Migrénes fejfájás: tünetek, okok, kezelés

Migrén (szinonimák: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: migrén) rohamszerű, lüktető jellegű fejfájás. A Nemzetközi Fejfájás Társaság a migrént a következőképpen osztályozza:

  1. Migrén aura nélkül
  2. Migrén aurával
  3. Oftalmoplegikus migrén - egyoldalú migrén egy vagy több koponyaideg reverzibilis (regresszív) bénulásával, amelyek ellátják a szemizmokat
  4. Retina migrén - látászavarok ideiglenesig vakság egyik szemében.
  5. A gyermekkor időszakos tünetei a migrén lehetséges prekurzorai vagy kísérői
  6. Migrén szövődmények - a migrén státusza, azaz 72 óránál tovább tartó roham; migrénes infarktus, azaz 7 napnál hosszabb ideig tartó aura tünetek, amelyekhez stroke (apopleksiia) társulhat
  7. Migrénszerű rendellenességek, amelyek nem felelnek meg a fenti kritériumoknak.

Az Aura a migrént megelőző jelenségek orvosi kifejezése. Ide tartoznak a látászavarok (vakító fény; központi villódzás scotoma), érzékszervi zavarok, paresis (hiányos bénulás) vagy afázia (beszédzavarok). A tünetek általában néhány percen belül kialakulnak, és a következő 10-60 perc alatt megváltoznak (lásd még „Osztályozás” alatt). A migrént epizodikusnak nevezik, ha egy hónap 15 napján fordul elő. A migrén krónikusnak mondható, ha legalább 3 hónapig fennáll, legalább 15-tel fejfájás havonta, és ezek közül több mint 8 megfelel a migrén diagnosztikai kritériumainak. A nemek aránya: a férfiak és a nők aránya 1: 3 (a 35–45 éves korosztályban); pubertás előtt a fiúkat és a lányokat egyaránt érinti. Gyakorisági csúcs: a betegség túlnyomórészt 35 és 45 éves kor között fordul elő (nőknél). A betegség kezdete 10-20 éves kor között. A fiúk és a lányok 4-5% -a érinti pubertás előtt. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban visszatérő feszültség fejfájás és a migrén és altípusaik teszik ki a fejfájás panaszainak több mint 90% -át. Megjegyzés: 60 éven túl a migrén kezdeti megnyilvánulása ritkaság. A prevalencia (betegség előfordulása) a nőknél 12-14%, a férfiaknál 6-8%. Az életkori prevalencia (a betegség előfordulása egy életen át) nőknél 25%, férfiaknál 8% (Németországban). Körülbelül 3.7 millió nő és 2 millió férfi szenved migrénben Németországban. A gyermekek is érintettek lehetnek. A pubertás előtti gyermekek körülbelül 4-5% -a szenved ilyen típusú fejfájásban. A krónikus migrén prevalenciája 1.0-1.5%, az érintettek körülbelül fele szintén szenved Gyógyszeres túlzott fejfájás (MOH). Etetés és prognózis: Sok betegnél a migrénes roham elõzetesen vagy tipikus tünetek jelentik be. A kezdeti jelzések akár két nappal a támadás előtt is előfordulhatnak, míg mások akár egy-két órával azelőtt is előfordulhatnak. A migrén az esetek mintegy 60% -ában egyoldalúan fordul elő (hemicrania), az esetek körülbelül 40% -ában általános. Egyoldalú fejfájás támadáson belül vagy támadásról támadásra oldalt válthat. A támadások 4-72 órán át tartanak. Ha egy migrénes roham 72 óránál tovább tart, ezt nevezik status migraenosusnak. Gyermekeknél a rohamok rövidebbek. A migrénnek két formája van: aura és aura nélküli migrén. Az aurával járó migrén (szinonimák: klasszikus migrén, szemészeti migrén, migrén kísérő) az esetek körülbelül 10-15% -ában fordul elő. Általában hemifaciálisan fordul elő, és általában fotofóbia és fonofóbia (a fénytől és a zajtól való idegenkedés) kíséri. Látászavarok (fényvillanások, cikk-cakk látás, scotoma (a látómező egy részének elvesztése / gyengülése) és / vagy érzékszervi és / vagy beszédzavarok megelőzik a fejfájást. Ezek a tünetek teljesen visszafordíthatók (visszafejlődnek). Ritka esetekben a az aurák később következnek be fájdalom fázis. A fizikai aktivitás súlyosbítja a fejfájást és a vele járó előfordulást hányinger (betegség) és hányás (hányás). Komorbiditások: A migrén a vizelési kövek fokozott kockázatával jár, depresszió (főleg aurás migrénnél és nőknél), általánosított szorongási zavar és bipoláris rendellenesség. Továbbá a migrén a coeliakia (túlérzékenység a szemfehérjével szemben sikér): A coeliakia a betegségben szenvedőknél 3.8-szor nagyobb a migrén kialakulásának kockázata.