A légúti elzáródással járó betegségek a gyakori betegségek közé tartoznak. Messze a legjelentősebb okuk az dohányzás.
Mi a légutak elzáródása?
Akadály akkor fordul elő, amikor a légutak szűkülnek vagy elzáródnak. Ez külső tényezők, például idegen testek vagy daganatok következtében történhet, de gyakrabban a hörgőrendszeren belül zajló kóros folyamatok váltják ki. Ezek a szűk értelemben vett légúti akadályok különböző módon okozják a légutak lumenének csökkenését. Lehet hörgő izomgörcs (hörgőgörcs), megvastagodott hörgő nyálkahártya, a viszkózus nyálka fokozott felhalmozódása vagy ezen összetevők kombinációja. A szűkület fokozódik lélegző ellenállást és kezdetben megnehezíti a kilégzést, mert csökkenti mellkas és a tüdő kötet és nyomást gyakorol a légutakra. Az ihlet során a mellkas kitágul és végighúzza a tüdőt. A hörgők szélesek, és a megnövekedett ellenállás először nem jelentkezik. Ez csak előrehaladott stádiumokban vagy erőszakos támadások során fordul elő.
Okok
A légúti elzáródás alapvető oka a hörgőrendszer tendenciája, hogy túlreagálja a környezeti ingereket. Ez a hiperreaktivitás az alapja a krónikus obstruktív légúti betegségek kialakulásának. Ban ben bronchiális asztma, van egy nem specifikus túlérzékenység olyan külső ingerekre, mint a hő és hideg és allergén anyagok. Ezek kiválthatják a asztma támadás, amelyben a hörgőizmok görcsös összehúzódása van. Ban ben hörghurut, a hörgő nyálkahártya túlérzékeny a toxinokra és kórokozók amelyeket belélegeznek. Dohányzó messze a legfontosabb szerepet játszik e betegség kronikálásában. Azonban más noxeák, például kvarc vagy lisztpor, amelyeknek az emberek foglalkozási szempontból ki vannak téve, szintén vezethetik ezt a folyamatot. A külső hatások eredetileg tisztán mechanikai akadályt jelentenek. Egyrészt ezek lehetnek idegen testek, amelyeket étkezés közben lenyelnek, vagy a kis részekkel játszó gyermekek. Másrészt daganatok és metasztázisok amelyek kívülről összenyomják vagy áttörik a hörgőfalakat és nő a belső térbe.
Tünetek, panaszok és jelek
Nagy idegentestek a légcsőben vagy a hörgőágakban vezet akut életveszélyes fulladásig vagy hatalmas légszomjig (nehézlégzés). Belélegzés különösen korlátozott. A daganatok és az metasztázisok és az ebből eredő légzési funkció károsodása lassan alakul ki. Bronchiális asztma rohamokban fordul elő, és akut stádiumában markáns nehézlégzés jellemzi, gyakran fulladástól való félelem kíséretében. Szigorú asztma a támadások életveszélyes helyzetet jelenthetnek. Krónikus obstruktív hörghurut visszatérőből alakul ki akut hörghurut. A tanfolyam során a légszomj is kialakul és súlyosbodik a betegség előrehaladtával. Kezdetben csak a megterhelés során, később nyugalmi állapotban is előfordul. Ezenkívül a hörgő nyálkahártya megduzzad és viszkózusabb nyálkát termel, amely a hörgők belsejében gyűlik össze. Ez állandó köhögési rohamokat vált ki köpet. Krónikus obstruktív hörghurut emphysema alakulhat ki, amelyben az alveolusok kitágultak. Az ott zajló gázcserét ez és a csökkent légzés akadályozza. A hiánya oxigén hogy kialakul a vér és szövetek kék elszíneződést okoznak (elkékülés) különösen az ajkakon, valamint az ujjak és a lábujjak hegyén látható. Ez gyakran a teljesítmény csökkenéséhez is vezet.
Diagnózis és lefolyás
A krónikus obstruktív légúti betegség klinikai képe általában már elegendő bizonyítékot szolgáltat a kísérleti diagnózishoz, amelyet különféle kiegészítő vizsgálati módszerekkel lehet megerősíteni. Képalkotó technikák, például röntgen és számítógépes tomográfia információkkal szolgálhat a betegség mértékéről és jellegéről. Az ellenőrzéshez tüdőfunkciós teszteket, például spirometriát és az egész test pletizmográfiáját alkalmazzák tüdő kötet, lélegző ellenállások és tüdő kapacitásokat. Bronchiális asztma tipikus támadásszerű pályája van. Akut asztma a különböző súlyosságú rohamokat a tünetek kiterjedt vagy teljes mentessége követi. Ezzel szemben az akut és a krónikus obstruktív bronchitis és az emphysema progressziója egymást követő szakaszokban történik.
Szövődmények
A légúti elzáródás gyakran súlyos, néha életveszélyes szövődményekhez vezet. Kezdetben a légutak elzáródása növeli a pneumoconiosis és más specifikusak kockázatát tüdőbetegségek légszomjjal, köhögési rohammal és fájdalom. Súlyos esetekben az obstrukció légzési elégtelenséget okoz, azaz a légzőrendszer meghibásodását. Ennek következményei lehetnek a légszomj, az ájulás, mellkasi fájdalomés fáradtság, valamint súlyos következményekkel, mint pl tachycardia és tachypnea. A hosszú távú szövődmények a krónikus légszomjatól a tüdő- és szervelégtelenségig terjednek. Az antracosis másik szövődménye a tüdő magas vérnyomás, amely a betegség folyamán következik be, és az érintett személyek nagy részénél súlyos fogyatékossághoz vagy akár halálhoz vezet. Kevésbé súlyosak a tipikus kezdeti tünetek, például az ingerlékenység köhögés, sárga köpet, és a nehézség lélegző. Krónikus lefolyásban az eredetileg enyhe szövődmények néha súlyos betegséggé alakulnak. Ha a légutak elzáródása kialakul légmell, váll fájdalom, száraz köhögés véresekkel köpet, asztmaszerű rohamok és akut COPD-Szeretem köhögés tünetek jelentkezhetnek. Mivel maga a légúti elzáródás már súlyos betegség, a szövődmények általában súlyosak és kezeletlenül tartósan fennmaradnak. Korai és átfogó orvoskezeléssel a szövődmények általában nem jelentkeznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A légúti elzáródás számos légúti és tüdőbetegség esetén gyakori, és ennek megfelelő légzési problémákat is okoz. Például a légúti elzáródás mindig a COPD vagy asztma. Ezekhez és más légúti akadályokhoz mindig orvos véleménye szükséges, mert ezek nagyon aggasztóak lehetnek az életveszélyesek számára. A tüdőgyógyászokhoz vagy a belgyógyász szakorvosokhoz kell fordulni. Ez magában foglalja az alsó részt érintő hörgő- és tüdőbetegségeket légutak. Azoknál az embereknél, akiknél már diagnosztizálták a légutak elzáródását, ebből az következik, hogy lehetőség szerint nekik is kezelniük kell. A rendszeres vizsgálatok mellett légutak, az alapbetegség, stb., a légzés akut romlása esetén is tanácsos orvoshoz fordulni, amely a szokásos tartományon kívül esik. Lehetséges, hogy az obstrukció súlyosbodhat, a légutak elmozdulhatnak vagy akár összeomlanak. Mindezek a légzés során észrevehetőek, és szükségessé válhatnak a 911-es telefonszámok hívása. Azok számára, akik hirtelen légzési problémákat tapasztalnak - különösen, ha úgy érzik, hogy ellenállás ellen lélegeznek - mindig orvoshoz kell fordulniuk, vagy el kell jönniük. A hirtelen légzési problémák oka lehet a légutak elzáródása, amelyet akut szövetkárosodás okoz. A felső légutak elzáródása például ájulásban szenvedő betegeknél fordul elő nyelv visszaesik. Daganatok a nyak a légzéssel szembeni ellenállást is létrehozhat. Akut légszomj esetén a légutak elzáródása esetén mindig értesíteni kell a sürgősségi orvost.
Kezelés és terápia
Egyrészt, terápia célja a légutak szűkülését okozó tényezők kiküszöbölése vagy elkerülése. Ennek legfontosabb eleme az dohányzás abbahagyása. A már meglévő szűkületi és gyulladásos folyamatokat gyógyszeres kezeléssel kezelik. A hörgőket kitágító szerek (hörgőtágítók) beadhatók orálisan vagy gyorsan ható spray-ként, például akut asztmás roham esetén. A kortikoszteroidokat gyakran használják gyulladáscsökkentőként. A szekretolitikumok olyan anyagok, amelyek a nyálkahártyákat mozgósítják a légutakban, és elősegítik azok eltávolítását. Szájon át vagy bevihetik belélegzés. Légzőszervi terápia segítheti ezt a folyamatot. Ez magában foglalja a gyógytornászok légzési technikáinak alkalmazását, amelyeket a betegek megtanulhatnak, majd önállóan folytathatnak. Az asztmások számára tanulás különleges légzési gyakorlatok és a légzést megkönnyítő testtartások fontosak ahhoz, hogy jobban át tudják élni az akut rohamot. A kilégzést képző és a nyálkahártyát fellazító légzőkészülékek használhatók a kiegészítés. Különösen súlyos esetekben, amikor a nehézlégzés nagyon súlyos és a teljesítmény jelentősen romlik, igényalapú oxigén igazgatás szükség lehet, és ritka esetekben mesterséges lélegeztetés. Minden körülmények között vezet a nyálka felhalmozódására ügyelni kell az elegendő folyadékbevitel biztosítására.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózisért döntően felelős a légutak szűkülésének oka. Ha abból keletkezett dohányzás, jó esély van a gyógyulásra. A stimuláns teljes lemondásával a szervezet fokozatosan regenerálódik. Normális esetben legkésőbb 5 év elteltével minden tünet eltűnt és a légutak végleg mentesül az értékvesztés alól. Abban az esetben, ha a krónikus betegség mint például a bronchitis vagy az asztma, a tünetek tartós mentességének kilátásai kevésbé optimisták. Amint megkezdődik a légzőszervi megbetegedések gyulladásos folyamata vagy asztmás roham lép fel, a panaszok fokozódnak. Mindazonáltal a mai orvosi lehetőségekkel jól és gyorsan kezelhetők. Néhány nap vagy hét alatt a hörghurut általában meggyógyul, és a légutak összehúzódása megszűnt. Az asztmásoknál a légutak néhány perc múlva megtisztulnak belélegzés. Az ismétlődő folyamat miatt a mindennapi életben visszatér a betegségek kezelésének rutinja, mégsem sikerül teljes gyógyulást elérni. Ha a légutak elzáródása genetikai vagy szerzett ok miatt kifejezett, a megkönnyebbülés csak műtéti beavatkozással érhető el. Ha a légúti hajlam enyhe, akkor a különféle légzési technikákat megtanulják a lehető legkevesebb kényelmetlenséget átélni a mindennapi életben. Súlyos esetekben meg kell változtatni az érfalakat.
Megelőzés
A megelőzés az ok-okozati és kiváltó tényezők elkerülését jelenti. Az első és legfontosabb természetesen az dohányzás abbahagyása. De magában foglalja a légzésvédelmet is intézkedések munkahelyen és az éghajlati szempontból kedvezőtlen körülmények elkerülése. Az asztmások számára feszültség csökkentés intézkedések fontosak. Ezek külön-külön alkalmazhatók, például autogén tréning, elmélkedés és egyéb kikapcsolódás mód. Lehetséges azonban a testmozgás, a légzési technikák és a szempontok kombinálása is kikapcsolódás olyan technikákkal, mint jóga és tai chi.
Utógondozás
A nyomon követés egyik célja a légutak elzáródásának megismétlődésének megakadályozása. Ez a cél sok esetben elérhető. Valóban, dohányzás különösen a légutak elzáródásának vagy szűkületének elsődleges okának tekintik. Tudományosan bizonyított, hogy a nikotin a függőség hozzájárul a gyógyuláshoz, amennyiben a tipikus panaszokért valójában a fogyasztás a felelős. Megelőző intézkedések, amelyet a beteg maga is bevehet, sok más esetben is hatékony. Bizonyos anyagok és fürdők illóolajokkal történő belégzése bizonyos körülmények között megelőzheti a betegségeket. Az orvos tájékoztatást nyújt a megfelelő intézkedésekről. Elvileg egyetlen betegség után sem alakul ki az immunitás. Az érintett egyének ezért ugyanazon vagy más okból egy javulás után ismét szenvedhetnek a légutak elzáródásától. Ezzel szemben bizonyos állapotok, mint például a genetikai okok és az asztma, nem eredményeznek gyógyulást. Az utógondozás folyamatos kérdéssé válik. Az olyan képalkotó eljárások, mint a CT vagy a röntgensugarak, információkat nyújtanak a légutak elzáródásának előrehaladásáról. A szenvedők bizonyos inhalációk vagy légzési technikák révén kapnak megkönnyebbülést. A kezelőorvos folyamatosan gyógyszert ír fel, vagy szükség szerint terápiákat rendel. Így elkerülhetők a szövődmények.
Mit tehetsz te magad
Fontos megkülönböztetni a betegség következtében fellépő légúti elzáródást és a külső behatás miatti elzáródást, amikor megvizsgáljuk a mindennapi életben történő segítségnyújtás módjait. Külső hatás miatt bekövetkező légúti elzáródás (lenyelt étel stb.) Esetén a hátoldalon történő erőteljes koppintással kell megpróbálni eltávolítani a tárgyat. Az érintett személy még mindig képes erre. A további intézkedésekhez más személyek szükségesek. A betegséggel összefüggő légúti elzáródások részben enyhíthetők bizonyos anyagok és illóolajok belégzésével. A belégzést úgy végezzük, hogy a hatóanyagokat néhány liter forró anyaghoz adjuk víz.A fürdők is elképzelhetőek, és ugyanakkor még mindig ellazítják a mellkas terület, amely szintén vezet a szabadabb légzéshez. Minden növény és olaj, amelynek összetevői pihentetőek (és esetleg köptető) hatása megfelelő. Gyömbér, amelyet lassan be lehet inni teák és kevert italokat méz, bizonyítottan dekongesztáló hatású. A legfontosabb intézkedés azonban az, hogy elkerüljük azokat az irritáló anyagokat, amelyek a légutak szűküléséhez vezetnek. Az érintett személyek egyszerű kivitelű légzőmaszkot tehetnek, amikor úgy érzik, hogy káros anyagoknak vannak kitéve. Különösen a cigarettafüstöt, a poros pincéket és a vegyi gázokkal szennyezett helyeket kerülni kell. A légzési technikák is megtanulhatók. Különféle tanfolyamok állnak rendelkezésre erre a célra, amelyek szintén alkalmazkodnak a különböző betegségekhez.
