A mellékvese daganatok gyakoriak. Tanulmányok szerint az összes felnőtt körülbelül 3% -ának van daganata a mellékvese. Minél idősebb vagy, annál gyakoribbak lehetnek a mellékvese daganatok. Sokan nem tudják, hogy mellékvese daganatuk van. A mellékvese daganatok többsége nem kritikus, mert jóindulatú. Ha azonban a daganat átmérője meghaladja az 1 cm-t, vagy ha tünetek jelentkeznek, például hormon túltermelés miatt, akkor az érintetteket beszél mielőbb endokrinológushoz.
Mik a mellékvese daganatok?
In Cushing-szindróma, túl sok A kortizol előállítják. Az eredmény az csontfájdalom, izomsorvadás, csontritkulás, cukorbetegség, magas vérnyomás, pattanás, gyakori fertőzések, erős izzadás, pszichózis vagy növekedési rendellenességek. Egy másik tünet a kontrollálatlan súlygyarapodás. A betegek a has erős növekedésétől szenvednek („sörhas”), ezzel szemben a karok és a lábak nagyon karcsúak. A nagyon kerek arc, köznyelven holdarc vagy teliholdi arc, szintén tipikus tünete Cushing-szindróma. Az optikailag kerek formáért felelős arc zsírtartalma emellett az arc erős kivörösödéséhez vezet bőr.
Conn-szindróma
In Conn-szindróma, a hormon aldoszteron előállítják. Ez befolyásolja a víz egyensúly a vese. Okoz kálium hogy jobban ürüljön, csökkenti a mennyiségét víz az ürítés összességében, és egyre nagyobb hatással van a vér nyomás. A tünetek közé tartozik a tartósan emelkedett vér nyomás, fejfájás, szédülés és izomgyengeség. A tünetek között szerepel a túlzott szomjúság is.
Pheochromocytoma
Pheochromocytoma általában jóindulatú. A daganat az epinefrin túltermelését és noradrenalin. A társuló tünetek lehetnek állandóak vagy átmeneti magas vérnyomás, fejfájás, szédülés, erős izzadás / izzadás, szívdobogás és aritmiák, remegés, cukorbetegség mellitus, súlygyarapodás, idegesség, szorongás és angina. Különösen a fejfájás, szívdobogás és izzadás, valamint magas vérnyomás amelyek gyógyszeres kezeléssel nem kezelhetők, súlyos tüneteket jelentenek, amelyeknek gyorsítaniuk kell a mellékvese daganatának kivizsgálását.
Adrenocorticalis carcinoma
Az adrenokortikális karcinóma kiválthatja az összes olyan tünetet, amelyet a hormon túltermelés jelent. A betegek bármelyikének tüneteitől szenvedhetnek Cushing-szindróma vagy túlzott szex hormonok. Nehéz test haj vagy kopaszodó, mély hang a nőknél vagy a mell növekedése férfiaknál, és puffadás és a fájdalom bárhol vese is előfordulhatnak.
Diagnózis
A megbetegedett mellékvese tipikus testi fogyatékossággal és kóros elváltozásokkal jár. A funkcionális diagnosztika során meghatározzuk a mellékvesék hormonszintjét. Vér erre a célra szolgál. A koncentráció a vér sók mérik. Ugyanezt vizsgálják vizeletmintában. A vizsgálatok információt nyújtanak arról, hogy hormon túltermelés zajlik-e. A pontos pontosításhoz két tesztet használnak: a CRH teszt és a desametazon gátlási teszt. A további diagnózist számítógépes tomográfiával végezzük, amely akár 5 mm átmérőjű mellékvese daganatokat is kimutat. Nagyon hatékony 2 cm átmérőnél. Ultrahang a vizsgálatok 2 cm-nél nagyobb daganatokat fedeznek fel. A vizsgálati módszer mágneses rezonancia képalkotás a feokromocitómák diagnózisában, ahogy van szcintigráfia. Szelektív vérvétel a mellékveséből ér a túltermelés megállapítására szolgál hormonok.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mellékvese daganatokat általában véletlenül fedezik fel, például közben ultrahang vagy más képalkotó eljárások. A tünetek ezekre a daganatokra is utalhatnak: Ha fejfájás, a szívdobogás és az izzadás hosszú időn keresztül jelen van, valamint vérnyomás ezt nem lehet módosítani, az érintett egyéneknek először meg kell látogatniuk kialakult háziorvosukat. A mellékvese daganat egyéb tünetei közé tartozik az állandó teltségérzet, vese fájdalom, hirtelen megnövekedett súly, szívdobogás és szívritmuszavarok<p></p> fejfájás, hányinger, szédülés vagy szorongás. A háziorvos itt elvégezheti a kezdeti vizsgálatokat, és a következő lépésben a pácienst endokrinológushoz irányíthatja. A daganat típusának diagnosztizálását és a további kezelést szakembernek kell elvégeznie. A terápia az azonosított daganattól függ. A terápiás koncepciók gyakran tágak, és nem redukálhatók egy vagy két terápiás megközelítésre.
- Az előrehaladott stádiumú daganatban szenvedő betegeket kemoterápiás kezelés vagy helyi sugárzást kapnak.
- Hormontúlsúlyos szindróma esetén műtét végezhető a daganat csökkentésére tömeg. Ennek alapján a későbbiek esélyei kemoterápiás kezelés javulnak.
- Sugárzása metasztázisok szintén lehetséges terápiás megközelítés.
- Számos szerek támadja meg a mellékvese daganatait. Endokrinológiai védő ellenőrzés részeként ütemezik terápia. Ez magában foglalja a ACTH, A kortizol és DHEAS.
- A glükokortikoid terápia aktív reziduális daganatok ellen is javallt.
Kitekintés és előrejelzés
Ha a mellékvese daganatok kizárólag a vesében találhatók meg, az ötéves túlélési arány meghaladja a 70% -ot. Minél kisebb a daganat, annál nagyobb a kilátás a gyógyulásra. A túlélési arány a korai stádiumban 90%. Minél előrehaladottabb a daganat, annál alacsonyabbak a gyógyulási kilátások és a várható élettartam. A IV. Stádiumtól (utolsó szakasz) kezdve általában már nincs esély a gyógyulásra. Ezen a ponton a várható élettartam körülbelül egy év kezelés nélkül és két év kemoterápiás kezelés.
Utókezelés
A nyomon követést az alapellátás orvos / belgyógyász, klinika és endokrinológus koordinálja. Ha műtétet végeznek, a bőr a varratokat 10 nap után húzzák meg. Ezt követi szükség szerinti utóterápia, például sugárzás. Ha a betegek daganatoktól mentesek, rendszeres utóvizsgálatokra van szükség a további eljárás egyéni meghatározása érdekében.
