perineális területen. A fájdalom sugározhat a herék és a bélmozgások során is gyakrabban fordulnak elő. Ez vizelési problémákhoz, azaz vizelési problémákhoz is vezethet.
Ezek nehéz és fájdalmas vizelés (dysuria), stb gyakori vizelés csak kis mennyiségben (pollakiuria) vagy fokozott éjszakai vizelésben (nocturia). Az akut gyulladás megemelkedett hőmérséklethez és hidegrázás. Nagyon ritka tünetek a pyospermia (genny az ejakulátumban) vagy a hemospermia (vér az ejakulátumban), valamint a prosztatorrhea (zavaros prosztata-szekréció jön ki a húgycső vizelés közben).
A prosztatagyulladást a kórtörténet és klinikai vizsgálat, valamint egy ultrahang a prosztata és a vizeletminta. Az uroflometria vagy az ejakulátum elemzése diagnosztikai lehetőségként is rendelkezésre áll. A prosztatagyulladást a antibiotikumok akut esetekben.
Ebben az esetben elsősorban ko-trimoxazol vagy gyrase inhibitorokat alkalmaznak. Ezeket körülbelül 2 hétig, a szövődmények maximális esetben 4 hétig adják. Ha vizelet-visszatartás a gyulladás során jelentkezik, szükség van egy suprapubicus katéter használatára, azaz a vizelet elvezetésére a hasfalon keresztül.
Ha a prosztatagyulladás krónikus, gyakran nehezebb kezelni. Ebben az esetben antibiotikumok, de szintén fájdalomcsillapítók, görcsoldó és alfa-receptor blokkolókat alkalmaznak. Ha van egy tályog a prosztatában a prosztatagyulladás során, alatta szúrható ultrahang ellenőrzés. Ha a krónikus prosztatagyulladás nem reagál a terápiára, indokolt lehet a prosztata eltávolítása. Akut formában fontos a kezelés antibiotikumok kellően hosszú ideig, hogy megakadályozzák a krónikus prosztatagyulladás kialakulását.
A sorozat összes cikke:
