In Lyme-kór - köznyelven kullancs által terjesztett betegség - (szinonimák: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema kroonikus migránsok; Erythema kroonikus migránsok a Borrelia burgdorferi miatt kullancs csípés; Borrelia miatt Erythema kroonikus migráns; Erythema migrans; Exanthemaronicum migrans; Borrelia burgdorferi által okozott fertőzés; Lyme borreliosis; Lyme borreliosis; Lyme-kór; Lyme-kór; visszatérő láz; visszaeső láz-Borrelia; spirillium-láz; ICD-10-GM A68. 1: Kullancs által hordozott visszatérő láz; ICD-10-GM A68.9: Visszatérő láz, nem meghatározott, ICD-10-GM A69.2: Lyme-kór/ a Borrelia burgdorferi által okozott erythema kroonikus migráns) a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott fertőző betegség. A betegséget az okozza baktériumok a Borrelia csoportból (gram-negatív), amelyek a spirochete családba tartoznak. A Borrelia burgdorferi új genetikai változata, a Borrelia mayonii néven úgy gondolják, hogy súlyosabb bakterémiát okoz ( baktériumok a vér) néha atipikus tünetekkel. Az új kórokozót eddig kizárólag az Egyesült Államok Minnesota, Észak-Dakota és Wisconsin államok mintáiban találták meg az észak-középső régióban. A kórokozó-tározók apró rágcsálók és madarak. Az őz és az elk a kullancsok fontos házigazdája. Lyme-kór az egész északi féltekén előfordul, és azt gondolják, hogy Németországban is elterjedt. A betegség szezonális felhalmozódása: A fertőzés márciustól októberig, az időjárástól függően ritkán előbb vagy később következhet be. A kullancsok akkor válnak aktívvá, ha a hőmérséklet tartósan 8-10 ° C között van. Az „éhes” kullancs nagysága után kb. 3 mm vér étkezés, különösen a női kullancsok elérik a 3 cm-es méretet. Megjegyzés: Az éghajlatváltozás miatt a kullancsok szinte egész évben aktívak Németország és Svájc számos területén! Közép-Európában a kórokozót az Ixodes ricinus (fa kullancs) pajzskullancs harapása közvetíti, amely főleg magas fűben lapul. Feltételezzük, hogy a kullancsok legfeljebb 35% -a fertőzött a kórokozóval. Ezek a kullancsok felelősek az átviteléért is kora nyár meningoencephalitis (TBE). A kullancs által megharapott emberek 2-6% -ában fordul elő Lyme-kór. Az átvitel kockázata a szopás időtartamával növekszik. Az emberre történő átvitel valószínűsége alacsony a kullancsok tapadásának első 24 órájában - ezt követően jelentősen megnő. A kórokozó parenterálisan jut be a testbe (a kórokozó nem a belen keresztül hatol be, hanem a vér keresztül a bőr (perkután fertőzés)). Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) napoktól hónapokig tarthat, a stádiumtól függően: napoktól hetekig az I. stádiumnál, hetektől hónapokig a II. Stádiumnál, és hónapoktól hónapokig a III. Csúcs előfordulási gyakorisága: A Lyme-kór leggyakrabban öt és kilenc év közötti gyermekeknél, valamint 60 és 69 év közötti idősebb egyéneknél fordul elő. A gyermekeknél nagyobb a neuroborreliosis kockázata. A neuroborreliosis a Lyme-kór szövődménye, vagyis a baktérium befolyásolja a agy és idegpályák. A Borrelia szeroprevalencia arány (pozitív Borrelia szerológia) az egészséges egyének 5-20% -a Németországban és Ausztriában. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 0.1-0.5 eset évente Németországban. A betegség nem vezet az immunitásig. Etetés és prognózis: A betegség könnyen kezelhető, ha időben észlelik. Ha a betegséget korán nem észlelik, késői következmények, például arthropathia (pl. Oligoarthritis; arthritis (ízületi gyulladás) kevesebb mint 5 esetben ízületek; többnyire nagy ízületek, mint például a térdízület érint), szívizomgyulladás (szív izomgyulladás) vagy neuropátia (idegkárosodás) lehetségesek. Összességében a prognózis megfelelő antibiotikum-kezelés után jó. Az esetek körülbelül 95% -ában még a neuroborreliosis is következmények nélkül gyógyul. 10 vagy több éves Lyme-kór fertőzés után néhány beteg panaszkodik a „post-Lyme-szindrómához” társuló nem specifikus tünetekről (PTLDS, a kezelés utáni Lyme-kór tünetei). Létét az infektológusok megkérdőjelezik. Egy népességalapú kohorszvizsgálat sem tudta azonosítani a társadalmi életre és a szakmai sikerekre gyakorolt negatív hatásokat. A neuroborreliosisra vonatkozó jelenlegi S3 irányelv szintén ellentmond a krónikus késői hatások elméletének. Oltás: A Lyme-kór elleni oltás még nem áll rendelkezésre. Németországban a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint a betegségről általában nem kell bejelenteni. Az állami előírások alapján azonban a következő szövetségi államokban van jelentési kötelezettség: Bajorország, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Nyugat-Pomeránia, Rajna-vidék-Pfalz, Saar-vidék, Szász-Anhalt, Szászország és Türingia.
