Leukoplakia a nyálkahártya olyan betegsége, amely Németországban ritkán fordul elő, és tüneti módon jelentkezik az érintett sejtszövetben előforduló atipikus fehér, nem törölhető változások révén. A degeneráció nagy kockázata miatt leukoplakiát korán kell diagnosztizálni és kezelni.
Mi a leukoplakia?
Leukoplakia (más néven fehér kallusz betegség) a nem törölhető, fehér változásokra utal nyálkahártya. Ebben feltétel, a legkülső nyálkahártyaréteg sejtjei a nedves szöveti környezet miatt keratinizálódnak és megduzzadnak, fehér színt kapva. A leukoplakia leggyakrabban a szájüreg területén található nyálkahártya, ajkán, szájpadlásán és nyelv (orális leukoplakia). A leukoplakia különböző szakaszokra oszlik. Homogén, egyszerű leukoplakia esetén az érintett szöveti területek rendszeresen elszíneződnek, sima, helyileg jól körülhatárolható felülettel rendelkeznek. Ezzel szemben a szemölcsös (véres) leukoplakiában a felület érdes, míg a nyitott (eróziós) leukoplakiát szabálytalan határ, valamint sérülés miatt a nyálka vörös területei jellemzik. Itt az érintett sejteknek, különösen a leukoplakia verrucos és eróziós formáiban, fokozott a degeneráció kockázata, és előrehaladhatnak laphámsejtes karcinóma (a malignus daganat bőr és a nyálkahártya).
Okok
A leukoplakia általában a hosszan tartó exogén irritáló hatásoknak köszönhető. Ezek az irritáló hatások mechanikai vagy fizikai természetűek lehetnek, és rosszul felszereltek okozhatják fogsor, fogszabályozó, valamint a szuvas fogak. Ezenkívül a leukoplakiát különösen kémiai noxae (patogén anyagok) okozhatják nikotin és a alkohol. Szegény fogászati és szájhigiénia, hiánya vitaminok A és B és vasaló szintén elősegítik a leukoplakia kialakulását. Ezenkívül a leukoplakia társul genetikai betegségek például a dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engman szindróma) és a Darier-kór ( bőr és a nyálkahártya változásai), valamint a szerzett betegségek, mint pl zuzmó ruber (lapos göbös zuzmó), a bőr formája lupus erythematosus (autoimmun betegség). Azonban, fertőző betegségek mint például a felsőfokú szifilisz, HIV vagy gombás betegségek (Candida albicans) szintén leukoplakiát okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A leukoplakia általában nem okoz határozott tüneteket. Ezért a betegséget a fogorvos általában rutinvizsgálat során fedezi fel. Az orvosi szakember a nyálkahártya fehér foltjaival diagnosztizálja a leukoplakiát, amelyeket nem lehet letörölni. A foltok általában nagy számban fordulnak elő, és a száj és az ajkak. A külső jellemzők információt nyújtanak a betegség stádiumáról. A homogén forma fehéres elszíneződést mutat, amelyet élesen körülhatárolnak. A felület általában sima és szabályos, de egyes esetekben kis emelkedések jelennek meg a széleken. Az inhomogén formákat a durva, szemölcs-szerű felület. Továbbá, fájdalom, égő és egyéb tünetek jelentkeznek a nyálkahártya területén. Az eróziós altípusban vörös területek alakulnak ki a szájüreg, amelyek közelebbről megvizsgálva a nyálkahártya elváltozásait jelentik. Az eróziós leukoplakia homályos és fájdalmas tapintású. A betegség során a foltok szaporodnak, és a szomszédos területekre is átterjednek. Ez egy rosszindulatú daganat kialakulásával jár, amelyet kezeletlenül további kényelmetlenséget és szövődményeket okozhat az egész testben.
Diagnózis és progresszió
A leukoplakia általában már a nyálkahártya jellegzetes változásai alapján diagnosztizálható. Mivel az esetek túlnyomó többségében a leukoplakia nem jelentkezik más tünetekkel, a betegséget véletlenül észlelik a háziorvos vagy a fogorvos által végzett ellenőrzés során. A diagnózist megerősíti az érintett régióból végzett mintakivágás (szöveteltávolítás), majd mikroszkópos elemzés, amely felfedheti az alapbetegséget (fertőzés vagy örökletes betegség). Leukoplakia könnyen kezelhető megfelelő terápia. Ha azonban az előrehaladott stádiumú leukoplakia kezeletlen marad, annak fokozott a degeneráció kockázata, és laphámsejtes karcinóma (malignus daganat) bőr és a nyálkahártya szövete), ezért a nyálkahártya területének atipikus változásait mindig orvosnak kell megvizsgálnia az esetleges leukoplakia miatt.
Szövődmények
Általános szabály, hogy az érintett személyek fehér foltokban szenvednek a leukoplakia miatt, amelyek főleg a nyálkahártyán fordulnak elő. Ez esztétikai kényelmetlenséget okoz, különösen az arcon, a száj és az ajkak. Nem ritka, hogy az érintettek kényelmetlenül érzik magukat, alsóbbrendűségi komplexusokban és alacsonyabb önértékelésben szenvednek. Továbbá kellemetlen érzés vagy fájdalom a fogakban is előfordulhat. Gyermekeknél a leukoplakia ezért vezet zaklatásra vagy ugratásra, hogy pszichológiai panaszok ill depresszió kialakulhat. Ezenkívül a leukoplakia daganatot is okozhat, amely vezet az érintett személy várható élettartamának csökkenésére. A beteg életminőségét ez a panasz jelentősen rontja. A leukoplakia kezelését korán el kell kezdeni a különböző szövődmények megelőzése érdekében. Ezért korai kezelés szükséges a fogorvosnál, különösen gyermekeknél. Általában komplikációk nem fordulnak elő, és a panaszok viszonylag jól enyhíthetők. A páciens várható élettartamát szintén nem befolyásolja vagy csökkenti, ha a kezelés sikeres.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor észreveszik a nyálkahártya változásait, fel kell tüntetni az orvos látogatását. Fehéres, feltűnően megkeményedett területek az ajkakon vagy a száj komolyat jeleznek feltétel mint például a leukoplakia, ezért kudarc nélkül meg kell vizsgálni. A nyálkahártya sérülései esetén növekszik fájdalom és egyéb tünetek esetén orvosi tanács szükséges. Emberek, akik viselnek fogsor or fogszabályozó vagy szenvednek fogszuvasodás leukoplakia esetén nem kell mindig orvoshoz fordulni. Az ilyen típusú növekedések gyakran önmagukban eltűnnek, ha a feltétel ami miatt őket kijavították. A dohányosok, alkoholisták és általában egészségtelen emberek a rosszindulatú leukoplakia kockázati csoportjába tartoznak, és azonnal le kell mutatniuk az orvosnak a leírt tüneteket. Ha a tünetek bakteriális vagy gombás fertőzés után jelentkeznek, akkor háziorvoshoz is szükség van. Ha a daganatok elfajulnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Különösen a szemölcsös leukoplakiát kell jól megfigyelni, és ha kétségei vannak, orvosilag tisztázni kell. Ha a nyálkahártya változásai megismétlődnek, erről tájékoztatni kell az orvost. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a felépülés után valamivel később jelentkeznek olyan kísérő tünetek, mint a zsibbadás vagy a nyálkahártya fájdalma. A megfelelő orvosi szakember a fogorvos, a bőrgyógyász vagy a belgyógyász.
Kezelés és terápia
A leukoplakia kezelése elsősorban a mögöttes okokat célozza meg. Például egy rosszul illeszkedő fogpótlást ennek megfelelően kell beállítania a fogorvosnak, vagy a szuvas fogakat kell kezelni. Hasonlóképpen bármelyik fertőző betegségek amelyek a leukoplakiát okozzák, kezelni kell. Gyakran a leukoplakia néhány héten belül önmagában gyógyul, miután az okozó tényezőket megszüntették. Ha nem ez a helyzet, akkor a leukoplakia által érintett nyálkahártya területeit általában műtéti úton, minimálisan invazív eljárással távolítják el. Az itt alkalmazott sebészeti technikák az elektrokusztikus abláció és a kriosebészeti eljárás. Az elektrokusztikus abláción belül az érintett szöveti területeket pontosan felmelegítik és megsemmisítik egy kis tűvel, hurokkal vagy gömbbel, amely egy kis árammal működtetett eszköz hegyéhez van rögzítve. Bár előfordulhat posztoperatív fájdalom, amelyet megfelelően kell kezelni, az eljárás eredményeként keletkező seb egy-három héten belül jól meggyógyul. Ezenkívül a leukoplakia által érintett szöveti területeket kriosebészeti eljárás során (fizikai roncsolásos módszer, krionekrózis) helyi jegesedéssel elpusztíthatják, folyadék felhasználásával -40 C ° alá hűtve. nitrogén.
Kitekintés és előrejelzés
A leukoplakia prognózisa a bemutató októl függ. Ha a fogsor nem megfelelőek, sok esetben a panaszmentesség megfelelő korrekcióval érhető el. Hasonlóképpen a beteg fogakat is kezelni kell, és ha szükséges, el kell távolítani. A száj körüli állapotok javulása nélkül nem lehet enyhíteni a panaszokat. A gyógyszerek beadhatók támogatásra, de a tünetek végleges mentességének elérése érdekében tisztázni kell az okot. A prognózis javítása érdekében teljes mértékben tartózkodni kell a káros anyagok fogyasztásától. Továbbá, szájhigiénia optimalizálni kell és hozzá kell igazítani az emberi szervezet igényeihez. Ellenkező esetben a prognózis romlik. Ha a beteg krónikus vírusos betegségben szenved, a prognózis romlik. Annál az esetnél fertőző betegség, hosszútávú terápia általában szükséges, ami kiváltja a tünetek enyhítését, de nincs gyógyítási lehetősége. Ha a tünetek oka egy gombás betegség, gyakran gyógyulást lehet elérni. Ez függ a betegség jelenlegi kiváltó tényezőitől, valamint a betegség általános állapotától Egészség az érintett személy. Minél rosszabb a test immunrendszer vagyis annál nehezebb a gombák ellen kezelni. Ha autoimmun betegség áll fenn, a prognózis is kedvezőtlen. Ezekben a betegeknél a kezelés a tünetek enyhítésére is irányul.
Megelőzés
A leukoplakia megelőzhető az azt kiváltó tényezők elkerülésével. Kockázati tényezők leukoplakia esetén nikotin és a alkohol fogyasztás, nem megfelelő szájhigiénia, és a rosszul felszerelt fogpótlások és fogszabályozó. Mivel a betegség viszonylag magas megismétlődési (relapszus) gyakorisággal rendelkezik, a leukoplakia már érintettjeit rendszeresen ellenőrizni kell.
Követés
A leukoplakia utókezelése elsősorban a megelőzést foglalja magában intézkedések - különösen a magas visszatérési arányra való tekintettel. Ide tartozik a gondos és fokozott szájhigiénia, valamint a rendszeres fogorvosi látogatás. Azt is tanácsos vezet egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta és nagyrészt tartózkodni alkohol és a nikotin fogyasztás. Javasoljuk, hogy az érintett személyek egy kicsit fordítsanak nagyobb figyelmet a fogászati ellátásra általában; ha szükséges, a kezelőorvos megfelelő tippeket és tanácsokat adhat a szenvedés csökkentésére.
Mit tehetsz te magad
A leukoplakia esetén az érintettek különbözőek lehetnek intézkedések az orvosi kezelés támogatására. Általában az első lépés a tünetek okának meghatározása. Ha a leukoplakia annak köszönhető csontszú, a szuvas fogakat ki kell húzni. Ez egy rutinszerű eljárás, amely után az érintett személy nem fogyaszthat szilárd táplálékot néhány órától napig. A fogászati kezelés mellett javítani kell a fogak higiéniáját a további panaszok kockázatának csökkentése érdekében. Ha a leukoplakia kémiai noxe-ok, például nikotin vagy alkohol váltotta ki, az életmódot meg kell változtatni. A kiváltó anyagokat szigorúan kerülni kell. A legtöbb esetben az érintetteknek kell elindulniuk terápia ehhez forduljon vagy forduljon önsegítő csoporthoz. Okozati vitamin or vashiány könnyebben kezelhető. Ebben az esetben elegendő a diéta és ellátja a testet a szükséges anyagokkal. Ha a betegséget súlyos okozza fertőző betegség mint például a HIV, szifilisz vagy gombás betegség, a legfontosabb intézkedés annak azonnali diagnosztizálása és kezelése. A beteg a legjobban segítheti a gyógyulást, ha betartja az orvos utasításait, és tájékoztatja az orvost bármilyen szokatlan tünetről.
