Perifériás artériás betegség: okai, tünetei és kezelése

A. Betegségei kapcsán szív-és érrendszer, nagyon különböző klinikai képek fordulnak elő, amelyek nemcsak a szív, de ugyanígy a vér-hordozás hajók és az érintett szervek. Ide tartozik a perifériás artériás elzáródásos betegség, vagy röviden a pAVK is.

Mi a perifériás artériás betegség?

Az artériák megkeményedése gyorsan vezet egy szív támadás vagy ütés. A perifériás artériás elzáródásos betegséget az orvosi közösségben pAVD-ként is rövidítik, és a nem korlátozott vér áramlik át az artériákon. A perifériás artériás megbetegedést azért nevezik el, mert idővel az artériák elzáródhatnak, ami megszakítás vér folyam. Ennek eredményeként a pAVD az egyik életveszélyes Egészség állapotok, amelyek túlnyomórészt az alsó végtagokra korlátozódnak. Inkább ritkán fordul elő perifériás artériás betegség a karokban. A köznyelvben a perifériás artériás elzáródásos betegséget gyakran kirakatbetegségnek nevezik, amely meglehetősen tipikus tünetekkel felismerhető és meglehetősen hatalmas mértékben korlátozhatja az érintettek életminőségét.

Okok

A perifériás artériás elzáródásos betegség kialakulásának tipikus oka létezik érelmeszesedés, amelyen belül a vér hajók szilárd mikroleletekkel eltömődnek. Ebben az összefüggésben, érelmeszesedés nemcsak a vénás és hajszálcsöves hajók, de a pAVD közvetlen kiváltó okának is tekinthető. A perifériás artériás megbetegedést kiváltó elsődleges okok és kockázatok ugyanazokat a tényezőket tartalmazzák, amelyek relevánsak az érelmeszesedés szempontjából. A fogyasztása mellett nikotin és a alkohol, ezek magukban foglalják a különböző, már létező állapotokat, mint pl magas vérnyomás, cukorbetegség mellitus, és elhízottság, amely a magas koleszterin és a vér zsírtartalma. A testmozgás hiánya és az egyéni örökletes tényezők szintén szerepet játszanak a perifériás artériás betegségben.

Tünetek, panaszok és jelek

A betegség négy szakaszra oszlik. Kezdetben, az I. szakaszban a tünetek még mindig hiányoznak. Bár az erek fokozatosan szűkülnek, az érintett még nem érez semmit. A tünetek hiánya miatt a betegséget ebben a szakaszban általában nem észlelik, még akkor sem, ha megfelelő vizsgálat során már diagnosztizálható volt. A II. Szakaszban az első fájdalom érezhető a lábakban, és ez mindig akkor fordul elő, amikor a beteg körülbelül 200 méteres távolságot tett meg. Újra és újra meg kell állnia, és várnia kell, mert állva a lábak már nem fájnak. Ezt terhelésfüggőnek nevezzük fájdalom. A III. Szakasz elérése után fájdalmas lábak nyugalmi állapotban is jelentkeznek. Függetlenül attól, hogy az érintett fekszik vagy ül, az izmok fájnak. Séta szinte már nem lehetséges, vagy csak fájdalom. A IV. Szakaszban a bőr kezd változni, mert a szövet már nem elegendő oxigén a csökkent véráramlás miatt. A sarkakon és a lábujjakon fekélyek alakulnak ki, és a további folyamat során a szövet elpusztul. Feketévé válik és rohadni kezd. Ha ezek a nekrózisok tovább fejlődnek, amputálás az láb szükség lehet.

Diagnózis és progresszió

A perifériás artériás betegség által észrevehetően kiváltott tünetek magukban az érintetteknél fájdalomból, általános fizikai gyengeségből és a erő. Ezenkívül a pAVD-ben szenvedők halványak bőr és gyakran szenvednek hideg lábak. A perifériás artériás betegség okozta fájdalom többnyire a lábakban érezhető, és elsősorban a borjú izmainál lokalizálódik. Emiatt a pAVD-ben szenvedő betegeknek állandóan meg kell állniuk járás közben, és úgy tűnik, mintha a kirakatokat néznék. Ezt a szembetűnőséget a perifériás artériás betegség csak akkor okozza, ha az előrehaladott stádium már elért. A PAD pontosan detektálható az alapszintű és az azt követő differenciáldiagnosztikával.

Szövődmények

A perifériás artériás betegség (pAVD) kialakulását és progresszióját számos tényező támogatja. Elvileg ez az érelmeszesedés, ami oda vezet keringési rendellenességek és másodlagos károsodást okoz, különösen a lábakban - sokkal kisebb mértékben a karokban is. Ha az arterioszklerózis kialakulásához vezető okokat nem szüntetik meg, akkor a borjak súlyos és néha görcsös fájdalma mellett a további láb és a fenékizmok. A lokálisan előforduló szövődmények lehetnek nyitott, rosszul gyógyuló sebek, némi nekrotizáló szövet mellett a megfelelő artériák szűkületei előrehaladnak. Ha a pAVD-t nem kezelik, még szükség lehet rá amputálás a fejlett szakaszában végső kezelési lépésként. A további szövődmények függetlenek lehetnek a végtagok érintett artériáinak helyi hatásaitól is, mert az alapbetegség, az arteriosclerosis kiterjedhet más artériákra és az artériás koszorúerekre is. Ennek eredményeként a szenvedés kockázata a szív támadás vagy ütés drámai módon növekszik. Annak érdekében, hogy korlátozni lehessen a ütés, ezért ajánlott megvizsgálni a carotis artériákat a plakkok miatti arteriosclerotikus változások szempontjából. Ha a pAVD-t korai stádiumban észlelik, és az arterioszklerotikus változások okai sikeresen kiküszöbölhetők, akkor van esély arra, hogy a tünetek megszűnjenek, és visszatérhessen a tünetektől mentes élet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A perifériás artériás betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. Keringési problémák esetén szédülés és egyéb szokatlan tüneteket észlelnek, ez azt jelzi, hogy a feltétel ezt tisztázni kell. 35 éves kortól vérnyomás és a vér lipidszintjét rendszeresen mérni kell. Törvényes és magánszemélyekkel Egészség a biztosítás kihasználhatja az úgynevezett „Check-up 35” előnyeit erre a célra. Ezt követően az ellenőrzést kétévente el kell végezni, mert ily módon a szív- és érrendszeri betegségek, vese betegségek és cukorbetegség korai stádiumban kimutatható. A perifériás artériás elzáródásos betegség főleg azokat az embereket érinti, akik vezet egészségtelen életmód, alkoholisták vagy túlsúly, vagy genetikai hajlamuk van. Akit ezek érintenek kockázati tényezők azonnal orvoshoz kell fordulnia. Optimális esetben a kiváltókat korrigálják, mielőtt a perifériás artériás betegség kialakulhat. Az alapellátás orvosán kívül belgyógyász vagy kardiológus is konzultálhat. Fizikoterapeuták, táplálkozási szakemberek, alternatív orvosok és terápiás szakemberek vesznek részt benne terápia, az októl függően.

Kezelés és terápia

A terápia A perifériás artériás betegségek sikeres gyógyítása rendkívül átfogó, mivel a pAVD több súlyossági fokra osztható. Ezenkívül a perifériás artériás megbetegedések egyes fokozatai különféle tünetekkel és kockázatokkal társulnak, amelyek csökkentése nagyrészt fontos. Annak érdekében, hogy a pAVK-t célzottan lehessen kezelni, több terápia módszerekre van szükség kombinációban. Ezek a megállításhoz kapcsolódnak nikotin fogyasztás és a fizikai csökkentése túlsúly, valamint egészséges, kiegyensúlyozott diéta rendszeres testmozgással párosulva. A perifériás artériás betegség célja a csökkentés koleszterin és a magas vérnyomás és helyreállítani az artériák véráramlását. Annak megakadályozása érdekében, hogy a szívroham vagy pAVD okozta stroke, gyógyászati ​​eljárásokat, valamint úgynevezett intervenciós és sebészeti technikákat hajtanak végre. Az artériás okkluzív betegség kezelésére szolgáló intervenciós eljárások magukban foglalják az artériák érintett szakaszainak kitágítását műtéti ballonnal vagy az impulzusok idegvezetésének megszakításával.

Kitekintés és előrejelzés

A perifériás artériás betegség prognózisa a kiváltó okok sikeres kezelésétől függ. Ha a kezelés sikertelen vagy sikertelen, a súlyos betegség akadálytalanul halad. Teljesen lehetséges azonban a prognózis pozitívabbá tétele, ha a beteg egészségesebb életmódot folytat. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott diéta, elkerülve dohány termékek, csökkentve a túlsúlyt és a rendszeres testmozgást. Normális eredmény elérése vérnyomás, vér lipid és vércukor szintek pozitív hatással vannak a PAOD progressziójára is. Ha a beteg olyan betegségekben is szenved, mint pl cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) vagy magas vérnyomás, fontos ezeket konkrétan és következetesen kezelni. Alapvetően a perifériás artériás elzáródásos betegségben szenvedők várható élettartama alacsonyabb. Ennek oka a vaszkuláris betegségek, amelyek ezen felül jelentkeznek. Általános szabály, hogy a betegség kilátásai a tünetek első megjelenése és az érek sikeres újranyitása közötti időtől is függenek. Ha artéria esetén okklúzió a láb, az időtartam kevesebb, mint hat óra, a láb az összes beteg 96 százalékában megmaradhat. Ha azonban több mint 12 óra telik el, amputálás az összes érintett beteg körülbelül 40 százalékánál kell elvégezni. Akut artériában okklúzió, a szenvedők túlélési aránya a műtéti beavatkozás után körülbelül 80 százalék.

Megelőzés

A perifériás artériás megbetegedések megelőzésére előnyös az összes megszüntetése kockázati tényezők amelyek elősegítik a magas vérnyomás, elhízottságés diabetes mellitus. Ha ezek a feltételek már fennállnak, optimális kezelést kell biztosítani. A vér rendszeres ellenőrzése és beállítása szőlőcukor szintek egyaránt fontosak. Nikotin - fogyasztás és túl kevés fizikai testmozgás, valamint állandó feszültség, amennyire csak lehetséges, meg kell szüntetni, amikor a PAOD-val szemben megelőző intézkedéseket kell tenni. Csak így lehet elérni a várható élettartamot a legjobb teljesítmény mellett.

Követés

Rendkívül fontos a perifériás artériás betegség utókezelése. Célja az artériák nyitva tartása. A megújult szűkülést vagy a vérrögképződést mindenáron kerülni kell. A kezelés utáni másik cél az életminőség javítása vagy fenntartása. A cél a stroke kockázatának csökkentése, ill szívroham. Az egyik legésszerűbb intézkedések a PAVK-ban az utógondozás rendszeres ellenőrzés. Ez katéteres kezeléstől, műtéti beavatkozástól vagy gyógyszeres kezeléstől függetlenül érvényes. Az utóvizsgálatok háziorvossal és érgyógyásszal történnek. A háziorvossal együtt a beteg egészségesebb életmódon dolgozik, amely elsősorban elegendő testmozgást, egészséges diéta és a nikotintól való tartózkodás. Az orvos ellenőrzi a vérnyomást, a súlyt és koleszterin szintek rendszeres időközönként. Ideális esetben az érrendszer ellenőrzés programnak legalább két évig kell tartania. Elvileg minden PAVK-betegnek rendelkeznie kell orvosi ellátással ellenőrzés életük végéig. A nyomon követés támogatása érdekében célszerű befejezni a gyalogos edzés programját. Célszerű érrendszeri sportcsoportban végezni. Az ABI-értéket az érrendszeri orvos mindkét esetben ellenőrzi feszültség és nyugalomban. A duplex szonográfia segítségével az orvos ellenőrzi az érrendszert is feltétel. A PAVK nyomon követése során alkalmazott gyógyszerek a vérlemezke-funkció gátlói, mint pl clopidogrel or acetilszalicilsav. Leginkább a fő kezelés során alkalmazzák.

Itt tudod megtenni magad

A mindennapi élet és az önsegítő lehetőségek kezelése a perifériás artériás betegség (pAVD) súlyosságától függ. Az I. és II. Szakaszban, ahol csak kisebb a károsodás, vagy a 200 m-ig terjedő gyalogtávolságok viszonylag jól kezelhetők, az önsegítés intézkedések elsősorban a pAVD okainak ellenőrzésére irányulnak. Például dohányosoknál a dohányzás, fennálló cukorbetegség esetén a cukor szint és magas vérnyomás esetén a vérnyomás megfelelő beállítása vezet a tünetek jelentős javulásáig. Jelentős túlsúly az is kockázati tényezők ez kedvez a pAVK-nak. Ezenkívül a rendszeres testmozgás, amennyire csak lehetséges, pozitív hatással van a pAVK-ra. Rendszeres extra adag omega-3 zsírsavak pozitív hatása van. Például egyetlen evőkanál hidegnaponta préselt lenmagolaj segíthet csökkenteni az artériás gyulladásos folyamatokat, amelyek végül artériás összehúzódást okoznak a végtagokban. Az omega-6 és az omega-3 alacsony aránya zsírsavak kb. 2: 1 és legfeljebb 5: 1 között fontos az artériás gyulladásos folyamatok természetes úton történő leküzdése érdekében. Mennyire emelkedett koleszterin szintet, különösen nőtt LDL koncentrációk egyidejűleg csökkentett értékkel HDL frakciója jelentős szerepet játszik, mivel a pAVK okozati tényezőit vitatottan vitatják. An LDL nak nek HDL a 3.5-nél kisebb arány előnyösnek tekinthető Egészség gyulladáscsökkentő hatással az artériákra.