Fontos a polyneuropathia az anamnézis (a beteg kihallgatása) és a beteg vizsgálata. Az anamnézis során a család idegi rendellenességeit, alkohol-, kábítószer- és gyógyszerfüggőségét, valamint a munkahelyi toxikus szerekkel való esetleges érintkezést (expozíció) kérdezik. Többnyire fájdalom szimmetrikus érzékszervi zavarok a lábakban és a kezekben, beleértve az érzékeny irritációs tüneteket, mint például aégő lábak“, Azaz égő talp, valamint imbolygó szédülés és éjszakai izom görcsök állítják.
és a Égő lábak Szindróma. A vizsgálat az érzékenység tesztjével kezdődik, amely minden tulajdonságban károsodhat, pl. Tapintásérzet vagy rezgés. Az ön-reflex általában az alsó végtagokban csökkentek vagy akár ki is oltanak.
A Achilles-ín a reflex, szintén önreflex, már hiányzik, mielőtt az érzékenységi rendellenességek észlelhetők lennének. Így a kesztyű vagy harisnya alakú érzékenységi rendellenességek észlelése, csökkentett vibrációérzettel az alsó lábszárnál és hiányzik reflex szinte mindig a diagnózisához vezet polyneuropathia. egyeztetés vizsgálják is.
Kimondott ataxia figyelhető meg olyan esetekben higanymérgezés cukorbetegekben és alkoholistákban polyneuropathia („Pseudotabes diabetica vagy alkoholica”). A multiplex típusú aszimmetrikus eloszlási minták gyakoriak az cukorbetegség mellitus, ólom-polineuropátia, valamint a polineuropátiák után kullancs csípés (borreliózis), szifilisz és a leprás fertőzés. Ben is gyakori cukorbetegség A mellitus mononeuropathia és a koponya érintettsége idegek.
Különösen a pszichológiai érzékenység figyelhető meg alkoholizmus, porfíria és talliummérgezés. A kórtörténet és a klinikai vizsgálatot laboratóriumi kémiai vizsgálatok egészítik ki a polineuropátia okának tisztázása érdekében. A következő vizsgálatokat hajtják végre: a vér.
- A vérkép
- Az elektrolit
- Vércukor-
- Máj- és veseértékek
- B12-vitamin és
- Folsav
Különbséget tesznek a polineuropátiák között, amelyekben a mielinhüvely az idegszál (demielinizáció), amely normális impulzuserősség mellett szignifikánsan csökkent idegvezetési sebességet és az idegfolyamat túlnyomó károsodásával járó polineuropátiákat (axon degeneráció), amely normális NLG-vel jár, kisebb impulzuserősséggel. Az elektroneurográfia (ENG) az idegvezetési sebességet méri, amely lehet normális, mérsékelt vagy nagymértékben csökkent, a polineuropátia okától függően. Ban ben elektromiográfia (EMG), spontán impulzusok mérhetők túlsúlyos esetekben axon degeneráció, amelyek nem ilyen idegben fordulnak elő.
Az ENG és az EMG mellett egy suralis biopszia axonális vagy demielinizáló forma tisztázására lehet elvégezni. Ebben az eljárásban a surális ideg szövete, egy olyan ideg, amely felületesen fekszik az alsó bőre alatt láb, eltávolítják és megvizsgálják. Ezenkívül a fehérje koncentrációjának növekedése a cerebrospinalis folyadékban agy és a gerincvelő (cerebrospinalis folyadék) számos polineuropátiában kimutatható, például diabéteszes polineuropátiában. Szenzoros rendellenességek és fájdalom a polineuropátiákban gyakran összekeverik az artériákkal keringési rendellenességek.
A sorozat összes cikke:
