A lokalizáció által rendezett fájdalom
Ha a comb a külső oldalon fáj, problémák vannak az izmokkal, inak vagy ritkábban a idegek ellátása comb gyakran figyelembe veszik. A külső rész vezető szerkezete comb az iliotibialis traktus. Ez egy ínhúzás, amely a fenéktől a comb mentén a térdig tart.
Feladata a comb stabilizálása egy úgynevezett vonószíj létrehozásával, amely a hajlító terheléseket nyomóterhekké alakítja. A traktus gyulladhat, különösen túlfeszített állapotban, például amikor kocogás Az fájdalom tipikusan a comb alsó részén található.
Ebben az esetben következetes védelem a fájdalom csillapítja segít. Az izom okai fájdalom általában a fizikai megterheléshez is kapcsolódnak. A túlterhelés vagy az edzés megkezdése izomfájdalmat okozhat, míg a rövid, intenzív erőfeszítés, például a hirtelen irányváltozás megerőltetést és szakadt izom szálak.
Meg lehet különböztetni a meghúzott izmokat és szakadt izom a rostok a fájdalom intenzitásával. A könnyek fájdalmasabbak, és gyakran az érintett izom duzzanata és erővesztése kíséri. A külső lehetséges ideges oka combfájdalom a klinikai képe Meralgia paraesthetica.
Abban az esetben, Meralgia paraesthetica, a nervus cutaneus femoralis lateralis, amely érzékenyen ellátja a külső combot, megcsíp, amikor áthalad. az inguinalis szalag. Szűk övek vagy nadrágok, terhesség, hosszan tartó álló vagy súlyzós edzés okai lehetnek és vezethetnek égő a comb külső fájdalma és csökkent érzékenység. A tünetek javulnak, amikor a láb a csípőnél hajlik.
Keresztül fájdalomterápia és a kockázati tényezők következetes csökkentése, mint pl elhízottság, szoros ruházat és helytelen rakodás (erősítő edzés, állva láb túlságosan elnyújtva), a legtöbb beteg a meralgia után ismét teljesen fájdalommentessé válik. Néha a gerinc betegsége is oka lehet combfájdalom. Különösen az ágyéki gerinc sérvkorongja (különösen az L4 / 5 herniás porckorong) felelős a combba sugárzó fájdalomért, mert a gerincből idegkijáratok csípődnek.
Ebben az esetben a fájdalom gyakran a combon át a borjúig és a lábig terjed. Általában hátfájás az alsó területen és az érzékszervi zavarok a láb további tünetek. A székletürítés és a vizelés is érintett lehet.
Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, aki egy vizsgálat után gondoskodik a képalkotásról, például az ágyéki gerinc MRI formájában. A probléma súlyosságától függően konzervatív terápiás kísérlet az fájdalomcsillapítók, fizikoterápiával és testmozgással, vagy műtéti kísérlettel megkísérelhetjük az ágyéki gerinc sérvkorongjának helyzetét. A comb belső oldalán fellépő fájdalom esetén is az izomzat a legvalószínűbb forrás.
Adduktorok az izmok egy speciális csoportját kell megemlíteni. Ezek elsősorban a szeméremcsont és a combcsont teljes belső hosszában helyezkednek el. Fő feladatuk a láb befelé húzása.
Ily módon hozzájárulnak a biztonságos kiálláshoz. A adduktorok gyakran húzzák. Különleges veszélyt jelent a foci (például csúszda) vagy a szakítás.
Gyakrabban használt kifejezés, mint adduktor törzs lágyéki törzs. Szakadt izom a rostok fájdalomforrást is jelenthetnek. A duzzanat, a haematoma és a tipikus baleseti mechanizmus meglehetősen megbízható diagnózist tesz lehetővé a adduktorok.
Pontosabb kérdések vagy kétértelműségek esetén az orvos is végezhet ultrahang vizsgálat vagy MRI. Erre azonban általában nincs szükség. A többi izomcsoportban előforduló törzsekhez és elszakadt izomrostokhoz hasonlóan a legjobb gyógyszer az izom biztonságos és teljes gyógyulásának ideje. Mint korábban említettük, combfájdalom okozhatja is idegek.
A belső oldal izmait az obturatorialis ideg innerválja. Ha szűkületek lépnek fel a folyamata során, akkor a fájdalom a belső combra vetül. Ezt okozhatja például a törés a kismedencei gyűrű súlyos balesetet követően.
Ennek során a nőéhez is közel kerül petefészkek. Ha ezek gyulladtak, a fájdalom ettől a ponttól is átvihető. Az ideg összenyomódásának okának kezelésével a fájdalom csökkenthető.
Néha a vénák gyulladása a comb fájdalmához is vezethet. A felszíni vénák gyulladásán kis vérrögök képződhetnek. Ennek eredményeként a lábon lévő terület gyakran túlmelegszik és kipirosodik.
Lehűlés, fájdalomcsillapítók és bizonyos esetekben az alvadék feloldása heparin megkönnyebbülést hozni. A comb hátsó részén található izmok, az úgynevezett ischiocruralis izmok meghajlítják a térdet és kinyújtják a csípőt. Mivel gyakran képzetlenek, különösen érzékenyek rá izom húzódás és elszakadt izomrostok a kezdőknél.
A comb hátulján végigfutó, nagyon ismert ideg a sciaticus ideg. A tömörítés gyakran befolyásolja a porcsérv az ágyéki gerincben. A tünetek hirtelen lövöldözés, égő és szúró fájdalmak, amelyek a combon túlra és a lábakra is kiterjedhetnek.
Érzékenység és reflex gyengülhet, néha akár bélmozgás és a vizelés zavart. Az álló helyzet vagy a járás nem biztonságos. Gyakorlati jel a teszteléshez a isiász probléma a Lasegue-teszt.
Itt az orvos lassan felfelé mozgatja a térdben kinyújtott lábat, hogy meghajlítsa a csípőjében. Ez magában foglalja nyújtás a sciaticus ideg hátul található. A tesztet pozitívként értelmezik lövöldözős fájdalom esetén.
Ezután meg lehet kezdeni a gerincoszlop képalkotását, amelyen sérvkorong detektálható. A megállapításoktól függően ezt akkor lehet operálni vagy konzervatívan kezelni fájdalomcsillapítók és fizioterápia. A porckorongsérv kivételével isiász fájdalmas is lehet, ha szűkül a folyamata.
Ennek oka lehet például a farizom és a csípőizmok. A sacroiliacus ízület elzáródásai a keresztcsont és a medence is szerepet játszik itt, és a vizsgáztató vagy a speciális fizioterápia megoldhatja. Az ágyék fájdalmának oka a csípőizület.
Az egyik lehetséges ok az arthrosis, amely idős korban jelentkezik a kopás jelei miatt. Egy másik klinikai kép a csípőizület is femorális fej nekrózis (helyesen valóban a combcsont nekrózisa). Ebben az esetben a combcsont fej a csökkent készlet miatt meghal.
Még a gyermekek is érintettek lehetnek a Perthes-betegség. Feltételezzük, hogy a hormonális egyensúlyhiány az oka. Idősebb betegeknél femorális fej nekrózis nagyobb valószínűséggel fordul elő a a combnyak törése.
Néha a csont már nem képes megfelelő mennyiségű anyagot felhalmozni vér a törött fej, úgy, hogy meghal. Egyéb kockázati tényezők a elhalás faliórái cukorbetegség, alkoholizmus és hosszú kezelések kortizon. Elhalás jól látható egy Röntgen vagy a csípő MRI-je.
Terápiára egy új mesterséges csípőizület beillesztésre kerül a megsemmisült helyettesítésére. Sokkal gyakoribb feltétel az ágyéki régióban a orális sérv. Itt a belső rétegek behatolnak a hasfal gyenge pontjain keresztül, így egy kis sérvzsák mindig vagy például köhögéskor tapintható és látható.
Általában a sérv fájdalommentes. A hirtelen akut fájdalom a bélrészek megrekedésével jár a sérvzsákban. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, különben a belek meghalhatnak.
A nőket is érintheti egy orális sérv, de gyakran a combsérv speciális formája van, ahol a sérvzsák átmegy alatta az inguinalis szalag. E veszélyek megelőzése érdekében még a fájdalommentes sérveket is a lehető leghamarabb le kell zárni műtéti úton. További okai ágyék fájdalom, amely az izom-csontrendszer problémáján alapul, lehet a láb tengelyének helytelen elhelyezkedése, ill izomegyensúlytalanságok.
Az eltérő csípőforma miatt az ízület megsérülhet egyes mozgásokkal. Ezt a jelenséget nevezzük csípő ütközése. Számos ilyen is van nyirok csomópontok az ágyék területén. Fertőzések, ill daganatos betegségek, ezek megduzzadhatnak és egyértelműen tapinthatóak, néha még láthatók is.
Ha a fertőző betegséget kezelik, akkor a nyirok csomópontok és az ezzel járó fájdalom egy idő után eltűnik. Az urogenitális rendszer szintén szembetűnő lehet ágyék fájdalom. A vizeletkövek esetében, amelyek akadályozzák a húgyvezeték és ezáltal fájdalmas kólikát okoz, a fájdalmat gyakran az ágyékba vetítik.
Abban az esetben, a herék betegségei, a fájdalom az ágyéki régió felé is elmozdul. Végül, ágyék fájdalom természetesen balesetek is kiválthatják, például amikor a kismedencei gyűrű vagy a nyak a combcsont törése. A csípőízület problémáit nagyon gyakran ágyékfájásként, de csípőfájásként vagy combfájdalom.
Az ízület kopása mellett a arthrosis és a femorális fej nekrózis a fent említettek szerint az ízület gyulladása is jelen lehet. Gyermekeknél a gyulladás gyakran jelentkezik csípő rhinitisként a influenza; felnőtteknél az oka valószínűleg a műtét utáni reumatikus folyamatok vagy fertőzések. Ha a fájdalom egy műtéttel egy időben jelentkezik, szükség lehet a művelet megismétlésére a fertőzés okának megállapításához.
Nemcsak az ízület gyulladhat meg, hanem a csípőízületnél fekvő bursae is. Ennek oka általában a túlterhelés vagy a krónikus irritáció traktus iliotibialis, a comb külső oldalán található nagy ínlemez. A tünetek általában kímélő és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel javulnak.
Ha nem, akkor a bursa műtéti úton eltávolítható. Néha kis jóindulatú ciszták találhatók a csont alatt porcogó az ízületben. Ritka esetekben irritálhatják az ízületet és eltávolíthatók, ha a tünetek továbbra is fennállnak.
Továbbá vannak reumatikus jellegű klinikai képek, amelyek izomfájdalmat okoznak. A fájdalom azonban nem korlátozódik a csípőre. Például a polymyalgia rheumatica, vállfájdalom csípőfájdalom, fejfájás és néha látásromlás jár.
A gerincoszlop reumatikus betegségei, például a Bechterew betegség, csípőfájdalmat okozhatnak. Jellemzően a betegek szenvednek a növekedéstől reggeli merevség. Fájdalom szindrómák, mint pl fibromyalgia szintén előfordulnak az egész testben, és nem lehet egyetlen régióhoz rendelni.
A sorozat összes cikke:
