In piriformis szindróma, a piriformis izom tömöríti a sciaticus ideg. A betegek súlyos panaszokra panaszkodnak fájdalom a fenéktől a lábakig sugárzó tünetek. A kezelés elsősorban magában foglalja masszázs és a nyújtás feladatok.
Mi a piriformis szindróma?
Piriformis szindróma az egyik úgynevezett idegtömörítési szindróma. Ezekben a szindrómákban az ideg összenyomódik, károsítva annak működését. Az ilyen típusú szindróma másik neve a szűkület szindróma. Piriformis szindróma a tömörítésre utal sciaticus ideg, más néven ülőideg. Ez az alsó végtagok perifériás idege, amely a sacralis plexusból származik, és rostokat tartalmaz gerincvelő az L4-S3 szegmensek. A sciaticus ideg néha az emberi test legerősebb idege. Ennek az idegnek a kompresszióját először 1947-ben írták le. Robinson az első leíró. A piriformis-szindróma a mai napig vitatott téma a neurológiában. Különböző vélemények léteznek például a meghatározás, a patogenezis és a terápia a tünetegyüttes. A definícióval kapcsolatos eltérő vélemények miatt a diagnosztikai eljárás néha nem ugyanaz. Így az epidemiológiáról alig lehet nyilatkozni. A spekulációk szerint azonban a piriformis-szindróma meglehetősen gyakori szindróma, amely sokkal gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak.
Okok
A Piriformis szindrómának több oka lehet. Az ideg összenyomódása valószínűleg azokon a szűk keresztmetszeteken történik, amelyekről a zsinórnak tárgyalnia kell a menet során. A szűkebb meghatározásban csak akkor beszélünk piriformis szindrómáról, ha az ülőideget a piriformis izom. Ez az izom a mély csípő izomzatához tartozó csontvázizomzat lapos piramis vagy körte alakú izomának felel meg. Az izmot a sacralis plexus vagy az ülőideg innerválja. Az ülőideg izom alatti megcsípése előfordulhat például trauma után. Néha az idegtömörülés leggyakoribb oka a gluteális régió traumája. Bizonyos körülmények között az erőszakos mozdulatok is vezet idegtömörítésig. További okok a krónikusan rossz testhelyzetek, ezért különösen a hosszan tartó és egyoldalú ülésekről kell tájékoztatni. Az októl függően a piriformis szindróma vagy hirtelen jelentkezik, vagy meglehetősen alattomos módon épül fel a tüneteiben. Bizonyos esetekben a szindróma ok-okozati összefüggésben van a hátsó zsebben lévő pénzeszsákokkal, a túlterheléssel vagy a nehéz tárgyak emelésével.
Tünetek, panaszok és jelek
A piriformis szindrómában szenvedők elsősorban szenvednek fájdalom tünetek, amelyek súlyossága esetenként eltérő lehet. Az idegtömörülés egyik fő tünete súlyosnak tekinthető fájdalom tünetek a fenék területén. A legtöbb esetben a betegek olyan sugárzó fájdalmat írnak le, amely például sugározhat a hátsó részén comb. Bizonyos esetekben a fájdalom a térdön túl sugárzik. A fájdalom bizonyos mozgásokkal súlyosbodik. Ezek a mozdulatok különösen a csavaró mozdulatokat foglalják magukban, például az ágyban történő megforduláskor. A lábak keresztezése gyakran növeli a betegek fájdalmát is. Bizonyos fokú fájdalom mozgástól vagy terheléstől függetlenül is fennáll. Ezenkívül az idegtömörítés miatt a betegek néha olyan érzékszervi panaszokra panaszkodnak, amelyek elsősorban a lábakat érintik. Ezek az érzékszervi zavarok a zsibbadástól a különféle bizsergésig terjedhetnek. Bizonyos esetekben az ágyék fájdalma is fennáll.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Első pillantásra a piriformis szindróma hasonlít ideggyökér az ülőideg irritációja. A porckorongsérv hasonló tüneteket is okozhat. Ezért az orvosnak meg kell tennie a megkülönböztető diagnózis hogy kizárja ezt a két jelenséget a diagnosztikai folyamat során. Különböző tesztek állnak rendelkezésre a piriformis szindróma diagnosztizálására. Ide tartoznak például az izomtesztek. A csípő kinyújtásakor a kompressziós izom külső rotátorként működik. A csípő hajlításakor viszont elrablóként működik. Amikor ezeket a mozdulatokat a páciens végzi az ellenállás ellen, jellemzően kiváltják a piriformis szindróma fájdalmát. Ezen provokációs teszt mellett egy fájdalmat provokáló nyújtási teszt elérhető diagnosztikai eszközként. A szindrómás betegek prognózisa az októl függ.
Szövődmények
A legtöbb esetben a piriformis szindróma nagyon súlyos és kényelmetlen a fenék fájdalma. Nem ritka, hogy ez a fájdalom átterjed a test hátára vagy más területeire. Főleg ülve vagy fekve fordul elő, és jelentősen ronthatja az érintett életminőségét. Előfordulhat az is, hogy a beteg minden további nélkül nem képes különféle tevékenységeket végrehajtani. Bénulás vagy más érzékszervi zavarok is előfordulhatnak. Sok esetben a sporttevékenységek az érintett személy számára szintén már nem lehetségesek. Továbbá a betegek gyakran ingerlékenyek és könnyen depressziósak. Általános szabály, hogy a fájdalom oka nem lokalizálható közvetlenül a piriformis szindrómában. Emiatt célzott kezelés szintén nem lehetséges. A fájdalom és a tünetek kezelhetők és korlátozhatók terápiák vagy masszázsok segítségével. Nincsenek különösebb szövődmények sem. Különféle nyújtás gyakorlatok is kiküszöbölhetik a piriformis szindróma kényelmetlenségét. Ebben a tekintetben a szindróma általában nem befolyásolja a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a piriformis-szindrómában nincs öngyógyítás, ezt a betegséget minden esetben orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Csak az orvosi kezelés korlátozhatja a fájdalmat. Piriformis szindróma esetén forduljon orvoshoz, ha súlyos fájdalom jelentkezik a fenék területén. A fájdalom szórványosan és különösebb ok nélkül jelentkezhet, ami megnehezíti az érintett életét és rontja az életminőséget. Különösen éjszaka súlyos fájdalom és alvási nehézség jelentkezhet. Az orvoshoz is fordulni kell, ha a fájdalom átterjed a combra. Továbbá orvoshoz kell látogatni a piriformis szindróma esetén, ha az érintett személy érzékenységi rendellenességekben vagy különféle érzéketlenségekben szenved. A Piriformis szindrómát ortopéd sebész vagy sportorvos orvos kezelheti. A teljes gyógyulás bekövetkezését általában nem lehet megjósolni. A beteg várható élettartamát azonban nem befolyásolja negatívan a betegség.
Kezelés és terápia
Terápia mert a piriformis szindróma célja a tömörített ideg felszabadítása. Ez a felszabadulás a lehető leghamarabb történik, hogy megakadályozza az ideg maradandó károsodását. A terápia oksági terápiának felel meg. A fájdalom tüneteinek okát az egyes terápiás lépésekkel kell kiküszöbölni. Általános szabály, hogy az ülőideg dekompressziójára kezdetben nem alkalmaznak invazív terápiákat. A kezelés inkább konzervatív lépésekből áll. Ezek a konzervatív kezelési lépések magukban foglalják például a masszázs feszültségének enyhítésére tervezett célzott masszázsokat piriformis izom és így kiszabadítja az ideget összenyomott helyzetéből. A masszázsok mellett egy úgynevezett triggerpont kezelésre is sor kerülhet. Ez a kezelés a myofascialis kiváltó pontokat a vázizmok lokalizált izommerevségében is megoldja. Ezekkel a kezelésekkel kombinálva a mozgásterápia, amely főként nyújtás gyakorlatok, általában a piriformis szindróma összefüggésében zajlik. Az izom megnyújtása az összenyomott ideget visszaállíthatja fiziológiai helyzetébe. Fájdalmaik miatt a betegek általában fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak. Ha az ideget konzervatív terápiás lépésekkel hosszú távon nem lehet felszabadítani a kompresszióból, bizonyos körülmények között műtét végezhető. Ilyen beavatkozások azonban szinte soha nem fordulnak elő.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel a piriformis szindróma örökletes feltétel, nincs teljes gyógymód, ezért a legtöbb beteg az egész életen át tartó terápiától függ a tünetek korlátozásában vagy enyhítésében. A további lefolyás nagymértékben függ a fájdalom súlyosságától és típusától, így nem lehet megjósolni az általános lefolyást. A piriformis szindróma azonban nem tudja magát meggyógyítani, ezért ennek a betegségnek az orvoshoz való látogatása mindig szükséges. Minél előbb fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. Ha a szindrómát nem kezelik, az érintettek súlyos fájdalmaktól szenvednek, amelyek az egész testet érinthetik. Mivel elsősorban a lábakat érinti, az érintett személy mindennapjaiban jelentős korlátok vannak. Gyakran a a piriformis szindróma tünetei masszázsokkal enyhítheti és korlátozhatja fizikoterápia intézkedések. Stretching gyakorlatok hasznos is lehet. A szindrómát nagyon ritkán kezelik műtéttel, és nem korlátozza az érintett várható élettartamát. A szindróma megelőzhető megfelelő testtartással és az érintett részek rendszeres nyújtásával is.
Megelőzés
A Piriformis szindróma - legalábbis mértékkel - megelőzhető testtartási edzéssel és a Piriformis izom rendszeres nyújtásával.
Utógondozás
Mivel a piriformis szindróma genetikai betegség, a betegek nagyon kevés vagy nagyon korlátozott utóellátással rendelkeznek intézkedések rendelkezésükre áll. Elsősorban orvoshoz kell fordulni a betegség első jelei és tünetei után a korai diagnózis és a későbbi kezelés biztosítása érdekében. Általános szabály, hogy a piriformis-szindrómában nem fordulhat elő öngyógyítás, ezért az érintett személy mindig függ a betegség orvosi vizsgálatától és kezelésétől. A legtöbb beteg a intézkedések of fizikoterápia vagy fizioterápia ennek a betegségnek. Az e terápiákból származó gyakorlatok egy része a beteg saját otthonában is elvégezhető, ami gyakran felgyorsítja a kezelést. Ugyanakkor gyakran szükséges a beteg saját családjának gondozása és támogatása a mindennapi életben. Ez megakadályozhatja azt is depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Hasonlóképpen, a szenvedőknek kerülniük kell a megerőltető erőfeszítéseket, hogy elkerüljék az izmok felesleges megterhelését. Általában az egészséges életmód egészséges diéta pozitív hatással van a betegség további lefolyására. A piriformis szindróma általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Ez a szindróma súlyossága változó, ennek megfelelően igen vezet változó fokú fájdalom és mozgássérülés. A tünetek súlyosságától függően az orvos masszázsokat ír elő a feszültség és feszesség enyhítésére, amelynek javítania kell a tüneteket. Stretching gyakorlatok segíthetnek az ülőideg területén lévő szűk keresztmetszetek enyhítésében is. A betegek gyógytornászuk megmutathatja nekik a megfelelő gyakorlatokat. Sokan vannak nyújtó gyakorlatok in jóga amelyek enyhítik a piriformis szindrómát, mint például a „galamb”. Azok, akik nem csak gyógyszerekkel akarják leküzdeni a fájdalmat, megdörzsölhetik a fájdalmas területeket is. Ez magában foglalhatja a különféle kenőcsök or gélek amelyek tartalmazzák diclofenac or ibuprofen. Vannak még kenőcsök amelyek homeopátiás gyógyszerkészítmények keveredtek és a piriformis-szindróma esetén is hatásosnak bizonyultak. Ide tartoznak például kenőcsök Schüsslerrel sók vagy gyógynövények keverékeivel. Fájdalom gélek előnye, hogy kellemesen lehűti a fájdalmas területeket. Ha azonban gyakran használják őket, akkor kiszáradnak bőr. A kenőcsök viszont további ellátást nyújtanak a bőr és ezért inkább folyamatos használatra ajánlott. Mindezek a klasszikus kezelési intézkedések időbe telnek, hogy életbe lépjenek. A Piriformis szindróma azonban csak ritkán igényel műtéti kezelést. A türelem és a szükséges megfelelés ezért megtérül a beteg számára.
