Méhen kívüli terhesség: okai, tünetei és kezelése

An méhen kívüli terhesség vagy hasi terhesség (med .: hasi graviditás) 1 terhességből körülbelül 100 esetben fordul elő, és azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejt implantátumok az egyikben petevezeték. Ilyen terhesség nem lehet határidőre vinni, mert a embrió nem életképes a méh. Feltétlenül szükséges, hogy a kezelést gyorsan, mint méhen kívüli terhesség életveszélyes feltétel.

Mi a méhen kívüli terhesség?

Infographic a női reproduktív szervek anatómiájáról és elhelyezkedéséről méhen kívüli terhesség. Kattintson a képre a nagyításhoz. Egy méhen kívüli terhesség, a megtermékenyített petesejt nem fészkel a méh (méh), hanem a nyálkahártya a kettő közül az egyik petevezeték. Ez a probléma az összes terhesség körülbelül 1-2 százalékában jelentkezik, és azt jelenti, hogy a terhesség nem hordozható határidőig. A méhen kívüli gravidáció másik formája, vagyis a terhesség, amely a méh, hasi terhesség. Itt a megtermékenyített petesejt fészkel a hasüregben, ami azt is jelenti, hogy meg kell szakítani a terhességet. Kezdetben a méhen kívüli terhességben szenvedő nők a szokásos terhességhez hasonló terhességi jeleket tapasztalnak. Aztán a terhesség előrehaladtával, a 6. és a 9. hét körül van felderítés és súlyos fájdalom, ezért a méhen kívüli terhesség kimutatása érdekében erősen ajánlott a nőgyógyász látogatása.

Okok

A méhen kívüli terhességnek számos oka lehetséges. Például, endometriosis vagy más körülmények okozhatnak tapadások a hasban amelyek rontják a szabad mozgást és ezáltal a funkcionalitást petevezeték. Maguk a petevezetékek is megrekedhetnek vagy összeolvadhatnak olyan korábbi betegségek miatt, mint pl gyulladás vagy fertőzés, ami azt jelenti, hogy már nem tudják megfelelően szállítani a petét a csillókkal. Veleszületett hibák, például a petefészkek vagy petevezetékek is növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát. Ha a petevezeték nem szakad meg teljesen sterilizáció, funkciója is korlátozott, és nem képes a megtermékenyített petesejtet a méhbe szállítani. Így a méhen kívüli terhesség oka számos.

Tünetek, panaszok és jelek

A méhen kívüli terhesség különféle tünetekkel jár. Valószínűleg a leggyakoribb tünet fájdalom, amelyek a test különböző részein előfordulhatnak. Ebben központi jelentőségű hasi fájdalom, amely néha csak az egyik oldalon fordul elő. A hasi fájdalom okozza a nyújtás vagy akár a petevezeték szakadása. Az érintett nők általában ezt írják le fájdalom mint húzás. Ezen kívül szabálytalan felderítés a méhen kívüli terhesség gyakori jele. A hiánya menstruáció is elképzelhető. Szintén gyakori a megemelkedett testhőmérséklet, akár 38 Celsius-fok. Ez a küszöb azonban túlléphető. A méhen kívüli terhesség egyes eseteiben a has a petevezeték régiójában megkeményedik. A tömeg időnként tapintható ezen a helyen. Ezen túlmenően, irritáció a diafragma méhen kívüli terhesség során fordulhat elő. Ebben az esetben a betegek is tapasztalnak mellkasi fájdalom vagy vállrész. Ritka esetekben a hashártya gyullad, különösen röviddel a természetes előtt magzatelhajtás a rosszul elhelyezettek közül embrió. Ez súlyos alacsonyabb szintet eredményez hasi fájdalom. Ha ez természetes magzatelhajtás túl gyorsan halad, a betegek életveszélyesek lehetnek sokk. Ez a meglehetősen ritka másodlagos tünet a hasüregbe történő belső vérzésből származik.

Diagnózis

Amikor a méhen kívüli terhesség bekövetkezik, az érintett nők általában megmagyarázhatatlan vérzéstől és súlyos - néhány nőnél egyoldalú - fájdalomtól szenvednek. Néha a testhőmérséklet kissé megemelkedik. A nőgyógyász irodai vizsgálat, amelyet erősen javasolunk a terhességi teszt, végzi ultrahang, amelyen keresztül a nőgyógyász általában meghatározhatja, hogy a hasban hol található a terhesség. A tapintási vizsgálat során a nőgyógyász méhen kívüli terhesség esetén megvastagodott petevezetéket érezhet. Méhen kívüli terhesség esetén a méh üres, ritka esetekben pszeudo magzatvízképződés alakul ki, de csak víz és nincsenek magzati kötődések.Mivel a embrió még mindig nagyon kicsi, még egy ultrahang a vizsgálat nem nyújt teljes bizonyosságot a méhen kívüli terhesség fennállására vonatkozóan. Megbízható diagnózist csak az végezhet laparoszkópia. Ha a méhen kívüli terhességet túl későn észlelik, az érintett petevezeték megrepedhet és keringési elégtelenséget és sokk méhen kívüli terhesség következtében jelentkezhet.

Szövődmények

A méhen kívüli terhesség mindig műtéti kezelést igényel. Számos szövődmény fordulhat elő ebben a folyamatban. Először is fennáll annak a veszélye, hogy a szomszédos szervek vagy anatómiai struktúrák megsérülhetnek. Ez vérzést és másodlagos vérzést okozhat. Lehetséges idegkárosodás zsibbadást, bénulást és átmeneti veszteséget okozhat hólyag funkció. Ezenkívül tapadások is előfordulhatnak a hasban. A terhesség fennmaradó szövete a hasüregbe kerülhet, és ennek oka lehet gyulladás. Ritkán, életveszélyes hashártyagyulladás, bélelzáródás, és hasonló súlyos szövődmények fordulnak elő a méhen kívüli terhesség következtében. A petevezeték repedése, a petevezeték repedése súlyos fájdalmat eredményez, gyulladás a has, és gyakran sokk. Ha nem kezelik, fennáll a halálos vérzés veszélye. Ezenkívül allergiás reakciók és funkcionális károsodások is előfordulhatnak a túlzott hegesedés következtében. Ha a méhet megkaparják, a szerv fala károsodhat, ami vérzést vagy fertőzést okozhat. Néha a termékenység is korlátozott. A műtét után hormonális változások léphetnek fel, amelyek néha vezethetnek hangulatingadozás és depressziós hangulatok. Olyan gyógyszerek, mint pl metotrexát, amelyet általában előírnak, mellékhatásokat okozhat, mint pl hányinger és a hányás, hajhullás, nyálkahártya-gyulladás és szervkárosodás.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Mivel a méhen kívüli terhességet soha nem lehet tartósan viselni, mindig orvosi segítségre van szükség. Minél hamarabb észlel egy ilyen méhen kívüli terhességet az orvos, annál hamarabb lehet intézkedni, minimalizálva a nő számára a szövődményeket. A méhen kívüli terhességet mindig szakorvosnak kell megszakítania. Ezért körülbelül két héttel a pozitív után terhességi teszt, egy első ultrahang a nőgyógyásznál hasznos. Ez ultrahang segítségével ellenőrzi, hogy a terhesség megfelelő helyen van-e. A terhesség korai szakaszában a tartós hasi fájdalmat mindig orvosnak kell tisztáznia, mivel ezek lehetnek a méhen kívüli terhesség első figyelmeztető tünetei. Miután ezt bizonyosan diagnosztizálták, nincs más alternatíva magzatelhajtás. Ugyanakkor minél hosszabb ideig várakozik, annál nagyobb a súlyos belső vérzés kockázata. Néhány nő nem biztos, hogy a diagnózis után azonnal kényelmesen gondolja az abortuszt, és várhat egy ideig. Ez esetleg javíthatja a helyzet elfogadását, de előzetesen erről részletesen meg kell beszélni egy szakemberrel. Ha fájdalom és görcsök hasban vagy bármilyen intenzitású vérzés fordulhat elő a méhen kívüli terhesség után, azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy egy szakosodott nőgyógyászati ​​osztályú klinikához.

Kezelés és terápia

Ritka esetekben a méhen kívüli terhesség önmagában vérzik, vagyis spontán vetélés következik be a menstruáció, ami általában késik. Minden más esetben azonnali orvosi beavatkozásra van szükség - általában műtét formájában - a méhen kívüli terhesség életveszélyes következményeinek elhárításához. Ezt a beavatkozást akár laparoszkópia vagy nagyon súlyos esetekben hasi bemetszéssel. A fekvőbeteg-tartózkodás általában elkerülhetetlen. A műtét során az embriót eltávolítják a petevezetékből vagy a hasüregből. A legtöbb esetben az érintett petevezeték olyan mértékben károsodik, hogy funkcionalitása erősen korlátozott vagy akár már nem is létezik a méhen kívüli terhesség következtében. Ha már megtört a petevezeték, azonnal meg kell műteni, különben a hasüreg súlyos vérzése miatt az érintett nő életét veszélyezteti. Alternatív kezelés a sejtek elpusztítása szerek, amelyeket főleg akkor alkalmaznak, amikor a méhen kívüli terhesség nagyon korán észlelhető. Ezek miatt a méhen kívüli terhesség elvérzik.

Kitekintés és előrejelzés

A méhen kívüli terhesség szinte mindig a terhesség korai végén ér véget, és egészséges baba nem születhet így. Ezért azok a nők, akik várhatóan teherbe eshetnek, jó eséllyel enyhítik a méhen kívüli terhességet, mivel időben orvosi vizsgálatot végezhetnek, amely az ultrahang képen megmutatja, hogy a petesejt helytelenül ültette be. A méhen kívüli terhesség megszüntetésére kisebb műtéti eljárás folyik, hasonlóan az abortuszhoz. Utána a betegnek általában csak néhány órára van szüksége a gyógyuláshoz, és máris hazamehet. Semmi sem áll az új terhesség útjában. Ha viszont a méhen kívüli terhesség már olyan tüneteket okoz, mint pl láz, tudatzavar vagy súlyos alsó hasi fájdalom, akkor sürgősségi műtétre van szükség. Ellenkező esetben az elhalt petesejtből származó toxinok szabadon terjedhetnek a hasüregben és gyulladást okozhatnak belső szervek vagy akár szervi elégtelenség. Ez a vészhelyzet gyorsan halálossá válhat. Egy ilyen sürgősségi műveletnél az sem garantált, hogy egyetlen reproduktív szerv sem sérül meg. Ebben az esetben a nő utólag korlátozások nélkül nem teherbe eshetett. Elvileg a komplikációkkal járó méhen kívüli terhesség után mindenképp tanácsos néhány hónapot várni a következő terhességig, hogy az esetleges sérülések gyógyulni tudjanak.

Megelőzés

A méhen kívüli terhesség megelőzése nehéz. Ha egy nő tudja, hogy volt gyulladás a hasban vagy méhen kívüli terhességet tapasztalt, az egyik megoldás az lehet, hogy a petevezetékeket úgy kell megoperálni, hogy csökkentsék a későbbi terhességek kockázatát. Ha akut gyulladás van, akkor azt új terhesség előtt kezelni és jól meg kell gyógyítani, hogy a méhen kívüli terhesség ne ösztönözhető legyen.

Utókezelés

A méhen kívüli terhesség által érintett személy elsősorban ennek teljes kezelésétől függ feltétel. A fő hangsúly a méhen kívüli terhesség korai felismerése, hogy más tünetek vagy szövődmények ne fordulhassanak elő. Mivel ez is életveszélyes betegség, mielőbb fel kell fedezni és kezelni kell. A legtöbb esetben az ilyen típusú terhesség műtéti beavatkozást igényel. Ez teljesen enyhíti a tüneteket, de a petevezeték integritása nem mindig garantálható. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az érintett nem tud gyermekeket szülni a műtét után. A műtéti beavatkozás után a betegnek minden esetben pihennie kell és gondoznia kell testét. Mindenesetre kerülni kell a megerőltető vagy megterhelő tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Általános szabály, hogy a beavatkozás után rendszeres vizsgálatok is ajánlottak az esetleges vérzés észlelése és kezelése érdekében. Néha az érintett nők az eljárás után már nem tudnak gyermeket szülni. Ebben az esetben a pszichológiai kezelés is hasznos lehet.

Mit tehetsz te magad

A méhen kívüli terhességet soha nem lehet tartósan viselni, és ez nagy veszélybe sodorhatja az anya életét. Az önsegítés területén egy terhes nő nem tehet semmit a méhen kívüli terhesség ellen. Itt inkább arról van szó, hogy minél korábban észleljünk egy ilyen méhen kívüli terhességet, hogy azt orvosi beavatkozással időben meg lehessen szakítani. Egyrészt a mindennapi életben van értelme a pozitív teszt után körülbelül két héttel orvoshoz menni ultrahangra. Másrészt pedig korai terhesség, az olyan panaszokat, mint a súlyos hasi fájdalom, a vérzés, a hasi nyomásérzeteket, mindig komolyan kell venni. Még akkor is, ha a nők számára nem lehetséges a tényleges önsegítés az ilyen terhesség megszüntetése érdekében, a fizikai jelekre való tudatos odafigyelés gyakran segít a méhen kívüli terhesség mielőbbi felismerésében. Minél hamarabb megszüntethető, annál kisebb a kockázat az érintett nőre nézve. Miután az orvos megállapította a diagnózist, semmiképpen sem tanácsos egyszerűen megvárni, vagy megpróbálni vérzést kiváltani a test manipulálásával. A kapcsolódó veszélyek végzetesek lehetnek. Méhen kívüli terhesség esetén egy második vélemény és egy másik orvos által végzett újabb ultrahang pszichológiailag hasznos lehet, ha nehéz elfogadni a diagnózist és ezáltal a terhesség megszakításának szükségességét.