Lobuláris karcinóma helyzetben: okai, tünetei és kezelése

A lokális carcinoma in situ, röviden LCIS, az emlőmirigy olyan növekedése, amely átterjedhet a tej csatornák. A lokális carcinoma in situ az egyik nem invazív carcinoma. Az in situ a helyét jelenti, vagyis nem a környező szövetbe. Az in situ lobularis carcinoma azonban a kialakulás kockázati tényezője emlőrák. A betegséget meg kell különböztetni a ductalis carcinomától in situ.

Mi az a lobularis carcinoma in situ?

A lokális carcinoma in situ a korai forma vagy úgynevezett kockázati marker emlőrák. Az LCIS - lokális carcinoma in situ (latin név) - egy nem invazív karcinóma, amely főleg az emlőmirigyben fordul elő, és tej csatornák. Bár ritkán fordul elő, a lokális karcinóma in situ invazív karcinómává alakulhat. A lokális carcinoma in situ gyakran multicentralisan fordul elő, vagyis a mell különböző területein helyezkedik el. Az LCIS azonban mindkét mellben egyszerre fordulhat elő. A lokális karcinómát in situ általában meglehetősen mellékesen fedezik fel. Mivel az LCIS nem képez mikrokalcifikációkat, nem lehet rajta kimutatni mammográfia.

Okok

A lokális karcinóma okai in situ nem ismertek. Az LCIS azonban gyakran előfordul olyan családokban, ahol vannak esetek emlőrák. Megfigyelték azt is, hogy több olyan nő érintett, akik nagyon későn érkeztek klimax. Ez azonban a mai napig tudományosan nem bizonyított.

Tünetek, panaszok és jelek

A lokális carcinoma in situ általában nem okoz határozott tüneteket. Tipikus mell rák olyan tünetek, mint csomók vagy fájdalom az emlőben csak akkor fordul elő, amikor a carcinoma áttétet ad. Súlyos lefolyás esetén más tünetek jelentkeznek, mint pl gyulladás vérzés a mellbimbók területén, keményedés és növekvő betegségérzet. Külsőleg az in situ lobularis carcinoma a mell területén tapintható növekedés alapján ismerhető fel. A karcinóma méretétől és lokációjától függően esetenként duzzanat vagy akár csomó is kimutatható a bőr. A csomópontok eléri az egy-két centiméteres méretet. Általában szilárdak, nem mozgathatók és nem okoznak fájdalom amikor megérintette. Időnként duzzanat is előfordul a mellcsont mellett, a hónaljban vagy a mellkas területén kulcscsont, a mellben lévő csomóképződés kíséretében. Súlyos esetekben a mellbimbó visszahúzható is. Ehhez általában társul a bőr megváltozik, Például gyulladás, bőrpír vagy megnagyobbodott pórusok. Ha a lokális karcinómát in situ korán kezelik, az áttétek megbízhatóan elkerülhetők, és a kísérő tünetek gyorsan eltűnnek.

Diagnózis és lefolyás

A lokális karcinómát in situ általában véletlenül fedezik fel. A lokális carcinoma in situ nem képez mikrokalkcifikációkat; ezért nem lehet mammogram segítségével leképezni. Ezenkívül a lokális karcinóma in situ sem látható, sem kívülről nem tapintható meg. Általában megelőző vizsgálatok során fedezik fel, például mellszűrés és az azt követő vizsgálatok során biopszia. A lokális karcinóma diagnózisát in situ patológus végzi. A biopszia, az emlőmirigy szövetét eltávolítják a későbbi szövettani vizsgálat céljából. Mint minden karcinómában, a betegség lefolyását is körültekintően kell értékelni. Mindaddig, amíg in situ lobularis carcinoma van, azaz nem invazív carcinoma, nincs ok arra, hogy rövidebb élettartamra vagy a Egészség. Mivel az LCIS nem okoz tüneteket, az érintett egyének általában vezet teljesen normális életet.

Szövődmények

A legtöbb esetben nincsenek különösebb tünetek ill fájdalom ehhez társítva feltétel. Emiatt ezt a panaszt is viszonylag későn diagnosztizálják, és általában csak véletlenül. Mivel ez egy rákos betegség, a betegség további lefolyása nagymértékben függ a daganat mértékétől. Ha a daganat már áttétet adott, a betegség lefolyása általában már nem pozitív, és a beteg várható élettartama jelentősen csökken. A betegség csak ritka esetekben okoz fájdalmat a mellben vagy a mellbimbóban. Ezek véresek lehetnek, vagy váladékot válthatnak ki. Általában azonban a panaszok viszonylag ritkák. Általában ez a daganat viszonylag jól kezelhető, ha a kezelés korai szakaszban kezdődik. A siker azonban nagymértékben függ a beteg állapotától is Egészség. További panaszok vagy szövődmények általában nem jelentkeznek. Kezelés nélkül, mell rák kialakulhat. Általános szabály, hogy a betegek a pszichológiai kezeléstől is függenek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A mellbimbók változását és rendellenességeit orvosnak kell bemutatni. Ha vérzés van, akkor a genny vagy egy érzés gyulladás a mellbimbókon orvosra van szükség. Ha van láz, az általános rossz közérzet vagy a mell fájdalma, orvoshoz kell fordulni. Ha van a mell duzzanata, nyomás vagy szorító érzés a mellben, orvoslátogatásra van szükség. Ha csomók vagy egyéb szabálytalanságok érezhetők a mellben, ezeket be kell mutatni orvosnak. Orvoshoz is kell fordulni, ha a tünetek fokozódnak vagy elterjednek. A lokális karcinóma in situ megkülönböztető jellemzője a tapintható nem helyettesíthetősége csomók a mellben. Ha a mell megérintésekor fájdalom jelentkezik, akkor ez aggasztónak tekinthető. Ha a mindennapi mozdulatok vagy mozgás már nem hajtható végre fájdalom nélkül, meg kell látogatni az orvost. Mivel metasztázisok kialakulhat, a korai kezelés elengedhetetlen a túléléshez in situ lobularis carcinoma esetén. Pszichológiai problémák, viselkedési rendellenességek vagy személyiségváltozások esetén szintén tanácsos orvoshoz látogatni. Az érintettnek terápiás támogatásra van szüksége a betegség kezelésében.

Kezelés és terápia

Nem mind csomók a mellben, jelezze a mell rák. Ennek ellenére tisztázni kell őket a mammogramon. A lobularis carcinoma in situ kezelése a biopszia. Hormon terápia általában ezt követően kezdik el, hogy csökkentse annak invazív karcinóma kialakulásának kockázatát. Néhány évvel ezelőtt kétoldalú mastectomy (a mell eltávolítása) profilaktikusan történt. Ez azért történt, hogy megakadályozza a kialakuló emlőrák kialakulását. Ma már ismert, hogy az in situ lobularis carcinoma csak nagyon ritkán válik invazív carcinomává, azaz emlőrákká. A mell eltávolítása csak azoknak ajánlott, akiknek magas az emlőrák kialakulásának kockázata. Ha in situ lobuláris karcinómát diagnosztizáltak, szoros szövettani és mammográfiai kontrollvizsgálatot kell végezni. Ezenkívül pszichológiai támogatást is kell nyújtani. A carcinoma szó jelentése a „rák” a köznyelvben, és az érintettek többségében rémületet és kétségbeesést vált ki. Emiatt, beszél terápia képzett terapeutával nagyon ajánlott.

Kitekintés és előrejelzés

A lokális carcinoma prognózisa számos tényezőtől függ. Három altípus létezik, amelyek mindegyike más kockázattal jár az invazív emlőrák kialakulása szempontjából. Ha nem alakul ki mellrák, akkor a lokális karcinóma prognózisa in situ kivételesen kedvező, mivel nem hagyja el régióját, de a helyén marad a szövetben, és nem mutat invazív tendenciákat. Emiatt zárja be ellenőrzés az érintett emlő sok esetben elegendő. A prognózist azonban kedvezőtlenül befolyásolhatja a hagyományos képalkotó technikákkal történő szöveti vizualizáció hiánya. A mirigyes lebenyekben a carcinoma ezen formája sem tapintható meg a mellben. Ezért észrevétlenül fejlődhet nagyon hosszú ideig, amíg egyáltalán felfedezik. Ezenkívül gyakran a mell több területére is hatással van, gyakran mindkét mellre, így a nélkül nem lehet teljesen eltávolítani mastectomy ha ezt tanácsolják. A három lokális karcinóma in situ típusa közül a kiterjesztett típus valamivel kevésbé kedvező prognózissal jár együtt az invazív rák kialakulása szempontjából. A prognózis ezután a szövetek eltávolításától függ a teljességétől és a kontrollok szabályosságától.

Megelőzés

Nem intézkedések alkalmazható a lobularis carcinoma in situ megelőzésére. Csak általános intézkedések lehet venni ezen a ponton, például kiegyensúlyozott és egészséges diéta, kerülése elhízottságJelenleg nincsenek képalkotó technikák a lobularis carcinoma in situ vizualizálására. Továbbá a daganatban nincsenek tumor markerek vér tesztek, amelyek jelezhetik ezt a betegséget. Azokat a nőket, akiknél magas az emlőrák kockázati tényezője, rendszeresen át kell vizsgálni az emlőrák miatt. Ha in situ lokuláris karcinómát fedeztek fel, megelőző intézkedések lehet ebben az esetben az emlőrák kialakulásának elkerülése érdekében.

Utókezelés

Az utókezelés kulcsfontosságú elem a karcinóma kezelésében. Ily módon a lehető legkorábban fel kell tárni a betegség megismétlődését, amelyből az orvosok azt remélik, hogy előnyöket szerezhetnek a betegség során. terápia. Műtét, sugárzás vagy abláció után mindig fennáll a daganat kiújulásának veszélye. Ezenkívül az utógondozás a mindennapi támogatás nyújtásáról is szól. A betegek egy műtét után gyakran panaszkodnak pszichés problémákra, és segítségre szorulnak a mindennapokban. A karcinómát nem mindig lehet teljesen eltávolítani. Ilyen esetekben gyakran szükség van állandó kezelésre. A napi gyógyszeres kezelés elkerülhetetlen marad. A betegek rendszerint negyedévente vagy félévente vesznek részt nyomonkövetési vizsgálaton. A gyakoriság a karcinóma típusától, a tünetektől és a tumor stádiumától függ a kezdeti diagnózis idején. A legtöbb esetben a kinevezések közötti intervallum meghosszabbodik, ha két-három év után nem sikerült új növekedést észlelni. Az utóellátásért az alapellátási orvos vagy egy klinika felel. A megbeszélés alapvető elemei az intenzív beszélgetés és a fizikai ellenőrzés. An ultrahang vizsgálati és egyéb képalkotó eljárásokat rendszeresen szerveznek. Vér specifikus markerek meghatározására szolgáló tesztekre is sor kerül.

Mit tehetsz te magad

A lokális carcinoma in situ általában nem okoz tipikus tüneteket, ezért a betegek az orvosi vizsgálat során legjobb esetben véletlenül ismerik meg. Aztán azonban a sokk a rákos megbetegedések diagnózisával szemben sok szenvedővel mélyen ül. Mindazonáltal fontos, hogy a betegek nyugodtak maradjanak és rájöjjenek, hogy a betegség csak viszonylag ritkán vezet mellrák kialakulásához. Az első prioritás megfelelő ellenőrzés a carcinoma kialakulásának állapotáról. Ebből a célból a betegek igénybe veszik az összes orvosi találkozót és vizsgálati ajánlatot. Általában különféle orvosokat és egészségügyi intézményeket kell felkeresni. Saját érdekükben a betegek megpróbálják csökkenteni a pszichológiai problémákat feszültség amennyire csak lehetséges. Szellemi egyensúly jótékony hatással van a Egészség. A betegek egészséges életmódot folytatnak, és minden kérdés és gond esetén a kezelőorvoshoz fordulnak. Néha azonban a betegség súlyos mentális károsodáshoz vezet, például szorongási rohamokhoz vagy depressziós fázisokhoz. Ilyen esetekben az orvos pszichoterapeutához irányítja a betegeket, aki segíti a nőket a karcinóma kezelésében. Ez általában javítja az érintettek életminőségét, és megkönnyíti a betegség által támasztott kihívásokkal való megbirkózást.