Malabszorpciós szindróma: okok, tünetek és kezelés

Malabszorpciós szindróma esetén a páciens belei nem veszik fel megfelelő mértékben vagy az összes tápanyagot az ételtől a véráramba, ami tápanyaghiányhoz vezet. A felszívódási zavar számos veleszületett bélbetegséget és bizonyos ételek intoleranciáját jellemzi. Az étrendi mellett intézkedések és az alapbetegség kezelése, a malabszorpciós szindróma általában a tápanyagok infúzióval történő helyettesítését foglalja magában.

Mi a malabszorpciós szindróma?

A tápanyagok felszívódnak a táplálékból a belekben, vagyis felszívódnak a véráramba. Abszorpció létfontosságú folyamat, amely pótolhatatlan anyagokkal látja el a testet. Ezért károsodott abszorpció a bélből származó tápanyagok táplálkozása messzemenő következményekkel járhat, amelyek negatívan befolyásolhatják a szervezet egészségét Egészség sok tekintetben. Abszorpció a bélrendszer rendellenességeit a malabszorpciós szindróma kifejezés alatt foglaljuk össze. Az egyes rendellenességek a különböző tünetek széles spektrumát képezik, amelyek mindegyikét okozhatja a szubsztrát károsodott felszívódása a bélből. A megfelelő elégtelenül felszívódó anyag ebből eredő hiányosságai teljesen eltérő klinikai képekben nyilvánulnak meg. Az egyes betegségeknek a betegségcsoport malabsorbciós szindrómába történő besorolásának kritériuma kizárólag az oka. A bélbetegségek mellett, mint pl Crohn-betegség, az összes érzékenységi rendellenesség a legismertebb malabszorpciós szindrómák közé tartozik. A rosszindulatú emésztést meg kell különböztetni a malabszorpciótól. Ebben a jelenségben az élelmiszer-összetevők hasítása a gyomor zavart okoz, amelyet általában enzimhiba vagy enzimhiány okoz.

Okok

A felszívódási rendellenességet krónikus betegség okozza feltétel a belek. Malabszorpciós szindróma esetén a már lebontott és így előemésztett étel nem bocsáthatja ki tápanyagát a bélfalon keresztül a nyirok- és vér vagy csak nem megfelelően tudják megtenni. Ez a helyzet például számos veleszületett betegség esetében, amelyek általában bizonyos bélépítő elemek mutációján alapulnak. Ezenkívül krónikus gyulladásos bélbetegségek, mint pl colitis ulcerosa or Crohn-betegség hosszú távon károsíthatja a beleket, így elemei már nem tudják könnyen ellátni a felszívódás feladatát. Túlérzékenységi betegségek, mint pl cöliákia betegség a malabszorpciós szindrómához is társul. Ugyanez vonatkozik az olyan fertőzésekre is, mint pl Whipple-kór. Bizonyos esetekben a szindróma posztoperatív állapotokból is kialakulhat, például a vékonybél kiterjedt reszekciója miatt. A malabszorpció tünetével járó összes betegséget malabszorpciós szindrómának nevezzük. Okozati különbséget tesznek a veleszületett és a szerzett malabszorpciós szindrómák alcsoportjaival.

Tünetek, panaszok és jelek

A malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél elsősorban a tömeg 300 grammnál nagyobb tömegű széklet mint vezető tünet. Gyakran előfordul a rossz szagú zsíros széklet, más néven steatorrhea. A betegek is szenvednek puffadás és ezáltal a túlzott gázfejlődés, amely felfúvódás vagy fájdalmas duzzadt has formájában nyilvánulhat meg. A felszívódási zavar gyakran többé-kevésbé súlyos fogyással jár. Az érintett egyéneknél bizonyos hiányállapotok alakulnak ki a nem megfelelően felszívódó tápanyagok miatt. Általában alulkínálat van vitaminok. Folsav és a ásványok mint például kalcium és a vasaló a hiányhoz is társulhat. Ugyanez vonatkozik a fehérjére és nyomelemek. Izomgyengeség és bőr és a hiány következtében nyálkahártya-változások következnek be. A legtöbb esetben a betegek is szenvednek vérszegénység. Az összes többi tünet az okozó betegségtől függ minden egyes esetben. Ban ben bariatric műtétA malabszorpció terápiásan indukálódik a kóros betegségek leküzdésére elhízottság a emésztőrendszer műtéti eljárásokban. Ez az eset egész életen át tartó hiányállapotokat is eredményez, amelyek orvosi ellátást igényelnek ellenőrzés és a kezelés.

A betegség diagnózisa és lefolyása

A malabszorpciós szindróma első gyanúját az orvos az előzmények felvétele során fejlesztette ki. Például, ha a páciens a megfelelő kalóriabevitel ellenére bekövetkező arcveszteségre panaszkodik, és nincs más egészségügyi állapot, a felszívódási zavar nyilvánvaló következtetés. Végül az orvos az emésztési folyamatok minőségét úgy értékeli, hogy bélmozgás a betegtől. A széklet színe, feszessége, textúrája és mennyisége megerősítheti a feltételezett diagnózist, és fontos utalásokat adhat a betegség okára. Szonográfia, különféle vér tesztek és endoszkópia felhasználható a diagnózis további megerősítésére. A prognózis a malabszorpciós szindróma típusától függ.

Szövődmények

A felszívódási zavar miatt az érintett személyek reaktív zsíros és nagyon nehéz székletben szenvednek. Hasonlóképpen, puffadás és puffadt has jelentkezik, így ezek a panaszok jelentősen rontják a betegek életminőségét. Nem ritka, hogy ez a szindróma vezet a fogyáshoz és az alacsonyabb ellátáshoz vitaminok és egyéb ásványok. Az alulkínálat nagyon negatív hatással van a betegre Egészség , és mivel vezet különféle panaszokra és szövődményekre. Nem ritka, hogy az érintettek is szenvednek vérszegénység és ennek eredményeként, fáradtság és lazaság. A malabszorpciós szindróma kezelése viszonylag egyszerű lehet egy megfelelő segítségével diéta. A szenvedők elsősorban az alacsony zsírtartalmú ételektől függenek. Ez viszonylag jól korlátozhatja a legtöbb tünetet. A szövődmények a legtöbb esetben nem fordulnak elő. Ha a kínálat alul van nyomelemek, ezt az alulkínálatot kompenzálni kell. Különféle kiegészítők erre a célra használják. Sok esetben az érintettek a kiegészítők életük végéig. Megfelelő kezeléssel azonban a várható élettartam nincs korlátozva vagy csökken.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A különféle ételek intoleranciájában szenvedőknek orvosi vizsgálatot kell végezniük. Ha az élelmiszerek száma növekszik, és a fogyasztás után azonnal kellemetlen érzés jelentkezik, konzultálni kell az orvossal. Ha puffadásemésztési rendellenességek vagy zsíros széklet lép fel, orvoshoz kell fordulni. Fájdalom a hasban a teltségérzetet és a hasi átmérő növekedését orvosnak tisztáznia kell. Ha a szokásos teljesítményszint csökken, csökken az izom erő beáll vagy hiányosság jelei jelentkeznek, orvosra van szükség. A nyomon követhetetlen fogyás és a sápadtság a bőr a meglévő további jelzései Egészség értékvesztés. Az orvoslátogatás ajánlatos a diagnózis felállításához és a kezelési terv elkészítéséhez. Változások a bőr valamint a nyálkahártya rendellenességei a száj vagy torkát kell orvosnak bemutatni. Hideg kezek és a láb gyakran a keringési rendellenesség vagy a jelen jele vérszegénység. Orvoshoz kell fordulni, ha a test hőszabályozása hosszabb ideig nem javul. Ha alvászavarok jelentkeznek, vagy sajátosságai vannak a viselkedésnek, az érintettnek segítségre van szüksége. Ezért a társadalmi életből való kilépés, ill hangulatingadozás, ajánlott orvoslátogatás.

Kezelés és terápia

Fontos kérdés a malabszorpciós szindrómák kezelésében diéta. A páciensnek igazítania kell magát diéta az mögöttes okához feltétel. Például intolerancia esetén ezentúl tartózkodik az intoleráns ételtől. Mivel az alacsony zsírtartalmú húsokat, például a csirkét, a párolt gyümölcsöket és a négyfogásos főtt zöldségeket különösen könnyű megemészteni, ezek az ételek gyakran szerepelnek az érintettek étlapján. Az étrend okozta másodlagos hiánytünetek intézkedések lehetőség szerint ki kell zárni. Zavarok a víz és elektrolit egyensúly általában az orvostudományban ellensúlyozzák infúziók. Közvetlenül a véráramba juttatva a beleket megkerülik, és bizonyos anyagok meglévő hiánya kompenzálható. Vitamin hiányokkal, ásványianyag-hiányokkal és nyomelem-hiányokkal is lehet ellensúlyozni injekciók. Ezen tüneti kezelés mellett terápia az alapbetegség lehetséges mértéke. Ha a bél tápanyagfelvevő képessége érintetlen marad, a táplálékkiegészítők már kompenzálhatják a tápanyaghiányt. Az étrend-kiegészítéssel történő helyettesítés például elhízott betegek esetében történik, akiknél a felszívódási rendszert szándékosan indukálták. Az alapbetegségtől függően a helyettesítési követelmény egy életen át tarthat.

Kitekintés és előrejelzés

A malabszorpciós szindrómának nincs egyetlen prognózisa. Különféle bélrendszeri rendellenességekkel jár, vannak veleszületettek, mások pedig szerzettek. Ezeket a specifikus tápanyagok felszívódási rendellenességei jellemzik, amelyek oka és súlyossága változó. Ebből a szempontból a malabszorpciós szindrómák veszélyt jelentenek az általános egészségre. Bizonyos esetekben a beteg a fel nem szívódott tápanyagokat megkapja infúziók or tabletta. Bizonyos esetekben speciális étrend ill terápia a felszívódási zavarhoz igazodva segíthet. A legfontosabb az, hogy először meg kell határozni, hogy a malabszorpciós szindróma milyen formában van jelen. Enélkül a prognózis nem lehetséges. Attól függően, hogy a mikro- vagy makrotápanyagokat befolyásolja-e a felszívódási zavar, a beteg életminősége eltérő. A malabszorpciós szindróma csak egy tápanyagot érinthet, mint a ártalmas vérszegénység. A szervezet azonban az összes tápanyag hiányos felszívódása miatt is veszélyes egyensúlyhiányba kerülhet, mint a cöliákia betegség. A malabszorpciós szindróma prognózisa attól függ, hogy a rendellenesség mennyire súlyos, mennyire korán észlelhető és milyen következményekkel jár a szervezetre nézve. Sok esetben a prognózis elég jó a megfelelő kezelési lehetőségeknek köszönhetően. Az egyik kivétel például a veleszületett vagy műtéti úton kiváltott rövid bél szindróma esetén, ahol a vékonybél hiányoznak.

Megelőzés

Az örökletes betegségek összefüggésében a malabszorpciót nem lehet aktívan megakadályozni.

Utógondozás

A gyomor-bélrendszeri betegségek, például a felszívódási zavarok utógondozása elsősorban a betegség súlyosságától függ. A betegnek erről egyénileg kell döntenie kezelőorvosával. A malabszorpciós szindróma miatt az érintett személy különböző szövődményekben szenvedhet. Ezek azonban nagyon függenek a szindróma pontos megnyilvánulásától, így a további lefolyásra vonatkozóan nem lehet általános előrejelzést adni. A legtöbb beteg zsíros bélmozgásban szenved. Puffadás, székrekedés és a hasmenés előfordul. Sok beteg depressziós tünetekkel vagy más pszichés zavarokkal reagál a szükségállapotra. Az utógondozás egy része ezért az érzelmi stabilitás helyreállítására és a helyzet biztonságos kezelésére összpontosít. Ha a malabszorpciós szindróma súlycsökkenést okoz, amelyet hiánytünetek kísérhetnek, akkor a táplálék-helyettesítés mértékét meg kell beszélni az orvossal. Minden betegnek meg kell beszélnie háziorvosával is, hogy általános-e az étrend megváltoztatása. Az érintettek közül sokan alsóbbrendűségi komplexusokban vagy jelentősen csökkent önértékelésben szenvednek, és panaszaik miatt nem mernek orvoshoz fordulni. Ha a panaszok tartósan jelentkeznek, a szindróma károsíthatja a belső szervek. Ez a kár gyakran helyrehozhatatlanná válik, így akár meg is lehet vezet a beteg várható élettartamának csökkenéséhez.

Mit tehetsz te magad

A malabszorpciós szindróma olyan gyűjtőfogalom, amely számos különböző emésztőrendszeri rendellenességet foglal magában. Ezért a intézkedések hogy a betegek maguk is megtehetik, az adott okon alapulnak. Meg kell azonban jegyezni azt is, hogy sok felszívódási rendellenességet csak orvos kezelhet. Először is meg kell adni az alapját feltétel diagnosztizálták. A lehetséges okok közé tartozik cöliákia betegség, fruktóz intolerancia, laktóz intolerancia, máj és epehólyag betegségek, krónikus bélrendszer gyulladás (Crohn-betegség), krónikus hasnyálmirigy-gyulladás or gyomor betegségek. Abban az esetben coeliakia, a betegnek meg kell ennie a sikér-mentes étrend az életre. Az étrendet is ki kell igazítani fruktóz intolerancia. Mivel a személyes tolerálta adag of fruktóz itt változik, az érintett személy maga tesztelheti, hogy a fruktóz- és rosttartalmú étrend után mennyi gyümölcsöt tud még elviselni. Azonban édes italok és cukor el kéne kerülni. Abban az esetben laktóz intolerancia, gyomor-bélrendszeri rendellenességek csökkenthetőek alacsony laktóz tartalmú étrenddel. Máj és a epe a betegségek gyakran megkövetelik az alacsony zsírtartalmú étrend megváltoztatását. Ha azonban cirrhosis van a máj, az étrendnek is fehérjeszegénynek kell lennie.A krónikus betegek hasnyálmirigy-gyulladás erősen ajánlott kerülni dohányzás és a alkohol. Több kis ételt kell elfogyasztani, amelyek elegendő mennyiséget tartalmaznak kalória, vitaminok és tápanyagok. Gyomorpanaszok esetén a beteg kipróbálhatja azt is, amit elvisel. Mindenesetre a fűszeres ételek, alkohol or koffein el kéne kerülni.