Legionellózis: Tünetek, okok, kezelés

In legionellózis (szinonimák: Legionella pneumophila fertőzés; Legionella pneumophila fertőzés anélkül tüdőgyulladás; Legionellosis; Legionellosis tüdőgyulladással; Legionellosis tüdőgyulladás nélkül; Légiós betegség; Légiósok tüdőgyulladása; Pontiac láz; ICD-10-GM A48. 1: Legionellosis val vel tüdőgyulladás; ICD-10-GM A48.2: Legionellosis nélkül tüdőgyulladás [Pontiac láz]) egy fertőző betegség, amelyet elsősorban a Legionella pneumophila baktérium okoz.

A Legionella pneumophila fajok felelősek a Legionella pneumoniák körülbelül 90% -áért.

Legionella baktériumok ban találhatók víz-csapágy rendszerek. Ideális körülményeket találnak 25 és 45 ° C közötti hőmérsékleten. Ugyanakkor 50 és 60 ° C közötti hőmérsékleten is szaporodnak, és feltételezhető, hogy a Legionella pneumophila növekedése különösen ebben a hőmérséklet-tartományban fordul elő. Azonban nem élik túl a 60 ° C feletti hőmérsékletet hosszú ideig, vagy 70 ° C felett rövid ideig.

A legionellózis számos formája megkülönböztethető:

  • A légiós betegség (legionellózis tüdőgyulladással / tüdőgyulladással) - A legionellózis a influenza-szerű tünetek tüdőgyulladással.
  • Pontiac láz (legionellózis tüdőgyulladás nélkül) - a Pontiac-láz egy lázzal járó akut légúti fertőzés, köhögés és izom fájdalom tüdőgyulladás nélkül.
  • Pittsburgh-i láz (Legionella micdadei által okozott) - A Pittsburgh-i tüdőgyulladás túlnyomórészt immunhiányos egyéneknél fordul elő.

Továbbá meg lehet különböztetni a közösségben szerzetteket a kórházi (kórházban szerzett) legionellózistól.

A betegség szezonális felhalmozódása: A legionellózis csoportosul nyáron (a megnövekedett utazási aktivitás miatt megnő a fertőzés kockázata) és ősszel.

A kórokozó továbbadása (a fertőzés útja) által történik belélegzés a kórokozót tartalmazó víz (aeroszolként) a háztartási vagy nyilvános vízrendszereken, például zuhanyokon, pezsgőfürdőkön stb.

Emberről emberre történő átvitel: nagyon valószínű.

Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) általában:

  • A légiós betegség (legionellózis tüdőgyulladással): körülbelül 2-10 nap (medián: 6-7 nap).
  • Pontiac-láz (legionellózis tüdőgyulladás nélkül): körülbelül 5–66 óra (medián: 24–48 óra).

Nemi arány: a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők.

Gyakorisági csúcs: A betegség főleg középkorától (50-70 év) jelentkezik. Főleg immunhiányos személyek, idősek, krónikus betegségekben, például veseelégtelenségben szenvedők (vese gyengeség) és a dohányosok.

Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 0.8 eset / 100,000 XNUMX lakos évente.

Etetés és prognózis: A légiós betegség lefolyása súlyosabb, mint a Pontiac-láz, és életveszélyessé válhat.

A legionnaire-betegség halálozása (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számán alapul) 5 és 15% között van a korábban egészséges, kezeletlen egyéneknél. Immunhiányos egyénekben vagy krónikus betegségben szenvedőkben a letalitás akár 70% is lehet.

Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatásáról a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint számolni kell, ha a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak.