periimplantitis olyan betegség, amely előfordulhat implantátum hordozókban. Hasonló a periodontitis a természetes fog. periimplantitis gyulladásával és recessziójával jár nyálkahártya - peri-implantátum mucositis - és csont - peri-implantitis - egy vagy több területén implantátumok és ha nem kezelik, akkor elkerülhetetlenül vezet az implantátum elvesztéséhez. Négy osztályt különböztetünk meg a csontvesztés mértéke szerint:
- Nyálkahártyagyulladás enyhe csontvesztéssel, az implantátum hosszának <1/4 részénél.
- Mucositis, közepes csontvesztéssel, az implantátum hosszának 2/4-e alatt.
- Nyálkahártyagyulladás súlyos csontvesztéssel, az implantátum hosszának 3/4-e alatt.
- Nyálkahártyagyulladás súlyos csontvesztéssel az implantátum hosszának 4/4-ig.
Radiológiai szempontból a csontvesztés vízszintes, tölcsér alakú, kulcs alakú és hasadék alakú. A csontreszorpció különböző típusai különböző terápiás következményekkel járnak.
Tünetek - Panaszok
A tünetek és panaszok hasonlóak a parodontitis tüneteihez:
- Édesen rossz lehelet
- Fájdalom fogmosáskor - az implantátum területén.
- Ínyvérzés
- Az íny recessziója
- Csont recesszió - radiográfiai
- Az implantátum fellazulása
- Implantátumvesztés
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
Implantátumok a csontban horgonyoznak. Az implantátum felett fekszik nyálkahártya fölötte pedig a felépítmény, például korona vagy protézis. A természetes foghoz hasonlóan implantátumok és implantátummal támogatott fogpótlás lerakódások, amelyek élelmiszer-maradványokból állnak, baktériumok és a nyál komponensek.Ha ezeket a lerakódásokat rendszeresen alaposan eltávolítják, az implantátum hosszú élettartamú lehet a száj.Ha azonban, ha a lerakódásokat nem távolítják el, akkor kezdetben peri-implantátum mucositis, a nyálkahártya az implantátum felett kialakul. Ez a gyulladás nagyjából ekvivalens fogínygyulladás, a az íny gyulladása. A peri-implantátum mucositis általában szövődmények nélkül gyógyul azáltal, hogy eltávolítja a plakett ez okozta. Ha azonban a plakett továbbra is fennáll, a gyulladás a csontot is megtámadja, ami csontvesztést eredményez az implantátum körül, amelyet ún periimplantitis.
Következményes betegségek
Az elveszett csont nem képes megújulni, és visszavonhatatlanul elveszett. A legrosszabb esetben annyi csont veszik el, hogy fellazul és végül az implantátum elveszik. Ezért elengedhetetlen, hogy először megvizsgáljuk azokat a betegeket, akik vágyakoznak a fogágyuk implantátumára feltétel - a periodontium állapota - és szükség esetén annak fertőtlenítése a meglévő állapotok megakadályozása érdekében periodontitis elterjedésétől kezdve a tervezett implantátumig. Mindazonáltal a peri-implantitis kockázata szignifikánsan magasabb azokban a periodontitis.
Diagnostics
A peri-implantátum mukozitisa egyértelműen azonosítható az implantátumot körülvevő nyálkahártya gyulladásának klasszikus jeleivel. Ezek közé tartozik a bőrpír, duzzanat, vérzési hajlamés fájdalom. A peri-implantátum csontreszorpciója egy röntgen - ortopantomogram (panorámás röntgenfelvétel) vagy fogászati film.
Terápia
A terápia a peri-implantátum mucositisének a megszüntetése által okozott fertőzés fertőzésellenes és antimikrobiális öblítés megoldások (klórhexidin öblítés megoldások) legfeljebb négy hétig, és az implantátum professzionális tisztításában (implantátum dekontaminálása) műanyag eszközökkel és polírozó csészékkel. Fontos továbbá a páciens újbóli optimalizálása szájhigiénia otthon, és hogy újra motiválja őt, hogy hosszú távon megakadályozza a gyulladás csontig terjedését. Az implantátum felületének fertőtlenítésére szolgáló másik eljárás megfelelő lézersugarak használata. Erbium: A YAG lézert és a CO2 lézert alapvetően alkalmasnak tartják erre a célra. A lézeres kezelés célja a plakett vagy sterilizálja anélkül, hogy a szövet vagy az implantátum túlzottan felmelegedne, mivel ez hosszú távú károsodást eredményezhet. A lézert különösen az egyébként nehezen hozzáférhető, rés alakú csonthibák esetén alkalmazzák, amelyek a hagyományos fogorvosi műszerekkel alig hozzáférhetők. Ha csontvesztéssel járó periiplantitis már jelen van, tisztítás és antimikrobiális szer után további sebészeti beavatkozásra van szükség terápia. Néha a gyulladás eltávolítása után a keletkező csontzsebeket meg lehet tölteni csonttal vagy csontpótló anyaggal annak érdekében, hogy az implantátumot ismét szilárdan rögzítsék a csontban. Ezenkívül, ha a gyulladás továbbra is fennáll, kiegészítő antibiotikum terápia kombinációjával amoxicillin és a metronidazol körülbelül egy hétig hasznos lehet. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy nemcsak az implantátum, hanem a maradék is fogazat kezelni kell annak megakadályozása érdekében, hogy csíra és a természetes fogak megőrzése érdekében. Ha a terápia nem jár sikerrel, vagy az implantátum fellazul, explantálást kell végezni a további csontvesztés elkerülése érdekében.
