Mandulaműtét vagy a mandulaműtét a palatinus mandulák műtéti eljárásokkal történő teljes eltávolítására utal. Ez az egyik leggyakoribb művelet, bár napjainkban már nem hajtják végre megelőző intézkedésként, mint az 1970-es években még nagyon gyakori volt.
Mi a mandulaműtét?
Mandulaműtét vagy a mandulaműtét a palatinus mandulák műtéti eljárásokkal történő teljes eltávolítását jelenti. Mandulaműtét egy rutinszerű eljárás, amelynek során a nádori mandulákat műtéti úton eltávolítják, és még mindig a leggyakoribb fül, orr, és ma elvégzett torokműtét. A művelet során a palatális ív előbb kinyitják, majd a mandulákat eltávolítják a mandulából. Különféle módszerek állnak rendelkezésre erre, amelyek manapság szinte mindegyikének célja a szövet szklerózisa oly módon, hogy a posztoperatív vérzés a lehető legritkább legyen, ami nagyon ritka esetekben akár végzetes is lehet.
Funkció, hatás és célok
Nemrégiben, az 1970-es években, a mandulaműtét megelőzően eltávolították a gyermekeknél gyulladás a mandulák közül. Ma úgy gondolják, hogy a nyirokrendszer részét képező mandulák fontos munkát végeznek az emberben immunrendszer, és ezért a műtétet csak akkor végezzük gyulladás nem hajlandó alábbhagyni, vagy ismétlés után is visszatér antibiotikum kezelés. Még akkor is, ha a fertőzés már krónikussá vált, az egyetlen végső megoldás gyakran a mandulák eltávolítása. Gyakran a krónikus fertőzést a mandulák elöntése is kíséri. Ebben az esetben mandulaműtétet is végeznek, hogy ellensúlyozzák a test más részeire történő terjedési hatást baktériumok felelős a felmosásért. Ha a mandulák olyan mértékben megnagyobbodnak, hogy akadályozzák a gyermekeket lélegző vagy szaporodó mandulák, az adenoidok esetén a mandulák műtéte szintén gyakran elkerülhetetlen. Ezekben az esetekben azonban gyakran végeznek úgynevezett tonsillotomiát, részleges eltávolítást, és csak a szaporodó szövetet távolítják el. Vannak más okok, amelyek szükségessé teszik a mandulaműtétet, például krónikus lenyelés nehézségeket vagy a mandulák daganatának gyanúja, de ezek nem olyan gyakoriak, mint a fent felsorolt okok. A mandulaműtét általában a kórházi tartózkodáshoz társul, amely a műtét menetétől függően 3-8 napig tart, kórtörténet és a posztoperatív vérzés kockázata. Maga az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, és általában bonyolult. A mandulaműtét gyakran elektrokautériának nevezett eszköz használatával hajtják végre. Ez az eszköz intenzív hő alkalmazásával távolítja el a mandulaszövetet, miközben egyidejűleg szklerotizálja azt, ami csökkenti a másodlagos vérzés valószínűségét. Egyéb módszerek közé tartozik a harmonikus szike módszer, amely a ultrahang, rádiófrekvenciás abláció, amely nagyfrekvenciás rádióhullámokat használ, és szén dioxid lézeres tonsillectomia, a lézeres műtét speciális formája a szén-dioxid lézer. Ezeknek a módszereknek mindegyikében közös, hogy melegítik és egyidejűleg szklerózizálják a szövetet. Az eddig említettektől kissé másképpen működő módszert termikusnak nevezzük hegesztés módszer. Ennek az az előnye, hogy sokkal kevésbé melegíti fel a mandulaszövetet, ami nagymértékben csökkenti a pácienst fájdalom a műveletet követve. És a bipoláris rádiófrekvenciás abláció egy újabb módszertan, amely hő nélkül működik, és nagy rádiófrekvenciák alkalmazásával távolítja el a mandulákat. A mandulák eltávolítása után a vér hajók lekötik, és az esetlegesen előforduló vérzést elektroaguláció állítja le, amely szintén hőt használ a vérzés megállítására. Fájdalom a mandulaműtét után a betegek gyakran nagyon súlyosnak tartják, és akár 4 hétig is tarthat. A mandulaműtét után 2 hetes türelmi idő kötelező. Ez idő alatt nem szabad semmilyen sportot űzni, és nem szabad olyan tevékenységet végezni sem, amely sokat jelent feszültség a nyak és a fej terület vagy ok vér hogy rohanjon a fej, például még a mosás is haj a ... val fej előrehajolt.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A mandulaműtét utáni leggyakoribb szövődmény a posztoperatív vérzés, amely az összes műtét körülbelül 1–4% -ában fordul elő. A gyermekeknek ezért a tonsillectomia után az első három hétben mindig megfigyelés alatt kell maradniuk, mivel súlyos posztoperatív vérzés van bennük tény, hogy sokkal kevesebb van náluk vér mint a felnőttek, akár végzetes is lehet, ha időben nem végeznek hasznos beavatkozást. Különösen kisgyermekeknél fennáll annak a veszélye is, hogy a saját vérükből kifulladnak, vagy a vér bejut a tüdejükbe, ami miatt köhögés, ami viszont fokozhatja a vérzést. A varasodás leválása miatti vérzés a műtét utáni 5. és 8. napon a leggyakoribb, és általában normális. Amíg egyedül megállnak, nem szükséges beavatkozni ezekben az esetekben. A mandulaműtét során csak ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor további műtétre van szükség a vérzés megállításához. Ha súlyos vérzés lép fel, akkor a beteget először be kell helyezni stabil oldalirányú helyzet. A hűtés összenyomódik a nyak hasznos lehet legalább a véráramlás lelassításában. Ezután azonnal mentőt kell hívni, ha a beteg a kórházba a leggyorsabb úton nem szállítható.
