A muszkarin szindróma egyfajta gombamérgezés. Ebben az esetben a muszkarin szindrómára jellemző tünetek néhány perccel a kérdéses gomba elfogyasztása után jelentkeznek. Ezek mind vegetatív, mind neurológiai tüneteket tartalmaznak, amelyek az autonóm károsodására utalnak idegrendszer. Muscarinic szindróma lehet vezet halálra, és emiatt nagy veszélyt jelent, különösen a gombaszedőkre.
Mi az a muszkarin szindróma?
A szindróma neve már önmagában azt jelzi, hogy a muszkarin a felelős toxin. A muszkarin egy úgynevezett paraszimpatomimetikum, amely erősen hasonlít acetilkolin felépítésében. Emiatt az anyag képes kötődni a parasimpatikus azonos receptorához idegrendszer. A megfelelő receptorokat muszkarinnak is nevezik acetilkolin receptorok. A különbség és a tünetek oka azonban az, hogy az úgynevezett acetilkolinészteráz nem képes lebontani a muszkarint. Ennek eredményeként a paraszimpatikus tartós irritációja idegrendszer fordul elő, ami a muszkarin szindróma tipikus és néha életveszélyes tüneteit eredményezi. A muszkarin anyagot a légyölő galóca gombákban 1869-ben tudományosan bizonyították először. Mivel a légyölő galóca hasonló idegrendszeri tüneteket okoz, a kutatók sokáig azt feltételezték, hogy a légyölő galóca is okozhat muszkarin szindrómát. Később azonban kiderült, hogy a légyölő galócákban más toxinok vannak, nevezetesen a muszimol és az ibuténsav. Azonban a koncentráció A muszkarin túl alacsony a légyölő galócában ahhoz, hogy mérgezést, például muszkarin szindrómát okozzon. A légyölő galóca gombákban a muszkarinsav-tartalom átlagosan körülbelül 200-szor alacsonyabb, mint a repedésgomba felelős fajainál. A muszkarin szindróma tünetei gyorsan megjelennek a gomba fogyasztása után. Sok esetben a fogyasztásuktól számított perceken belül, de legkésőbb három órán belül jelentkeznek.
Okok
A muszkarin szindróma oka az azonos nevű anyagnak köszönhető, amely bizonyos típusú gombákban megtalálható. Az esetek többségében ezek kis tölcsérgombák, amelyek általában fehér színűek. Néhány repedésgomba muszkarin szindrómát is okoz. Ezzel szemben a légyölő galóca csak a muszkarin toxin nyomait tartalmazza, bár erről az anyagról nevezték el. A gombaszedőknél a kockázat elsősorban akkor fordul elő, ha szegfűszegfecskéket gyűjtenek. Itt ugyanis a tölcsérgombákkal való összetévesztés enyhe veszélye áll fenn. A májusi gombák összegyűjtése szintén problémás, mivel ezeket néha összekeverik a téglavörös repedésgombákkal. A Rauschpilze-t bizonyos esetekben összekeverik az Erdblättrigen Risspilz-sel, amely szintén muszkarint tartalmaz.
Tünetek, panaszok és jelek
A muszkarin szindróma számos különböző tünettel és panasszal jár, amelyek jellemzőek a mérgezésre. A legtöbb esetben az első tünetek a gomba elfogyasztása után néhány perccel, de legkésőbb két-három óra múlva jelentkeznek. Így közvetlenül a gombaétel után megnő a nyál és könnyezés izzadással párosulva, hányás és a hányinger. Ezenkívül gyakran jelentkeznek látászavarok és légszomj, miközben a pulzus lelassul. Ezek a tünetek rendkívül kellemetlenek az érintett egyének számára, és néha súlyos szövődményeket eredményeznek. Van azonban jó hatékonyságú ellenszer. Ez atropin, a mérge nadragulya. Ha ezt az ellenszert gyorsan beadják, a muszkarin szindróma tünetei néhány percen belül eltűnnek. Ha az ellenszer nem áll azonnal rendelkezésre, fennáll a szív- és érrendszeri elégtelenség okozta halálozás veszélye. Mivel a muszkarin hasonlóan hat a neurotoxinokhoz, hatással van a vegetatív idegrendszerre. Ennek során befolyásolja a paraszimpatikus idegrendszer, ezért a muszkarin szindróma megfelelő tünetekkel jár. Ide tartoznak például a látászavarok, mivel a pupillák erősen összehúzódnak (miózis). Ezenkívül fokozott verejték keletkezik (hiperhidrózis). Emésztőrendszeri panaszok, mint pl hányinger és a hányás nyilvánvalóvá válnak. A muszkarin szindróma gyakran kíséri remegés és lassú pulzus. Egyes esetekben, vér a nyomás hirtelen csökken. Lélegző a légutak szűkülésével nehézzé válik. Ezenkívül sok beteg pánikba esik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Mivel a muszkarin szindróma potenciálisan életveszélyes mérgezés, a kezelést azonnal jelezni kell, amint a szindróma gyanúja merül fel. Ha a gombás étkezés után tünetek jelentkeznek, terápia azonnal meg kell kezdeni. A muszkarin anyag laboratóriumi vizsgálattal kimutatható a szérumban. A diagnózist az elfogyasztott gombák vagy a hányás vizsgálatával lehet megerősíteni. Ha az ellenszer atropin gyorsan alkalmazzák, a túlélés esélye viszonylag jó.
Szövődmények
A muszkarin szindróma a legrosszabb esetben a beteg halálát okozhatja. Ezért a súlyos mérgezést minden esetben orvosnak kell megvizsgálnia. Kezelés nélkül a betegség súlyos következményes károsodása belső szervek az érintett személy is előfordulhat. A legtöbb esetben a muszkarin szindróma miatt a betegek szenvednek a tipikus mérgezés panaszaitól és tüneteitől. Van hányinger, hányás és ezen kívül láz vagy izzadás. Az érintett személy rugalmassága csökken és zavarok vannak összehangolás or koncentráció. A Muskarin-szindróma által vizuális zavarok is felléphetnek, és légszomjjal is összefüggenek. A légszomj miatt az érintett személy eszméletvesztést is szenvedhet. Sok esetben a halál továbbra is a következők miatt következik be szív kudarc. Az érintett egyének remegés és erősen lelassult pulzus miatt szenvednek. A muszkarin szindróma kezelésének minden esetben akutnak kell lennie. Ezzel elkerülhető az érintett személy halála. Bizonyos esetekben a mérgezés károsíthatja a belső szervek. Azt, hogy ez a várható élettartam csökkenését eredményezi-e, általában nem lehet megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If Egészség a rendellenességek közvetlenül a gombaevés után jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha hányinger, hányás, rossz közérzet vagy hasmenés, a szervezet károsodása van. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy intenzitása növekszik, meg kell látogatni az orvost. Izzadó, szédülés, a nyálképzés éles növekedése és a remegés olyan szabálytalanságot jelez, amelyet meg kell vizsgálni és kezelni kell. Bénulás, izomzavarok vagy éles csepp keringés orvoshoz kell mutatni. A pupillák összehúzódása, a megemelkedett testhőmérséklet és a belső gyengeség a szabálytalanság jele. Mivel a muszkarin szindróma képes vezet az érintett személy korai haláláig súlyos esetekben időben orvoshoz kell fordulni. Ha akut feltétel bekövetkezik, mentőt kell riasztani. A. Összeomlása esetén szív-és érrendszer vagy eszméletvesztés esetén azonnali cselekvésre van szükség. Elsősegély intézkedések a sürgősségi orvos megérkezéséig meg kell kezdeni. Ha az érintett személy látáscsökkenésben és légszomjban szenved, orvosra van szükség. Orvosi segítséget is kell kérni, amint a tünetek az éttermi látogatás során vagy azt követően jelentkeznek, és nem fogyasztottak kifejezett gombaételeket. A szakácsok a felaprított gombákat a ízfokozó vagy ételízesítő az étlapra az érintett ismerete nélkül.
Kezelés és terápia
A muszkarin szindróma kezeléséhez először indítsa el az étkezés hányását az érintett személynél, ha lehetséges. Szükség lehet gyomormosásra. Ezt követően 20-40 gramm aktív szenet adnak be többször. Különösen fontos, hogy a beteget elegendő folyadékkal látják el. Az ellenszer atropin általában intravénásán adják be. Terápia EKG kíséri ellenőrzés.
Kitekintés és előrejelzés
A muskarinmérgezésnél a prognózis elsősorban az elfogyasztott anyag mennyiségétől, a beteg alkatától, valamint a beavatkozás gyorsaságától és átfogóságától függ. Azonnali intézkedéseket kell hozni akkor is, ha muszkarinos gomba fogyasztása gyanítható. Ezek közé tartozik a hányás és a gyomormosás, valamint a igazgatás aktív szén bevitele a toxin felszívására. Ha a mérgezés tünetei nagyon súlyosak, előfordulhat, hogy az atropint antagonistaként kell beadni. Ha ilyen intézkedések kimaradnak, a súlyos muszkarin mérgezés szív- vagy légzésleállás következtében halálhoz vezethet. Ha a kezelést időben elkezdik, a mérgezés tünetei szinte mindig 24 órán belül megszűnhetnek. Tartós károsodásra nem kell számítani. Az enyhe muszkarin mérgezést gyomormosással és igazgatás aktív szén és gyakran 2-4 órán belül leküzdik. Ha az első gyomormosás a gombafogyasztást követő egy órán belül megtörténik, ez általában elegendő kezelési intézkedésként. Az enyhe mérgezés általában két óra elteltével ér véget orvosi kezelés nélkül is. Mivel azonban soha nem lehet megbízhatóan megbecsülni, hogy a mérgezés végül milyen súlyos lesz, minden gyanús esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.
Megelőzés
Mivel a muszkarin szindróma fenyegető gombamérgezés, megelőző intézkedések és a tudás kiemelten fontos a gombaszedők számára. Ha bizonytalan a gomba jellege, tartózkodjon a fogyasztásától. A gombaszedés kétértelműségei megoldhatók például tapasztalt gombaértőkkel.
Utógondozás
Az érintett személyeknél a muszkarin szindróma legtöbb esetben vagy nincs vagy csak nagyon kevés közvetlen utógondozás áll rendelkezésre. Ezzel a betegséggel nagyon korai szakaszban orvoshoz kell fordulni, hogy megakadályozzák a további szövődmények vagy más egészségügyi állapotok kialakulását. Ha nem kezelik, a betegség a beteg halálához vezet. Az ilyen mérgezés súlyos betegség, amelyet minden esetben orvosnak kell kezelnie. Még az első jelek és tünetek esetén az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk. Ezenkívül muszkarin szindróma esetén meg kell szakítani az adott gomba bevitelét, hogy ne mérgezzék tovább a testet. Ez magában foglalhatja a gyomormosást. Egy ilyen eljárás után ajánlott pihenni és felépülni. Tartózkodni kell az erőfeszítéstől vagy más stresszes vagy fizikai tevékenységektől. Hasonlóképpen csak könnyű ételeket szabad bevinni, hogy ne terheljék túl a gyomor. Sok esetben a muszkarin szindróma által érintettek saját családjuk segítségétől és gondozásától is függenek. Ha a betegséget időben felismerik és kezelik, akkor általában nincsenek további szövődmények, és az érintett személy várható élettartama sem csökken.
Mit tehetsz te magad
A muszkarin szindróma jeleinek észlelésekor az érintett személynél azonnal hányást kell kiváltani. Ezután sürgősségi orvost kell hívni, vagy az érintettet azonnal kórházba kell szállítani, ahol gyomormosás és gyógyszeres kezelés végezhető. A kezdeti kezelés után a betegnek kezdetben nyugodtan kell tennie. A diéta a mérgezést követő első napokban meg kell változtatni. Annak érdekében, hogy ne terhelje további gyomor, főleg könnyű ételeket és sovány húst kell fogyasztani. Irritáló ételek és stimulánsok egyelőre kerülni kell. Ezenkívül meg kell szedni az orvos által felírt gyógyszert a visszaesés megelőzése érdekében. Ha szokatlan tüneteket észlelnek, azonnal tájékoztatni kell az illetékes orvost. Néhány nap múlva a tüneteknek enyhülniük kellett. A további önsegítő intézkedések a test és különösen a gyomor-bél traktus gondozására korlátozódnak. Ezenkívül fokozott óvatossággal kell eljárni a jövőben a gombaszedés során. Ha bizonytalan a gyűjtött gombák jellege, nem szabad megenni. A már összegyűjtött mérgező gombákat mindenképpen meg kell semmisíteni.
