Makula ödéma folyadék felhalmozódása az emberi szemben. A folyadék felhalmozódása, az ödéma a sárga folt. Ennek eredményeként látászavarok és különösen homályos látás lépnek fel.
Mi a makula ödéma?
Makula ödéma a retina duzzanata. A szövet duzzad, különösen a makula területén. A makula egy kis terület a retina közepén. Mivel a fotoreceptorok többsége itt található, a makula a legélesebb látás helye. A tárgyra hulló fény részben visszaverődik, majd belép a szembe. A fényt a szaruhártya és a lencse fókuszálja. Így a fény a retina közepére, a makulára esik. Számos fényérzékeny szenzoros sejt, úgynevezett fotoreceptor fekszik. Az érzékelő sejtek a bejövő fényjeleket elektromos jelekké alakítják. Ezeket az elektromos jeleket ezután továbbítják a agy keresztül látóideg. Ezután a szemből érkező jeleket kész képpé állítja össze. Ban ben makula ödéma, körülírt duzzanat és vezikulaszerű felhalmozódás víz az úgynevezett pigment alatt vagy alatt fordulnak elő hámszövet a retina. A makulaödéma négy szakasza van. Így van fokális, klinikailag jelentős, diffúz és ischaemiás makulaödéma.
Okok
Számos oka van a makula ödémának. Például a makula duzzanata előfordulhat retinitis vagy uveitis. A retinitis egy gyulladás a retina, amelyet általában bizonyos fertőzések okoznak baktériumok or vírusok. Borrelia, Toxoplasma gondii vagy a citomegalovírus a retinitis lehetséges kiváltói. A retinitis bizonyos örökletes betegségek esetén is előfordulhat. Ban ben uveitis, a közép bőr a szem (uvea) gyulladt. A makulaödéma gyakori oka a retina által okozott érrendszeri károsodás is cukorbetegség mellitus. Ezt úgy hívják diabéteszes retinopátia. A megnövekedett miatt cukor szintek cukorbetegség mellitus, a kicsi vér hajók különösen, mint például a hajszálcsöves erek a retina, sérültek. Ez duzzanathoz vezet a retina területén, és ezáltal a retina károsodásához is. Ez a kár először gyakran észrevétlen marad. Azonban, diabéteszes retinopátia a leggyakoribb oka vakság Európában. Retina ér okklúzió torlódást is okozhat, ami makulaödémát eredményezhet. Ilyen retina ér okklúzió akkor fordul elő, amikor a vér alvadék (trombus) képződik az edényben, vagy egy másik edényből mossák be. A retina kialakulásának kockázati tényezője ér okklúzió artériás magas vérnyomás. Cukorbetegség mellitus vagy annak bizonyos formái glaukóma szintén növeli a thrombus kialakulásának kockázatát vér hajók.
Tünetek, panaszok és jelek
A makula ödéma általában fokozatosan alakul ki, és sokáig tünetmentes marad. Kisebb lerakódások esetén az érintett személyek problémákat tapasztalnak a kontraszt vagy a szín észlelésében. Ebben a fázisban azonban a betegek általában továbbra is élesen látnak mindenféle probléma nélkül. Csak előrehaladott makulaödéma esetén csökkenthető a látásélesség. Mivel a makula ödéma befolyásolja a legélesebb látási területet, a látászavarok is elsősorban a látómező központi területén jelentkeznek. Ezután az érintettek homályos, homályos vagy torz látásról panaszkodnak. Megváltozott színérzékelés is előfordulhat. A látómezőben lehetnek sötét foltok vagy vörös köd. Néhány beteg egyfajta szürke függönyről is beszámol a látómezőben. Már az első észrevehető jeleknél fennáll annak a veszélye, hogy a betegség előrehalad vakság. A tünetek a mindennapi élet számos tevékenységében érintik a betegeket. Így problémák lehetnek az olvasással, a tévézéssel vagy a vezetéssel.
Diagnózis és a betegség progressziója
A diagnózis mindig részletesen kezdődik kórtörténet vette a szemész. Itt a fennálló panaszokat és a betegség időbeli lefolyását tárgyaljuk. Meglévő állapotok, mint pl magas vérnyomás or diabetes mellitus, az orvos is érdeklődik. Különböző vizsgálati technikák alkalmazásával az orvos képes észlelni a szem kóros elváltozásait, és így diagnosztizálni. Egyszerűvel szemvizsgálatok, a szemész vizsgálhatja a látásélességet, a kontrasztot és a színérzékelést is. Egy speciális oftalmoszkóp segítségével alaposan szemügyre veheti a a szem hátsó része és így a beteg retinájánál is. Makulaödéma esetén tipikus lerakódások, érrendszeri változások vagy akár vérzések láthatók itt. Ilyen oftalmoszkópia funduscopy-nak vagy opthalmoscopy-nak is nevezik, és az an által végzett minden részletes vizsgálat része szemész. A funduscopy mellett egy úgynevezett fluoreszcencia angiográfia gyakran előadják. Ehhez egy speciális festékanyagot és egy speciális kamerát használnak a retina elkészítéséhez hajók látható. Optikai koherencia tomográfia lehetővé teszi a szemész számára a retina egyes rétegeinek vizualizálását. Ez lehetővé teszi a folyadéklerakódások korai felismerését.
Szövődmények
Általános szabály, hogy a makula ödéma kellemetlenséget okoz a szemekben. Látászavarok alakulnak ki, és az érintett személy általában már nem lát élesen. Ezenkívül kettős látás vagy fátyolátás is előfordulhat. A páciens életminőségét jelentősen korlátozza és csökkenti a makula ödéma. Nem ritkán hirtelen vizuális panaszok is vezet nak nek depresszió vagy egyéb pszichológiai korlátok. Továbbá a betegség negatívan befolyásolhatja a színek érzékelését. A látómezőben foltok jelennek meg, amelyek megnehezíthetik a mindennapokat. Különösen gyermekeknél a makula ödéma jelentősen korlátozhatja és késleltetheti a fejlődést. A makula ödéma miatt az érintett személy mindennapi életében korlátozott a sok tevékenység és a munka során is. Ennek a betegségnek a kezelése általában az alapbetegségtől függ. Nincsenek különösebb szövődmények. Különböző gyógyszerek vagy műtéti beavatkozások enyhíthetik vagy teljesen megszüntethetik a tüneteket. A páciens várható élettartamát nem korlátozza vagy csökkenti a makulaödéma. Súlyos esetekben lézerrel történő kezelés is elvégezhető. Ez szintén általában nem okoz különösebb szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha látásváltozás lép fel, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha csökkent látás, homályos látás vagy homályos kontúrok vannak a látómezőben, orvoshoz kell fordulni. Különleges orvosi vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy a rendellenességek oka meghatározható legyen. Ha a színérzékelésben változások történnek, akkor cselekvésre is szükség van. Amint az érintett észreveszi a mindennapi életben, hogy színmeghatározása eltér embertársaitól, ajánlott orvoshoz látogatni. Ezekben az esetekben nincs spontán gyógyulás, és a nem kezelés eredményezheti vakság. Esetében fejfájás, nyomásérzet a szemben vagy a szem belsejében fej, valamint ingerlékenység, orvoslátogatás szükséges. Ha az érintett személy a látás gyorsabb fáradtságában szenved, akkor többre van szüksége erő a szem izmainak a látásélesség beállításához, vagy ha a látás korlátozása miatt a mindennapi életben több baleset fordul elő, orvoshoz kell fordulni. A látómezőben lévő foltok vagy árnyékok a meglévő szabálytalanság másik jele. Ha a látómezőben ködöt észlelnek, orvoslátogatásra van szükség, hogy ne romoljon a látás. Ha embertársai az érintett személy fokozott ügyetlenségét észlelik, akkor ezzel kapcsolatban meg kell szólítani őt, és fel kell hívnia a figyelmet arra, hogy orvoshoz kell látogatni.
Kezelés és terápia
Alapvetően a makulaödéma kezelésére az alapbetegséget kell kezelni. Így az anyagcsere optimalizálása diabetes mellitus or vérnyomás csökkenés magas vérnyomás megállíthatja a betegség progresszióját. A makulaödéma további kezelésére szolgáló különböző szereket még kutatják. Az úgynevezett biszindolil-maleimid alapú szer ígéretesnek tűnik. Fokális macula ödéma esetén lézeres fotokoaguláció is alkalmazható a látás további romlásának megakadályozására.
Kitekintés és előrejelzés
A makulaödéma prognózisa általában kedvező. Miután a kórokozó rendellenességet azonosították, orvosi terápia zajlik. Kezelés nélkül a tünetek növekedése és káros Egészség hatásokra lehet számítani. Kedvezőtlen folyamat során az életminőség jelentősen romlik a látás korlátozása miatt. Növeli a balesetek kockázatát, és a mindennapi kötelezettségeket már nem lehet teljes mértékben teljesíteni. Miután az egyén orvoshoz fordult, különféle orvosi vizsgálatokat használnak az ödéma okainak meghatározására. Különböző kezelési megközelítések léteznek, amelyek az egyedi előírásoknak megfelelően alkalmazhatók. Amellett, hogy a igazgatás a gyógyszerek közül sebészeti beavatkozás is alkalmazható. Bár ez kockázatokkal jár, mégis rutinszerű eljárásról van szó, amely általában problémamentes. Csak ritkán fordulnak elő komplikációk vagy más nehézségek vezet a gyógyulási folyamat késedelmére. Optimális körülmények között a beteg tünetek nélkül néhány héten belül felmenthető a kezelésből. A látás helyreáll. Ennek ellenére a betegnek rendszeres ellenőrzéseken kell részt vennie a további tanfolyamon, hogy megakadályozza a tünetek megismétlődését. Különösen a cukorbetegségben diagnosztizált betegeknek javasoljuk, hogy a pozitív prognózis érdekében folyamatos időközönként vegyenek részt utóvizsgálatokon.
Megelőzés
A cukorbetegek jól kontrollált vérrel megakadályozhatják a makula ödémáját szőlőcukor szintek. Ezenkívül a cukorbetegek számára rendszeres szemészlátogatás kötelező. Ugyanakkor minden más személynek rendszeresen meg kell vizsgálnia a szemét, és ha látási problémákat tapasztal, azonnal forduljon szemészhez.
Utókezelés
Mivel a makulaödéma kialakulása gyakran mögöttes betegségnek köszönhető, az érintett egyének általában hosszú távú orvoskezelésben vesznek részt, hogy megakadályozzák a további szövődmények vagy egyéb panaszok előfordulását. A korai diagnózis általában mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Az utógondozás lehetőségei tehát nagyrészt csak a rendszeres orvoslátogatásokra korlátozódnak. Abban az esetben, ha a látás már súlyosan érintett, az utógondozás célja a vizuális panaszok minimalizálása. Az érintett személynek ezért tartózkodnia kell a túlzott megterheléstől vagy stresszes tevékenységektől, amelyeknél a szem túl van. közepesen megterhelt, például órányi számítógépes munka, és ha szükséges, keressen vizuális segédeszközt. A helyes beállítást ebben az esetben szakértő szemésznek kell alávetni.
Mit tehetsz te magad
A makula ödéma okától függően a napi viselkedés és az önsegítés beállítása intézkedések segíthet a tünetek enyhítésében és a megújulás, a makulaödéma újbóli megjelenésének megakadályozásában. Sok esetben az elsődleges ok az elsődleges vagy idiopátiás artériás magas vérnyomás és a 2. típus diabetes mellitusmindkettő elősegíti a kicsi és keskeny erek, például a kapillárisok károsodását, lehetővé téve a szöveti folyadék vagy akár a vér szivárgását. A mindennapi viselkedés beállítása elsősorban a vércukor szintje és következetes csökkentése vérnyomás az elviselhető szintre. Mindkét esetben, kikapcsolódás - technikák, amelyek elősegítik a feszültség hormonok és elsőbbséget élveznek a paraszimpatikus idegi impulzusok a gyógyszer támogatására szolgálnak terápia. Például tudatos légzési gyakorlatok, Ön-hipnózis és távol-keleti kikapcsolódás olyan gyakorlatok, mint Tai Tai, Qi Gong és jóga előnyösek. A rendszeresen végzett gyakorlatok arra szolgálnak, hogy a paraszimpatikus úton elindítsák a sérült érrendszer önjavító mechanizmusait idegrendszer. Ezáltal csökken a retina vénájának elzáródásának veszélye a makula területén. A retina vénájának elzáródása a szöveti folyadék szivárgásának fő oka a legélesebb látás területén.
