A szívinfarktus az egyik leggyakoribb halálok Németországban. Az a meghatározása szív a támadás: a szívizom egy részének a halála miatt különböző méretű halála oxigén szövődményekkel, amelyek közül néhány életveszélyes. Itt megtudhatja, hogyan és miért a szív támadás következik be, hogyan lehet felismerni és mit kell tenni, ha gyanítod a szívroham.
Hogyan alakul ki a szívinfarktus?
A keringési rendszer motorjaként az szív mindenki hajtóerejét képviseli vér áramlási folyamatok a szervezetben. Természetesen a szívizom is megfelelő ellátást igényel oxigén folyamatos, nagy energiát igénylő szivattyúzási tevékenysége miatt. A vér a szívizom ellátását a koszorúér biztosítja hajók, amelyek közvetlenül az aorta kimeneténél keletkeznek, és a fa felszínén, mint egy fa koronájának ágai, kifújódnak. A szívizom nagyon érzékenyen reagál a csak néhány másodpercig tartó keringési zavarokra, míg például az emberi karok vagy lábak elviselik a vér áramlás, néha több órán át, jelentős károsodás nélkül. A szívinfarktus akkor fordul elő, amikor a szívizomba vér áramlik a koszorúerek olyan mértékben korlátozott, hogy a szívizom egy része meghal.
Szívroham okai
Az esetek döntő többségében ilyen a szívroham a koszorúér krónikus meszesedése okozza hajók, amelyet elősegít magas vérnyomás, cukorbetegség, diszlipidémia, köszvény, elhízottság, dohányzás genetikai tényezők. Mint kalcium lerakódások a mosógép csöveiben, a szûkület koszorúerek évtizedek alatt fordul elő. Amikor egy fontos edény teljesen el van zárva - általában egy további kicsi vérrög - a szívroham bekövetkezik. Ugyanakkor elképzelhetők a szívroham mechanizmusai is, amelyekben a koszorúér hajók egészségesek. Ilyen lenne például, ha a vérrög maga a szív a vérárammal együtt szállítja, bejut a koszorúerekbe, eltömíti ott az egészséges ereket és kiváltja a szívrohamot. Nagyon ritka esetekben akut trombózis az elsődlegesen egészséges koszorúér vagy akár az érgörcs kialakulása szintén a szívroham kiváltóinak tekinthető. A szívinfarktus lehetséges okai egy pillantásra ismét:
- Érelmeszesedés (érelmeszesedés).
- Embólia (vérrög átvitel)
- Trombózis (A. Helyi képződése vérrög).
- Érgörcs (érgörcs)
Általános információk a szívrohamokról
A szívinfarktus a koszorúér legsúlyosabb szövődménye ütőér betegség. A nyugati iparosodott nemzetekben a halálozási statisztikákban a magas helyen szerepel. Minden 300 400 100,000–35 éves férfiból átlagosan körülbelül 64–45 hal meg szívroham következtében. 50-XNUMX év között a szívrohamok férfiaknál lényegesen gyakrabban fordulnak elő, mint nőknél. Idősebb embereknél ezek a különbségek ismét kiegyenlítődnek. Ezenkívül megfigyelhető, hogy mind a szívkoszorúér-betegség, mind a szívrohamok előfordulása jelentősen nőtt a nőknél az elmúlt évtizedekben - valószínűleg a nikotin a fogamzásgátló tabletta fogyasztása és használata. Érelmeszesedés az koszorúerek nagyon különböző egyéni formákat ölthet és képes is vezet a legkülönbözőbb tünetekre. Ha csak kis mértékben szűkül a koszorúér - általában kevesebb, mint az ér átmérőjének 70 százaléka -, akkor semmilyen tünet nem szükséges. A szélsőséges forma a teljes lenne okklúzió szívrohammal járó koszorúér. Között folyadékátmenetek vannak angina pectoris tünetei intenzív fizikai megterhelés (terhelési angina) során angina pectoris nyugalomban (pihenő angina), ami már a szívroham előhírnöke lehet. Ezenkívül a beteg tüneteinek súlyossága koszorúér jelenlétében ütőér a meszesedés függ a fizikai edzettség állapotától és a lehetséges kísérő betegségektől is, mint pl cukorbetegség.
Jellemzők és tünetek
A rendszeres testedzés javítja a szívizom véráramlását, amely ennek megfelelően jobban fel van szerelve a szívroham elleni védelemre. A szívinfarktus egyes esetekben az első és egyben a legdrámaibb megnyilvánulása lehet a koszorúereken az érelmeszesedésnek. Így egy látszólag egészséges embernek kékből lehet halálos szívrohama. A szívroham azonban a hosszú távú növekedés végén is lehet angina pectoris tünetei. A klasszikus szívrohamban a következő tünetek jelentkeznek:
- Erős, préselő mellkasi fájdalom részben sugárzással a bal karba („mintha egy vasaló gyűrű meghúzódik a mellkas körül ”).
- Hideg izzadás
- Légszomj
- Sápadtság
- Lapos, gyors pulzus
- Szorongás érzése
A szívroham azonban sokkal kevésbé tipikus tünetek mögé is bújhat, mint pl állkapocs fájdalom, hasi fájdalom, hátfájás, hányinger, hányás, légszomj, ájulásos varázslatok vagy szívritmuszavarok. Egyes esetekben néma szívrohamokról is beszélünk, amelyeket általában véletlenül diagnosztizálnak egy elektrokardiogram (EKG) évvel később.
Gyors intézkedésre van szükség
Szívroham gyanúja esetén a legmagasabb szintű riasztásra van szükség. Még azoknak a betegeknek is, akiket ebben az életveszélyes sürgősségi helyzetben még mindig kórházba lehet vinni, 15-30 százalékuk meghal az ezt követő órákban. A szívroham túlélése esetén a betegek három százaléka még mindig évente meghal komplikációktól, például rosszindulatú daganattól szívritmuszavarok, visszatérő szívroham vagy szívelégtelenség. Különösen a laikusok szeretnek spekulálni a szívroham egyes eseteiről. A közhiedelemmel ellentétben a tapasztalatok azt mutatják, hogy sokkal gyakrabban pihen és kikapcsolódás helyzeteket, mint feszültség olyan helyzetek, amelyekben szívroham fordul elő.
Diagnózis EKG-val és vérvizsgálatokkal
A diagnózis csak akkor állítható be biztonsággal EKG és bizonyos vérvizsgálatok segítségével, ha a tünetek megfelelőek, mivel a keringési zavarok közötti átmenetek angina a pectoris és a valódi szívroham folyékony. Az EKG-ban az orvos tipikus változásokat lát, amelyek szívrohamot jeleznek: ráadásul már meghatározható a szív régiója - elülső fal, hátsó fal vagy oldalfal -, amelyet az infarktus érint. A vérvizsgálatok viszont információt nyújtanak a szívroham mértékéről és stádiumáról. Valóban, a kezelés szempontjából elengedhetetlen a pontos szakasz ismerete és ideális esetben a kezdeti kezelés megkezdése intézkedések a szívroham lehető legkorábbi szakaszában.
A miokardiális infarktus progressziója
Ha a szívroham már több mint négy-hat órával ezelőtt kezdődött, amikor a diagnózist felállították, a szívizom súlyos, visszafordíthatatlan károsodására már számítani kell. A szívizom elhalt részét a test általában 10–14 napon belül a kötőszöveti heg, mint az égés után bőr. Ez a heganyag természetesen nem rendelkezik a korábban ép szívizom hatékonyságával, tehát szívizom gyengeség arra a pontra, hogy szívelégtelenség szívroham után gyakran fennáll.
Amikor a végleges diagnózis nem lehetséges
Néha a diagnózist nem lehet egyértelműen felállítani, különösen kis infarktusok esetén. Kétség esetén azonban a beteget úgy kezelik, mintha valódi infarktusa lett volna biztonsági okokból. Az olyan közvetett módszerek mellett, mint a vérvizsgálatok és az EKG, maguk a koszorúerek változásai csak közvetlenül szívkatéterezés. Ebben az eljárásban a szívkoszorúér-ereket hosszú műanyag csöveken keresztül látogatják meg, amelyek az inguinalis ereken keresztül jutnak el a szívbe, és Röntgen kontrasztanyag. Klasszikusan elzárt infarktusos edény található akut miokardiális infarktusban. Ezenkívül csökkent kontrakciós erő mutatható ki a szívizom azon régiójában, amelyet korábban az infarktus ér szolgáltatott vérrel. Évekkel a szívroham után is fennáll a regionális izomzat csökkent csökkent kontraktilitása, és ez diagnosztizálható szívkatéterezés vagy - sokkal kevésbé összetett - által ultrahang a szív vizsgálata. Ha azonban a koszorúerek nem figyelemre méltók a szívkatéterezés akut infarktus esetén embolikus infarktus (a vérrög önfeloldódásával) vagy ritkán vazospasztikus infarktus gyanúja merül fel.
