Lítium század közepe óta nagyon hatékony pszichotróp gyógyszerként ismert. Elsősorban bipoláris és skizoaffektív rendellenességek, valamint egypólusú depresszió. Mivel a terápiás ablak nagyon kicsi, közel van ellenőrzés of vér számlálás szükséges lítium terápia a mámor elkerülése érdekében.
Mi a lítium?
Lítium elsősorban bipoláris és skizoaffektív rendellenességek, valamint egypólusú depresszió. A lítium kémiai elem, amely az alkálifémekhez tartozik. A periódusos rendszerben „Li” szimbólummal van jelölve. Az iparban történő felhasználása mellett bizonyos lítium sók a pszichiátriai gyakorlatban a múlt század közepe óta alkalmazzák fázisprofilaktikaként. A fázisprofilaktikumok pszichotróp gyógyszerek célja a gyors, kóros hangulatváltozások megakadályozása. Felfedezése óta a lítium klasszikus a zavart érzelmi állapotok kezelésében, például a bipoláris pszichózis (váltakozás a mánia és a depresszió). Fontos megemlíteni, hogy a lítium terápia megelőző kezelés. Még akkor is, ha az unipoláris depresszió örökletes terhe (depresszió nélkül) mánia), bipoláris pszichózis, vagy a skizoaffaktív pszichózis (pszichózis affektív és skizofrén elemekkel) előre ismert, a lítium nem adható megelőzően a rendellenesség kezdeti megjelenésének megakadályozása érdekében.
Farmakológiai hatások
Bár a lítiumot már régóta használják fázisprofilaktikusan, és rengeteg irodalom jelent meg róla, még mindig nem világos, hogyan hat a szervezetben. A szakértők úgy vélik, hogy a jelek közötti átvitelre hat szinapszisok (az idegvégződések a agy az ingerek továbbításáért felelős). Az egyik elmélet szerint fojtja a neurotranszmitter dopamin a szinaptikus hasadék. Ez állítólag a gerjesztett ingerlékenység csökkenését eredményezi szinapszisok. Egy másik elmélet szerint a lítium sók érint noradrenalin és a szerotonin szinten. A norepinefrin és a szerotonin az érzelmi állapot kulcsfontosságú hírvivői. Míg noradrenalin alatt magas a szint mánia, a depresszió az elégtelenségnek tulajdonítható szerotonin szintek. Egyes kutatók azt gyanítják, hogy a nátrium-kálium az áramot lítium csillapítja, ezáltal csökkentve a agy. Végül vannak bizonyítékok erre kalcium a szervezetben a lítium csökkenti a koncentrációt terápia. Különösen bipoláris rendellenességek esetén azonban magas kalcium koncentráció megfigyelhető. Ezenkívül bizonyítékok is alátámasztják azt a hipotézist, hogy a lítium sók befolyásolják a GABA receptorokat agy, ami csökkent ingerlékenységet eredményez. A GABA receptorok az agy természetes eszközei az a fenntartására egyensúly feszültség és kikapcsolódás.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A lítium jelentős szerepet játszik a pszichiátriai gyakorlatban, mert nagyon hatékony hangulatstabilizátor. Fázisprofilaktikus felfedezése mérföldkőnek számít a farmakológia történetében: az 1950-es években az eredetileg egészen más célú állatkísérletek felhasználásával véletlenül fedezték fel, hogy igazgatás bizonyos lítiumsók hatása a patkányok aktivitására volt. Azóta a lítium megelőző fázisként működik visszatérő depresszióban, mániában, bipoláris pszichózis, és skizoaffektív pszichózisban. Unipoláris depresszió esetén a kémiai elemet leggyakrabban együtt adják be antidepresszánsok. A mániákat a lítium képes megfékezni az akut stádiumban, körülbelül egy hét indítási idővel a a fellépés kezdete. Bipoláris pszichózisokban a betegség epizódjai gyakran elnyomhatók vagy legalábbis csillapíthatók. A skizoaffektív pszichózisokat farmakológiailag a következők kombinációjával kezelik neuroleptikumok, antidepresszánsok és lítium. Bizonyos esetekben a lítiumot terápiás rezisztenciában is alkalmazzák skizofrénia, ahol együtt használják neuroleptikumok. Számos tanulmány szerint a lítium jelentősen csökkenti az öngyilkosság kockázatát mentálisan beteg betegeknél, a betegek körülbelül egyharmada nagyon jól reagál a megfelelő készítményekre, míg mások többsége legalább jelentős javulást tapasztal. A lítium hatékonyságának előfeltétele, hogy a készítményt rendszeresen vegyék be, mivel tükörképes gyógyszer. Végül a lítium második vonalbeli kezelésnek számít erős fejfájás (fájdalom a szem, a homlok és a halánték között).
Kockázatok és mellékhatások
Bár a lítiumsók hatékonysága a pszichiátriai gyakorlatban bizonyított az a cselekvés mechanizmusa még mindig nem világos, számos kellemetlen, sőt veszélyes mellékhatás fordulhat elő a terápia során. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a terápiás és a toxikus tartományok közel vannak egymáshoz. A koncentráció meghaladja az egy mmol / l értéket, fennáll a mérgezés veszélye, amely vezet nak nek eszik. Ideális esetben a szint a vér 0.6 és 0.8 mmol / l között kell lennie, ezért háromhavonta ellenőrizni kell. Mivel a lítium a vesén keresztül választódik ki, rendszeres ellenőrzés of vese funkcióra is szükség van. Krónikus vagy akut betegek veseelégtelenség nem szabad lítiummal kezelni. A terápia tilos a szív kudarc. Gyakori mellékhatások a fokozott vizelés, fokozott étvágy, hasmenés, hányás, hányinger, és a súlygyarapodás, a felesleges kilók különösen sok betegnél befolyásolják a megfelelőséget, mivel ezeket nagyon megterhelőnek tartják. Ha a adag túl magas, lassúság, apátia és közöny is előfordulhat. Emellett a lítiumterápia során biztosítani kell a megfelelő sóbevitelt, mivel a lítiumsók más sókat is kiürítenek a szervezetből. Hosszútávon, nátrium a szint ily módon veszélyesen alacsonyra csökkenhet. Mindez közel áll egymáshoz ellenőrzés gyógyszeres kezelés igazgatás szükséges. Az öngyógyítás életveszélyessé válhat a lítiummal.
