A látóideg betegségei
A. Károsodásának leggyakoribb oka látóideg olyan baleset vagy erőszakos hatás (közlekedési balesetek vagy hasonló), amelyben a látóideg összenyomódik vagy meghúzódik, például amikor belép a koponya. A szem pályájára történő vérzés (pl. Ököllel a szem felé történő ütés után) szintén az idegrostok összenyomódását okozhatja a nyomás növekedése miatt. A pálya különböző eredetű bakteriális vagy vírusos fertőzései (orbitális aphlegmonok) szintén a látóideg.
Ebben az összefüggésben sclerosis multiplex, amelynek során különböző struktúrák a központi idegrendszer befolyásolhatja, a látóideg a látómező meghibásodása nem ritka. Ennek során glaukóma, a szem nyomásának növekedése következik be, amelyen keresztül a finom hajók amelyek ellátják a retinát és a látóideg szorítják. Az alulkínálat néhány óra múlva visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet az érintett sejtekben, maradandó látótér-vesztéssel.
Különféle agy a daganatok reverzibilis és visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak a nyomásra a látóideg. A agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) ezt a látóideggel való szoros kapcsolatuk miatt valószínűsítik, és a „pislogott látás” (bitemporális hemianopszia) jellegzetes képét idézik elő, mivel a rostok futás a látási utak kereszteződésében különösen érintettek. A látóideget különböző betegségek befolyásolhatják.
Például, a látóideg gyulladása fertőzés okozhatja. Az esetek körülbelül 30% -ában azonban a látóideg gyulladása tünete is sclerosis multiplex. Látóideg torlódása vagy torlódása papilla a látóideg azon részének duzzanata, amely közvetlenül a szemhez vezet.
Az úgynevezett látóideg-infarktus leírja a ütőér amely ellátja a látóideget fej. Ha a látóideg sérült, akkor a látómező károsodhat vagy egyenletes lehet vakság eredményezhet, a sérülés mértékétől függően. A látóideg atrófiája a veszteséget írja le idegsejt szálak, ami általában visszafordíthatatlan, és teljeshez is vezethet vakság.
Továbbá, daganatos betegségek szerepet is játszhat. Ezek vagy kívülről érkezhetnek, és összenyomhatják a látóideget, vagy magából a látóidegből eredhetnek. A látóideg sérülése általában meglehetősen ritka, mivel a látóideg a szem mögött helyezkedik el, és ezért nem olyan érzékeny a sérülésre, mint a szem más részei. A sérülés gyakrabban fordul elő zúzódásokkal összefüggésben (például duzzadó szemgolyó kontextusa) vagy például a koponya-agyi trauma.
Alkalmanként égési sérülések is előfordulnak, például hosszan tartó közvetlen napsugárzás eredményeként. Ezt távcsővel vagy hasonlóval fokozhatja. A sérülés helyétől függően különféle következményekkel járhat.
Ha például a papilla, azaz a szem látóidegének nyílása sérült, ez néha teljeshez vezethet vakság. Ha viszont csak az idegrostok egyes részei sérülnek meg, akkor a látás gyengülhet vagy károsodhat. A látóideg gyulladásai elhelyezkedésük szerint két alapvető típusra oszthatók.
Ha a gyulladás a belépés helyén jelentkezik (papilla) a látóideg szemgolyóba, papillitisnek nevezik. Ha a szemgolyón kívül helyezkedik el (bulbus), akkor retrobulbar gyulladásnak vagy retrobulbar neuritisnek hívják. Mindkét típusú gyulladás oka változatos lehet.
Gyakran egy allergiás reakció vagy a szervezet védekező sejtjeinek zavart működése van jelen. Azonban a szomszédos struktúrák gyulladásos folyamatai, például a orrmelléküregek vagy az alapja koponya, szintén befolyásolhatja a látóideget. Egyéb okok lehetnek fertőző betegségek, például vírusfertőzések vagy borreliosis, valamint káros anyagok, például metanol, ólom vagy kinin (gyógyszerekben vagy keserű anyagként az élelmiszerekben).
Ritka esetekben a retrobulbaris gyulladás korai tünete lehet sclerosis multiplex. A gyulladás általában a látásélesség nagyon erős és hirtelen csökkenésében és tompa állapotában nyilvánul meg fájdalom a szem mögött, amelyet a szemgolyóra gyakorolt nyomás fokoz. Kívülről azonban nem észlelhető a szem irritációja.
A papillitis kimutatása érdekében az orvos elvégzi a a szem hátsó része, megvizsgálva a papillát gyulladás vagy vérzés jeleire. Retrobulbaris gyulladás esetén általában egy speciális EEG-t hajtanak végre az idegen belüli elektromos vezetés és ezáltal működésének ellenőrzésére - ezt szakmailag vizuálisan kiváltott potenciálnak (VEP) ismerik. Az optika terápiája ideggyulladás segítségével történik kortizon, amelyet közvetlenül a vér patak több napig.
A terápia sikere az alapbetegségtől függ. Teljes gyógyulás érhető el, de a legtöbb esetben az idegsejtek károsodása megmarad, és ezáltal a látásélesség tartósan csökken. Sajnos a látóideg atrófiája általában a látóideg idegsejtjeinek nem reverzibilis elvesztése.
Ezt számos tényező okozhatja. Ilyenek például a toxikus károsodások, például alkohol vagy gyógyszeres kezelés, csökkent artériás károsodás vér artériás áramlás okklúzió, gyulladásos változás például a szifilisz - fertőzés vagy örökletes betegség máj optikai sorvadás. A látóideg atrófiája a látás romlásához, színérzékelési rendellenességekhez és akár vaksághoz is vezethet.
Mivel a károsodás visszavonhatatlan, a terápia csak az atrófia előrehaladásának megakadályozásából és az alapbetegség kezeléséből áll, ha fennáll. Különböző típusú daganatok alakulhatnak ki a látóidegen. A megkülönböztetés azon szövet típusán alapul, amelyből a megfelelő tumorsejtek származnak.
A neurinómákban ezek az ideg palástsejtjei, az úgynevezett Schwann-sejtek. Ez a daganattípus jóindulatú, de problémává válhat, ha helyigényes növekedése révén nyomást gyakorol az idegre és károsítja azt. A neurofibromák az ideghüvelyekből is kialakulnak.
Ezek azonban általában az örökletes betegség egyidejű tünetei 1. típusú neurofibromatózis, amelyet más tünetek és szervi érintettség kísér. Elsősorban ártalmatlanok, de a degeneráció bizonyos kockázatával járnak. Mivel a látóideg, mint egy dudor a agy, szintén körülveszi a agyhártya, ezekből eredhetnek daganatok, úgynevezett meningiomák is.
Ezek nagyon lassan növekednek, és általában középkorban fordulnak elő. Továbbá, a gliomák kialakulhatnak a idegek. Ezek szintén meglehetősen lassú növekedést mutatnak, de többnyire gyermekeknél fordulnak elő.
Az összes daganattípus terápiája elsősorban a lokalizációtól és attól függ, hogy panaszokat vagy korlátozásokat okoznak-e. A legtöbb esetben műtéti úton eltávolítják őket, ha könnyen hozzáférhetők. Ha ez nem lehetséges, sugárkezelés és a kemoterápiás kezelés használható.
A látóideg duzzadásának különféle okai lehetnek. Ha maga a látóideg duzzadt, ez általában a gyulladás jele a látóideg gyulladása és az ezzel járó duzzanatot olyan fertőzések okozhatják, mint pl szifilisz, szarkoidózis vagy gombás fertőzés. Szisztémás sclerosis multiplex is okozhatja.
Ezenkívül előfordulhat a látóideg daganatos duzzanata is. A duzzanat lokalizációjától és mértékétől függően a tünetek nagyon változatosak, az enyhe látásromlástól a színészlelés zavaráig és a teljes vakságig terjednek, amikor a látóideget a duzzanat erősen összenyomja. Ban ben glaukóma, más néven glaukóma, a megnövekedett belső nyomás a szemben a papilla, a szem látóidegének nyílása hosszú távú károsodásához vezet.
Az intraokuláris nyomás növekedésének okai nem mindig egyértelműek. Kockázati tényezők lehetnek cukorbetegség mellitus, gyulladás vagy bizonyos gyógyszerek. A fő tünete glaukóma a látás csökkenése, mivel a papilla közvetlen összenyomódása a vizuális érzékelés továbbadásának hiányához vezet a agy. Gyakran a glaukóma is társul fájdalom és a szem vörössége, és a lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie.
