A Neuritis nervi optici egy a látóideg gyulladása. Gyakran a korai tünete sclerosis multiplex.
Mi az a neuritis nervi optici?
Az orvostudományban a neuritis nervi optici néven is ismert látóideg-gyulladás vagy látóideg-gyulladás. Ha a gyulladás megjelenik a látóideg fej, papillitisnek nevezik; ha viszont a hátsó szegmensében fordul elő látóideg, retrobulbaris neuritisnek nevezik. A Neuritis nervi opticit az idegszálak duzzanata kíséri látóideg fej és a keringési zavarok által. Ennek eredményeként fennáll az optika veszélye idegkárosodás és látásvesztés. A legrosszabb esetben, vakság eredményezhet. A legtöbb esetben a neuritis nervi optici az egyik oldalon jelentkezik. A betegséget a korai tüneteknek is tekintik sclerosis multiplex. Különösen a 20 és 45 év közötti embereket érinti látóideg-gyulladás. A betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Okok
Az okok látóideg-gyulladás változó. Nem ritkán nyilvánul meg részeként sclerosis multiplex, amely autoimmun betegség. A mielinhüvelyek idegek megtámadják. A mielinhüvelyek károsodása megzavarja az idegjelek továbbítását. Azonban más autoimmun betegségek mint például lupus erythematosus és a szarkoidózis a látóideg-gyulladás lehetséges okai is. A gyermekek látóideg-gyulladásban is szenvedhetnek. A legtöbb esetben papillitisben szenvednek, amelyet olyan általános fertőzések okoznak, mint a megfázás. Azonban a látóideg-gyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 70% -ában nincs konkrét oka annak gyulladás található. Néha a látóideg-gyulladás olyan betegségek következtében alakul ki, mint pl malária, Lyme-kór or szifilisz. Néha, orrmelléküreg gyulladás (gyulladás a sinusok közül) a neuritis nervi optici kiváltója is.
Tünetek, panaszok és jelek
A neuritis nervi optici fő tünete a látás romlását jelenti. Már napok vagy akár órák alatt is jelentősen csökkenhet a látás. A látásvesztés elsősorban a látómező központi részén észlelhető. Az érintett személy mintha egy szürke fátyolon vagy egy matt üvegen keresztül látna. Továbbá, fájdalom a szemben fordul elő, amelyet a szemmozgások váltanak ki. A fájdalom gyakran nagyon másképp érzékelik. Lehetnek élesek, lüktetőek, unalmasak vagy diffúzak. Ezenkívül a szem rendkívül érzékenyen reagál. Nem ritkán a beteg színtelítettségi rendellenességekben vagy színben is szenved vakság, ami különösen érvényes a vörös színre. Hasonlóképpen a fájdalom fokozhatja a meleg, amelyet az orvosok Uthoff-jelenségnek neveznek. Ha például a beteg meleg fürdőt vesz, az gyakran a látás romlásához vezet. A betegek körülbelül 30 százalékánál villanás is előfordul. A nyomás és az erős fény elősegíti a fájdalmat is.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a neuritis nervi optici panaszai vezet a beteget orvoshoz, először feltesz néhány kérdést. Például azt akarja tudni, van-e fájdalom a szem mozgásakor, vajon az egyik szem rosszabbul lát-e, mint a másik, mióta romlott a látás, voltak-e nemrégiben influenza-szerű fertőzések vagy lázas betegségek, és hogy van-e szív- és érrendszeri betegség. Fontosak továbbá a sclerosis multiplex lehetséges esetei a családon belül, hogy a beteg érzékeli-e a villanásokat és fogyaszt-e alkohol or dohány és rendszeresen gyógyszert szed. Az interjút a látásélesség meghatározása követi, a beteg betűket és számokat olvas fel egy táblázaton. Az orvos kis lámpát süt a szemébe, hogy tesztelje tanítvány reakció. Továbbá ellenőrizzük a szem mobilitását. A beteg követi az orvosét ujj vagy egy ceruzát, és jelzi, hogy fájdalmat érez-e, vagy kettős képeket lát-e. Ezen túlmenően a a szem hátsó része előadott. Erre a célra az orvos egy oftalmoszkópot (szemtükör) ragyog a szemekbe a retina felmérése érdekében. Egyéb diagnosztikai módszerek közé tartozik a színérzékelés ellenőrzése és a látóideg vezetésének tesztje. Ha sclerosis multiplex gyanúja merül fel, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ágyéki szúrás elvégezhető. Ha a szklerózis multiplex felelős a látóideg-gyulladásért, a látás orvosi kezeléssel javítható. Egyébként a neuritis nervi optici lefolyása változó. Néha a gyulladás két hétig tart, majd spontán javul. Súlyos esetekben azonban a tünetek tartósan fennmaradhatnak.
Szövődmények
A látóideg-gyulladásnak, az úgynevezett neuritis nervi opticinak több oka lehet, és gyakran jelzi a sclerosis multiplex (SM) kialakulását. A fellépő szövődmények típusa az ideggyulladás okozó tényezőitől és a gyulladásos fókusz helyétől függ. Közvetlenül azon a helyen található, ahol az idegrostok kilépnek a szemgolyóból (papillitis), vagy a látóideg hátsó részében retrobulbaris neuritis formájában. A tipikus szövődmények közé tartozik a látásromlás, a fátyollátás és a szemfájdalom a szemmozgások során. Ezenkívül a szem érzékeny a fényingerre, és az esetek körülbelül egyharmadában fényvillanások láthatók. Ha az érintettnek nincs magas vérnyomás, cukorbetegség or tuberkulózis, az ideggyulladás gyakran kezelés nélkül gyógyul, és a tünetek teljesen eltűnhetnek. Más esetekben ok-elhárító kezelésre van szükség a tünetek és szövődmények kiküszöbölésére. Ha az optika ideggyulladás autoimmun reakció váltja ki, terápia hogy elnyomja a immunrendszer, Mint például a immunszupresszív szerek, hasznos. Ezekben az esetekben a tünetek súlyosbodnak, ha nem kezelik őket, ami szélsőséges esetekben is vezet teljesíteni vakság az érintett szemben. Nehéz dohányzás és túlzott alkohol fogyasztása kedvezőtlen hatást gyakorol a betegség lefolyására.
Mikor kell orvoshoz menni?
A látás csökkenése esetén mindig szükség van orvoslátogatásra. Ha az érintett észreveszi a látás első veszteségeit a mindennapi életben, azonnal cselekednie kell. Tisztázni kell, hogy ez természetes öregedési folyamat-e vagy súlyos betegség. A balesetek vagy elesések kockázatának csökkentése érdekében orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni a színérzékelés változását, a homályos látást vagy az emberek vagy tárgyak részletes észlelésének képtelenségét. Ha az érintett észreveszi, hogy látása romlott, összehasonlítva a társadalmi környezetében élőkkel, segítségre van szüksége. Ha van egy fejfájás vagy a szem körüli nyomásérzet, aggodalomra ad okot. Ha a panaszok több napon át fennállnak, intenzitása növekszik, vagy ismételten jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Néhány szenvedő panaszkodik a szem régiójában fellépő fájdalomról is. Ez beköltözhet a fej vagy sugárzik a látómezőbe. Mindkét indikációt orvosnak kell bemutatnia. Ha a fájdalom fény hatására alakul ki, ez aggasztó és cselekedni kell. Ha változások vagy rendellenességek lépnek fel a látómezőben, ezeket orvosilag tisztázni kell. A villanások, a villogások vagy a szokatlan árnyékos kontúrok észlelésekor ajánlatos orvoshoz látogatni.
Kezelés és terápia
A terápia a neuritis nervi optici oka okától függ. Ha a gyulladást sclerosis multiplex okozza, a beteg megkapja immunszupresszív szerek. Elnyomását okozzák immunrendszer. Ezek általában glükokortikoidok mint például metilprednizolon or kortizon. Dózisuk magas az elején terápia és a további menet során leeresztik. A beteg azonban nem szenvedhet magas vérnyomás, cukorbetegség, gyomorfekély vagy tuberkulózis, ahogy ez megtenné vezet a betegségek súlyosbodásához. Később a sclerosis multiplex speciális kezelésére kerül sor. Ha baktériumok az optika kiváltó okai neuralgia, a beteg adható antibiotikumok. Elvileg a betegnek nyugodtan kell nyugodnia, és ágyban kell maradnia. Mivel optika neuralgia gyakran spontán módon oldódik meg terápia nélkül, nem mindig szükséges speciális kezelés.
Kitekintés és előrejelzés
Azonnali és korai diagnózis esetén a betegség későbbi lefolyása a legtöbb beteg számára kedvező. A jelenlévő gyulladást a igazgatás gyógyszeres kezelés, így a tünetek teljes mentessége néhány nap vagy hét alatt lehetséges. A jó prognózis előfeltétele alapvetően sértetlen immunrendszer és olyan beteg, akinek nincs más betegsége. Mindazonáltal az érintettnek akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha általában jó állapotban van feltétel, különben a meglévő tünetek gyors növekedése és a látás további elvesztése fordulhat elő. A betegséget gyors progresszió jellemzi, és sok esetben egy másik alapbetegség jelenlétét jelzi. Ezért tanácsos orvoshoz fordulni. Ha más betegségek vannak jelen, az egyébként kedvező prognózis gyakran romlik. Különösen azok a betegek, akiknek krónikus alapja van feltétel vagy kitartó vér a nyomás tünetei valószínűleg komplikációkat is tapasztalnak, valamint tovább Egészség kihívások. Krónikus kényelmetlenség jelentkezhet, és romlik az életminőség. Sok betegnek ágyban kell maradnia, hogy hosszú távon enyhítse a tüneteket. Ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, a sclerosis multiplexet később diagnosztizálják a betegség folyamán. A látásvesztés gyakran jelzi a betegséget.
Megelőzés
Megelőző intézkedések a neuritis nervi optici ellen nem ismertek. Tartózkodás azonban dohány és a alkohol hasznosnak tekintik.
Utógondozás
A neuritis nervi optici legtöbb esetben csak nagyon kevés, és csak nagyon korlátozott intézkedések vagy a közvetlen utógondozás lehetőségei állnak rendelkezésre. Ezért az érintett egyéneknek nagyon korai szakaszban kell orvoshoz fordulniuk, hogy megakadályozzák más tünetek és szövődmények előfordulását. Előfordulhat, hogy nincs teljes gyógymód, ezért az érintett személyeknek orvoshoz kell fordulniuk. Általános szabály, hogy a neuritis nervi opticit különféle gyógyszerek szedésével kezelik. A betegeknek mindig biztosítaniuk kell, hogy a gyógyszert rendszeresen és a megfelelő dózisban szedjék. Az orvos összes utasítását is be kell tartani, és minden esetben először orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen kérdés merül fel, vagy ha valami nem világos. Ha a neuritis nervi opticit szedéssel kezelik antibiotikumok, a kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani. A betegek gyakran a saját családjuk segítségétől is függenek a mindennapi életben. Ez megakadályozhatja a depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A legtöbb esetben ez a betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát, bár a további lefolyás nagyon függ a diagnózis idejétől.
Mit tehetsz te magad
Feltéve, hogy kizárták, hogy az autoimmun betegség a kiváltó oka, vannak módok az új betegség megelőzésére. Mivel a betegség kiváltó okai sajnos gyakran nem eléggé ismertek, természetesen nehéz megcélozni a megfelelő lépéseket. Az azonban biztos, hogy a mérgező és irritáló anyagok kiválthatják a neuritis nervi opticit, ezért a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a velük való érintkezést. Ezek azonban nemcsak agresszív tisztítószereket vagy spray-ket tartalmaznak, hanem alkoholt is, nikotin és keserű italok fűszerezve kinin. Egészséges diéta kevés adalékanyag biztosítja az alacsony irritációt okozó környezetet és minimalizálja az új betegségek kockázatát. Ha nem biztos benne, a táplálkozási szakember örömmel segít és fejleszt egyénre szabott diéta terv. Maga az immunrendszer is nagyon fontos szerepet játszik, és nem csak a fertőzéssel összefüggő betegségek esetén. Alacsony feszültség, elegendő alvás és egészséges diéta a legtöbb esetben már ép immunrendszert biztosít. Az immunrendszer nagyrészt megvédheti magát kórokozók azáltal, hogy felismeri őket és korai szakaszban megszünteti őket. Csak akkor, ha a kórokozó sűrűség túl magasak-e a megfelelő tünetek. Ha azonban egy új betegségnek a legcsekélyebb jele is fennáll, az szemész azonnal konzultálni kell, aki megkezdheti a megfelelő kezelést, és így korai stádiumban ellensúlyozhatja az esetleges látásvesztést.
