A megaureter a húgyvezeték. Ez okozza a húgyvezeték hogy kitágult, ami károsíthatja a vesét.
Mi az a megaureter?
A megaureter, más néven megaloureter, a húgyvezeték, amelynek nagy része már veleszületett. A rendellenességek a test egyik oldalán vagy mindkét oldalán lehetségesek. Az ureter az az anatómiai szerkezet, amelyen keresztül a vizeletet elvezetik a vese. Ezenkívül az ureter kapcsolatot biztosít a vizelettel hólyag. Ha egy rendellenesség az ureter szűkületét (szűkületét) okozza, ez a vizelet visszaáramlásához vezet a hólyag, amely viszont felelős a húgyúti fertőzésekért vagy a vese.
Okok
A megauretert különféle rendellenességek okozzák. Fontos különbséget tenni a megaureter különböző típusai között, például az elsődleges és a másodlagos megaureter között. Az orvostudományban az elsődleges megaureter az a meghatározás, amelyben az ureter dilatációja már veleszületett. Másodlagos megauretert viszont az ureteren kívüli kiváltók okoznak. Számos megaureteres eset is van, amelyeknek nincs konkrét oka, például vizelet visszafolyás vagy egy szűkület azonosítható. Ezután az orvosok idiopátiás megaureterről beszélnek. Az elsődleges obstruktív megauretert a vizeletbe való átjutás előtt kialakuló szűkület okozza hólyag. Ez a szűkület azért fordul elő, mert az ureter fejlődése a születés előtt nem volt megfelelő. A szűkület felett vagy előtt magas vizeletnyomás képződik, ami az ureter súlyos dilatációját eredményezi. Egy másik altípus az elsődleges refluxív megaureter. A vizelet okozza visszafolyás a húgyhólyagból az ureterbe. A másodlagos vagy szerzett megaureter okai változatosak. Például a húgyhólyag különböző betegségei felelősek lehetnek egy másodlagos obstruktív megaureterért, ami az ureter nyílását a hólyagba szűkíti. Ennek egyik oka a vizelet stagnálása, amelyet a hólyag megnövekedett falfeszültsége okoz. A lehetséges okok közé tartozik a húgyhólyag vagy a húgycső szelepeinek ideg által kiváltott működési zavarai. A másodlagos refluxív megauretert viszont a vizelet okozza visszafolyás, leggyakrabban a húgyhólyag alsó oldalán lévő akadályok vagy szűkületek miatt.
Tünetek, panaszok és jelek
Megaureter akkor fordul elő, amikor a húgycső átmérője legalább tíz milliméterre szélesedik. Sok esetben az érintett egyének nem tapasztalnak kellemetlenséget, amikor az ureter kitágul. Emiatt a problémát csak a rutinvizsgálatok során fedezik fel. Néhány ember azonban tüneteket tapasztalhat. Ide tartoznak a rendellenességek, ill fájdalom vizelés közben. A megaureter szövődményei ritkák. Néha a húgyúti fertőzés or gyulladás az vese fordul elő, kíséretében láz. A legrosszabb esetben a kórokozók tovább terjed a testen és okozza vér mérgezés (vérmérgezés). Az is lehetséges, hogy a veseüregek megnagyobbodnak (hidronephrosis), ami hosszú távon befolyásolja a veseszövetet. Ennek eredményeként a vesefunkció csökken vagy veseelégtelenség fejlődik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A megaureter gyakran kimutatható a prenatális diagnózis során. Ez magában foglalja a születés előtti ultrahang vizsga (szonográfia) a magzat hogy felfedje a vizelet szállításának zavart. Pontos és rendszeres ellenőrzésre van szükség, mert a megaureter képes vezet húgyúti fertőzések vagy vesekárosodás. Mivel a megaureter ritkán okoz tüneteket, a legtöbb esetben csak a rutinellenőrzések veszik észre. Különböző speciális eljárások történhetnek az ureter további vizsgálatainak elvégzésére. Ide tartozik például a vizeletürítés-urethrográfia (MCU) vagy a vizeletürítés-urethrogram. Ezek az eljárások megcáfolhatják vagy megerősíthetik a vizelet refluxját, mint kiváltót. További információ a vizelet kiáramlásáról és a vesefunkcióról nukleáris gyógyászatban lehet szerezni szcintigráfia. Az ureter képalkotása kiválasztásos urográfiával is lehetséges. A születendő gyermek méhében történő növekedése során a megaureter gyakran javul. Ez lehetővé teszi az ureter nyújtását, ami viszont a dilatáció csökkenését eredményezi. Bizonyos esetekben azonban sebészeti beavatkozást kell végrehajtani, és ezt követően a betegek már nem Egészség problémákat.
Szövődmények
A legtöbb esetben a megaureter nem okoz különösebb kényelmetlenséget vagy komplikációt. Sok esetben a betegség kezelését későn kezdik meg, mivel az ellenőrzések során gyakran meglehetősen mellékesen diagnosztizálják. Bizonyos esetekben a betegség a vizelésre is negatív hatással lehet, szúrást vagy égő fájdalom. Ezt fájdalom nagyon negatívan befolyásolja az életminőséget és képes is vezet pszichológiai kényelmetlenségre vagy depresszió. Nem ritka gyulladás a vesék és láz fordul elő. Az érintettek fáradtnak tűnnek, és csökkent képességeikben szenvednek feszültség. Vér mérgezés akkor is előfordulhat, ha a betegséget nem kezelik. A legrosszabb esetben az érintett személyek szenvednek veseelégtelenség és belehalni. Ebben az esetben az érintett személyek egy donor vese vagy dialízis a továbbélés érdekében. A legtöbb esetben az alapbetegség viszonylag jól kezelhető, így nincsenek különösebb szövődmények vagy korlátozások. A betegség sikeres kezelése esetén a beteg várható élettartama sem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a megaureter gyakran hosszú ideig tünetmentes marad, ajánlott a szűrővizsgálatokon való részvétel. Különösen a gyermekeknek és a középkorú felnőtteknek kell kihasználniuk az általuk támogatott ellenőrzések ajánlatát Egészség biztosítási orvosok. Ez lehetővé teszi a korai felismerést, és kezelési tervet lehet készíteni és alkalmazni a lehetséges tünetek megjelenése előtt. Ha az érintett személy sajátosságokat és változásokat tapasztal a WC-vel való ellátás során, meg kell látogatni az orvost. Ha a vizelés fájdalomérzetet vált ki, ajánlott orvos tisztázása. Kerülni kell a fájdalomcsillapító gyógyszer szedését mindaddig, amíg orvoshoz nem fordulnak a további szabálytalanságok vagy szövődmények megelőzése érdekében. Láz, általános rossz közérzet ill gyulladás a húgyhólyag, ureter és vesék megbeszélését orvosával kell folytatni. Ha a tünetek megismétlődnek vagy intenzitása növekszik, átfogó vizsgálat ajánlott. Ha nem kezelik, csíra terjedhet a szervezetben. Az érintett személy veszélyeztetett vér mérgezés és ezáltal életveszélyes feltétel. Ezért tartós tünetek vagy gyulladásos betegségek gyakori kiújulása esetén orvoshoz kell fordulni. Ha a vizelet mennyisége, a vizelet színe vagy a kiválasztódás szaga megváltozik, orvosra van szükség. A vese diszfunkciója van, amelynek kezelésére szükség van.
Kezelés és terápia
A megaureter kezelése annak kiváltó okától függ. Ha ez másodlagos megaureter, akkor a hangsúly a kauzális alapbetegség kezelésére irányul a javulás elérése érdekében. Ha a megauretert a vizelet refluxja okozza, konzervatív terápia általában elegendő. Ugyanez vonatkozik az ureter szűkületére is, feltéve, hogy nincsenek korlátozások vesefunkció. A legtöbb esetben a gyermek ureterális feltétel az élet első évében javítható. Ebben az időszakban a gyermekeket gyakran kapják meg antibiotikumok a húgyúti fertőzések megelőzésére. Ha az ureter kifejezetten szűkül, ami megauretert okoz, akkor általában műtétet végeznek. Különösen a vesefunkció, sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben az eljárásban a húgyhólyag előtt elhelyezkedő szűkített ureter szegmens eltávolításra kerül, az ureter modellezésre kerül, és új kapcsolat jön létre a hólyag és az ureter között.
Kitekintés és előrejelzés
A megaureter prognózisa kedvező. Ez az ureter veleszületett rendellenessége, amelyet sebészeti beavatkozásokkal lehet módosítani az érintett egyén születése után. Ha nincs más szervi diszfunkció, jó esély van a gyógyulásra. A kezelés célja az ureter funkcionalitásának javítása és a meglévő tünetek enyhítése. Ez konzervatív módon, valamint a igazgatás gyógyszeres kezelés. Ennek célja a beteg optimalizálása vesefunkció és enyhíti a másodlagos betegségek kockázatát. A legtöbb esetben a betegek a szükséges korrekciós műtét után mentesek a tünetektől. Gyakran a betegek néhány hónapon belül felmenthetők a kezelésből. Ezen túlmenően utóvizsgálatokra is sor kerül, hogy az esetleges változások esetén azonnali intézkedéseket lehessen hozni. Ennek ellenére egy életen át terápia nem szükséges. Másrészt orvosi kezelés nélkül életveszélyes állapotok alakulhatnak ki. Ezekben az esetekben a prognózis jelentősen romlik. A szervezet működése korlátozott és szerves károsodás alakul ki. Ennek eredményeként a vese működése korlátozott és képes vezet életveszélyes szövődményekig. Ezenkívül megnő a fertőzések kialakulásának kockázata. Ezek további romlást okoznak Egészség.
Megelőzés
A veleszületett megauretert nem lehet megakadályozni. A másodlagos megaureter megelőzése érdekében ajánlott időben kiváltani a kiváltó alapbetegségeket.
Követés
A megaureter utólagos ellátása sok tekintetben hasonló a hólyaggyulladás hacsak az alapbetegség nem gyógyul meg teljesen. Az ismétlődés és / vagy elterjedés kizárása baktériumok, a betegnek a kezelés után részt kell vennie egy nyomon követési megbeszélésen. A nyomon követés történhet a kezelő háziorvossal vagy urológussal. Rendszerint gyors vizeletvizsgálatot végeznek rendszeres időközönként annak megállapítására, hogy van-e vér és / vagy baktériumok a vizeletben. Ha ez a helyzet, akkor a terápia lehet, hogy hosszabbítani kell. Magának a páciensnek nyugodtan kell tennie, és meg kell védenie a vese területét a tapadással szemben. Olyan tevékenységek, amelyek emellett irritálhatják az uretereket, mint pl úszás, ezért eleinte kerülni kell. Hypothermia a lábakban is vastag zoknit kell viselni. Ezenkívül fontos, hogy a beteg sok folyadékot fogyasszon. Ez elengedhetetlen a vesék számára a káros anyagok és a baktériumok a vizelettel. A húgyúti fertőzéseket gyakran kezelni kell antibiotikumok. Ez általában nemcsak az UTI-ért felelős baktériumokat pusztítja el, hanem a pozitív gondolkodású béllakókat is, amelyek nélkülözhetetlenek a immunrendszer. Néhány beteg panaszkodik hasmenés és a gyomor görcsök után antibiotikum terápia. Ebben az esetben a vastagbél a tisztítás megkönnyebbülést nyújthat.
Mit tehetsz te magad
Sok esetben a megauretert nem kell kezelni. Az ureter gyengén kifejezett rendellenességei általában nem okoznak nagyobb kellemetlenségeket, és ennek megfelelően ártalmatlanok. Ha azonban olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelés alatti fájdalom vagy hátfájás előfordulhat, ezt orvosnak kell tisztáznia. Kiegészítő orvosi kezelés, néhány intézkedések lehet venni a kellemetlenségek enyhítésére. A hűsítő tömörítések bevált otthoni gyógymódok. A kvarktömörítések és hasonló szerek szintén csökkenthetik hasi fájdalom és a vese területe. Láz esetén pihenés és ágynyugalom ajánlott. Ezt mindig orvosi vizsgálatnak kell kísérnie a komplikációk korai felismerése érdekében. Ha a veseműködés romlik, műtéti kezelésre van szükség. A páciensnek ezt követően nyugodtan kell eljárnia, és a megelőzés érdekében figyelnie kell a fokozott higiéniára a műtéti seb területén sebgyógyulás rendellenességek és hasonló állapotok. Ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, tájékoztatni kell az orvost. Mivel a megaureter gyakran pszichológiai terhet is jelent, a betegnek terapeutához kell fordulnia az orvosi kezelés kíséretében. Krónikus állapotok esetén még fontosabb megtanulni, hogyan kell pozitívan kezelni a betegséget és annak következményeit.
