Medencefenék Az EMG a vizelet diagnosztizálására szolgáló eljárás hólyag ürítési rendellenességek. Az izomzat funkciója és aktivitása feljegyezhető, és így kóros változások detektálhatók.
Mi a medencefenék EMG?
A medencefenék Az EMG-t a vizeletürítési rendellenességek diagnosztizálására alkalmazzák, a stressz inkontinencia, anális inkontinencia vagy akár székrekedés (székrekedés). Medencefenék Az EMG egy elektromiográfia a medencefenék izmainak. elektromiográfia az uroflowmetria kiegészítő vizsgálatának tekinthető, és a medencefenék izmainak számszerűsítésére és utólagos értékelésére szolgál. Az uroflometria különféle vizsgálati módszereket tartalmaz a diagnózis felállításához hólyag ürítési rendellenességek. A vizsgálat során a medencefenék segítségével elektromiográfia, a harántcsíkolt medencefenék izmainak és a záróizmok (záróizom) izomaktivitási potenciálját rögzítik. Az izomműködési potenciálok az izomaktivitás által kiváltott elektromos impulzusok. Az izom felvételei akciós potenciál elektromiogramoknak nevezzük. Amellett, hogy diagnosztikai célokra használják, ez a vizsgálati módszer a megfelelő kiegészítő eszközökkel, például akusztikus erősítővel vagy monitorral együtt terápiás célokra is használható. Itt a hangsúly az ún biofeedback képzés. Ez a fajta edzés a medencefenék működésének mérésére szolgál, amely általában nincs tudatosan érzékelhető, és visszajelzést ad a betegnek. A beteg felhasználhatja ezt a visszacsatolást a mérési eredmény befolyásolására, például a medencefenék izomfeszültségének növelésére vagy csökkentésére.
Funkció, hatás és célok
A medencefenék EMG-t alkalmazzák a vizelési rendellenességek diagnosztizálására, stressz inkontinencia, anális inkontinencia vagy akár székrekedés (székrekedés). A vizeletürítési rendellenességek vizsgálatakor nem használunk kontrasztanyagot medencefenék elektromiográfia és ezért kevesebb kockázatot hordoz, mint más vizsgálati módszerek. Stressz inkontinencia, más néven stressz inkontinencia, tű EMG segítségével vizsgálják. Az EMG-n keresztül kvalitatív és kvantitatív értékelést lehet készíteni a vizeletürítésről és annak lehetséges okairól inkontinencia található. Továbbá, ezt a diagnosztikai eljárást az urológián kívül is használják az anális területén inkontinencia az anális diszfunkció értékelésére. Ezenkívül a proktológiában még mindig használják egy esetleges patológiás székrekedés (székrekedés). A jelenlegi vizelési rendellenesség értékelésére szolgáló flow EMG eljárás az egyik legfontosabb szűrési eljárás. Mindig szem előtt kell tartani, hogy kortól és nemtől függően a vizeletürítési értékek változnak. Ezért a beteg kórtörténet nagyon fontos az értelmes értékeléshez. Annak érdekében, hogy megfelelő eredményt érjen el a medencefenék elektromiográfia eljárás során különösen fontos az elektródák helyes elhelyezése. A megfelelő izomhatás-potenciálok levezetéséhez ragasztóelektródát kell elhelyezni a test területén végbélnyílás és egy földelő elektróda (közömbös elektróda) a comb. Az úgynevezett tűmedencefenék-EMG-ben nem ragasztóelektródákat használnak, hanem tűelektródákat. Ezeket közvetlenül a szövetbe helyezik. Kétcsatornás rögzítőt használnak az izom akciós potenciáljának rögzítésére. A vizelési szakaszban ez rögzíti a vizelet áramlási görbéjét és a medencefenék izmainak működését. Az urológiai szakember ezen értékek és a páciens alapján értékelést végezhet a vizelési magatartásról kórtörténet. Különböző eljárások léteznek medencefenék elektromiográfia. Általában ez az eljárás használható a teljes értékelésére harántcsíkolt izomzat a medencefenék. Az alkalmazásnak azonban két módját különböztetjük meg. Egyrészt létezik a nem specifikus felszíni EMG és az egyszerű felszíni EMG. Ez általában elegendő a funkcionális rendellenesség általános értékeléséhez. Ha az EMG-vel specifikus vizsgálatokat kell végezni, akkor meglehetősen összetett tű EMG-t hajtanak végre. Ez konkrét és értelmesebb eredményeket ér el, mint a felszíni EMG. Bár ez az eljárás jobb eredményeket hoz, ritkán hajtják végre. Ennek az az oka, hogy lényegesen fájdalmasabb és több kockázatot hordoz. Ennek ellenére egyes esetekben a tű EMG-nek nagy jelentősége van, mivel az egyes izmok spontán aktivitását külön is rögzítik. Ez akkor előnyös, ha neurológiai rendellenességek vagy hegesedések vannak a medencefenék területén, vagy azokat fel akarják fedezni. Elvileg a medencefenék EMG-eljárása nem elég informatív, mint egyedüli vizsgálat a lehetséges meggyőző diagnózis felállításához. Az értékek túlságosan változnak a külső körülmények miatt, amelyek nem csak a kórtörténet (életkor, korábbi megbetegedések), hanem az egyes szövetszerkezetek és a funkcióikban rejlő hajlam. Ezért az EMG-t sokak diagnosztikai eljárásának tekintik az uroflowmetriából. Egyedüli vizsgálatként az elektromiográfia eredményei nem elégségesek, ezért az értékelés homályos. A mérés eredményeinek értékelésekor a szakember figyel a vizelet működésére hólyag. A fiziológiai aktivitást az izomfeszültség növekedése figyeli a húgyhólyag kitöltésével párhuzamosan. A húgyhólyag fokozott vagy elégtelen aktivitását kórosnak nevezzük. A hólyag kiürítése során van kikapcsolódás a záróizom izmainak. Ennek eredményeként a záróizom megnyílik, és a vizelet kiüríthető. Ebben a fázisban az elektromiogramnak rögzítenie kell az izmok minimális, vagy a legjobb esetben semmilyen akciós potenciálját. Ha más értékek derülnek ki, ez kóros neurológiai leletre utalhat. A medencefenék izmai és a záróizom a megfelelő neurológiai ingerekkel nem kiváltható idegek.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Általában a medencefenék EMG-vel kapcsolatos szövődmények csak nagyon ritka, kivételes esetekben fordulnak elő. A felszíni elektromiográfia nem hordoz semmilyen kockázatot vagy későbbi szövődményeket; nagyon ritkán, bőr irritáció léphet fel a tapadó elektródák miatt, amelyek sebesen gyorsan visszahúzódnak kenőcsök. Nagyon ritka esetekben a tűelektromiográfia komplikációkat okozhat. Sérülés a idegek or vér hajók akkor fordulhat elő, amikor a tűelektródákat a szövetbe helyezik, de ez olyan ritkán fordul elő, hogy szinte hipotetikusnak tekinthető.
