Krónikus graft nephropathia: okai, tünetei és kezelése

A krónikus transzplantációs nephropathia olyan rendellenesség, amely utána számos esetben előfordul vese átültetés Az feltétel rövid formája, a CTN is emlegeti, és gyakran a vese az átültetett szervben.

Mi a krónikus transzplantációs nephropathia?

A krónikus graft nephropathia viszonylag gyakori a vese átültetés. A biopsziák azt mutatják, hogy a betegek 40 és 60 százaléka két évvel később jelentkezik a betegség jeleiben szervátültetés. A jelenség számos esetben fordul elő akkor is, amikor az átültetett szervet az ember szervezete nagyon jól elfogadja. A krónikus graft nephropathia a legfontosabb oka annak dialízis ismét olyan embereknél, akik donor szervet kaptak. Ezenkívül a krónikus graft nephropathia a végső okok gyakori oka veseelégtelenség fejlett országokban.

Okok

A krónikus graft nephropathia kialakulásának okai nagyon összetettek, és jelenleg még nem értenek meg egyértelműen. A mai napig a betegség több oka összefügg egymással. A fő okok az immunfelismerés, a gyulladásos folyamatok és feszültség szerves sérülések okozta. A betegség kialakulása e három tényező közötti spektrumban zajlik. Az úgynevezett kalcineurin gátlók különösen relevánsak a krónikus graft nephropathia kialakulásában. Ezek főleg a betegség keletkezésének azon folyamatai szempontjából jelentősek, amelyek nem kapcsolódnak az immunfelismeréshez. A lehetséges hatások ezen a területen például a proteinuria és a különféle fertőzések. Ezenkívül fontos szerepet játszik a donor vese minősége és kora. Egyéb kedvező tényezők az emelkedett vér nyomás, a vese ischaemiás elváltozásai miatt átültetés, és a cigarettafogyasztás. A krónikus graft nephropathiát gyakrabban az átültetett vesékben észlelik, nem pedig élő donoroktól. A betegség progressziója és tünetei azonban mindkét eredetükben közel azonosak.

Tünetek, panaszok és jelek

A krónikus graft nephropathiát a betegség számos tipikus jele nyilvánítja meg. A betegség előrehaladtával az átültetett vese szűrési képessége folyamatosan csökken. Ez a romlási folyamat több hónapon át több évig terjed. A vese csökkenő és végül nem megfelelő szűrési képességének eredményeként a végleges és teljes veszteség vesefunkció eredmények. Ez veseelégtelenség nemcsak magát az átültetett szervet érinti, hanem a beteg beteg két veséjét is.

Diagnózis és progresszió

A krónikus transzplantációs nephropathiát számos szakember diagnosztizálhatja. Az esetek többségében azonban egy orvos, aki szintén részt vett a vesetranszplantáció vagy aki felelős a nyomon követésért, felállítja a betegség diagnózisát. Sok esetben krónikus transzplantációs nephropathiát fedeznek fel a donor vesében szenvedő betegek rendszeres ellenőrzése során. Különösen, vér a beteg személyek vizsgálata fontos szerepet játszik. A vér a laboratóriumban elemzik, és speciális jelölőket ellenőriznek. Krónikus transzplantációs nephropathia esetén ez általában már a betegség jelenlétére és progressziójára utaló jeleket tár fel. Ezenkívül további lehetőségek állnak rendelkezésre a krónikus graft nephropathia vizsgálatára és diagnosztizálására. A során biopszia, a szövetet kivesszük a szervből, és a laboratóriumban megvizsgáljuk. Ennek során az orvosok a vese működésének krónikus károsodását észlelik. A betegség jellegzetes jelei közé tartozik a kórosan megnagyobbodott kötőszöveti valamint a szerv sejtjeinek és tubulusainak károsodása. A gyulladásos folyamatok eredményeként a vér falainak vastagsága hajók növekszik. Ennek eredményeként az úgynevezett lumen szűkül. A vese csökkenő szűrési képességének pontos oka azonban gyakran nem azonosítható a diagnosztikai folyamat során. A krónikus graft nephropathia mellett immunrendszera donor szerv által kiváltott kilökődés szintén kiválthatja a tüneteket.

Szövődmények

A transzplantált nephropathia általában viszonylag súlyos szövődményeket eredményez, mivel az átültetett vese nem működik megfelelően a szervezetben. Különböző tünetek és szövődmények fordulnak elő, amelyek többsége egyértelműen rámutat veseelégtelenség. Ugyanakkor a vese teljesítménye is csak az évek során csökkenhet, és nem vezet panaszokra a kezdetek kezdetén. A legrosszabb esetben a vese teljes meghibásodása kezelés nélkül vezet halálig. Az érintett személy akkor függ dialízis. A legtöbb esetben a transzplantált nephropathiát először gyógyszeres kezeléssel kezelik. A betegség pozitív lefolyása azonban nem gratinálható. Akár vesefunkció megőrizhető, a beteg fizikai állapotától is nagyban függ feltétel. Általános szabály, hogy az egészséges életmód pozitív hatással van a graft nephropathiára is, és korlátozhatja vagy megakadályozhatja azt. A túlsúlyt is csökkenteni kell. Sajnos a graft nephropathia okozati kezelése nem lehetséges. Ha a kezelés sikertelen, az érintett személy függ dialízis. Ez csökkenti a várható élettartamot is.

Mikor kell orvoshoz menni?

A legtöbb esetben ez a panasz akkor fordul elő, amikor az érintett személy még mindig kórházban van. Emiatt a diagnózis és a kezelés azonnal megkezdhető. Orvosi vizsgálatot kell végezni, ha az érintett vese nem működik. A funkcióvesztésnek nem kell azonnal bekövetkeznie, de akár több hónapra vagy évre is kiterjedhet. Emiatt a beteg az átültetést követően rendszeres vizsgálatoktól függ, hogy elkerülje a további szövődményeket. Mivel ez a beteg saját veséjét is károsíthatja, ezt a vesét is ellenőrizni kell. Általános szabály, hogy belgyógyász vagy az orvost kezelő orvos veseátültetés e betegség esetén kapcsolatba lehet lépni. A kezelést ezután gyógyszeres kezeléssel végezzük. Az érintett azonban továbbra is függ egy donor szervtől. Lehetséges pszichológiai panaszok ill depresszió, pszichológushoz kell fordulni. Az is lehetséges, hogy a betegség jelentősen csökkenti az érintett ember várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A betegség kezelésére a kezelőorvos különféle gyógyhatású készítményeket ír elő intézkedések. A krónikus graft nephropathiát elsősorban gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezenkívül a beteget arra ösztönzik, hogy változtasson pozitív életmódon. Kezdetben az érintett egyének immunszuppresszív szereket kapnak, amelyek nem mutatják a kalcineurin inhibitorok hatását. Ily módon késleltethető a krónikus graft nephropathia progressziója. Elvileg azonban a krónikus graft nephropathia kezelésére a mai napig nincs specifikus kezelés. Ehelyett a betegek felelőssége bizonyos mértékű csökkentés kockázati tényezők saját életmódjuk szerint. Ha lehetséges, csökkenteni kell a túlsúlyt, és dohányzás szintén le kell állítani. Ideális esetben vérnyomás alacsony és optimális tartományba kell esnie. Bizonyos ACE-gátlók néha jótékony hatással vannak a fehérjék. A betegeket felírják arra, hogy ezeket a szereket a krónikus graft nephropathia kiegészítő kezeléseként szedjék. Jelenleg orvosi kutatások folynak a krónikus transzplantációs nephropathia megelőzésére és kezelésére. Ez ugyanis csökkenti a dialízis betegek várakozási idejét egy donor vesére.

Kitekintés és előrejelzés

A krónikus graft nephropathia prognózisa erősen individualizált, de sok esetben kedvezőtlennek tartják. Bár az érintett betegek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen csökkent, a graft nephropathia súlyos állapotromláshoz vezet Egészség vagy legrosszabb esetben a beteg haláláig. A gyógyulás esélye nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek donora veséje van egy élő embertől, mint egy olyan donornál, aki már meghalt. További pszichológiai tényezők fontosak a gyógyuláshoz. A beteg jelenlegi feszültség a tapasztalat vagy az esetleges pszichés károsodások jelentősen befolyásolják a betegség további lefolyását. Ha a beteg érzelmi állapotban van egyensúly, prognózisa javul. Egészséges életmód és stabil psziché mellett a meglévő panaszok gyakran csökkennek. Ha a betegnek nem sikerül csökkenteni a kockázati tényezők, további romlás általában bekövetkezik. A legrosszabb esetben a donor vese kilökődhet, vagy szervelégtelenség léphet fel. Ez ismét veszélyezteti a beteg életét. Mivel a donor vesében szenvedő betegek korábban számos kihívással szembesültek, gyakran hiányzik belőlük az optimizmus ahhoz, hogy megbirkózzanak a krónikus graft nephropathiával, amikor a donor vese szövődményei jelentkeznek.

Megelőzés

A krónikus transzplantációs nephropathia hatékony megelőzése a betegek részéről csak korlátozott mértékben lehetséges. Ebben a tekintetben a lehető legegészségesebb életmód jelentősen hozzájárul a krónikus graft nephropathia kockázatának csökkentéséhez. A krónikus graft nephropathia azonban lehetséges egyének nélkül is elhízottság or dohány használni.

Követés

A beültetett donor vese következtében krónikus graft nephropathia lép fel. Ez a beültetett szerv idő előtti meghibásodását eredményezi, és azonnal kezelni kell. Ezért a rendszeres orvoslátogatás kötelező a implantátumok. Orvosi nyomon követés és állandó nélkül ellenőrzés, vesét nem lehet átültetni. A múltban az a magas a betegek száma, akiknél a veseátültetés a betegnél krónikus graft nephropathia alakult ki, miután csak két év volt problematikus. A beültetettek akár 60% -ában is ezt a diagnózist állapította meg biopszia. A legtöbb esetben ez azt jelentette, hogy a vesebetegségben szenvedő betegnek ismét dialízisen kellett átesnie. A kényelmetlenség rendszeres orvosi ellátást igényelt, hogy a donor vese a lehető leghosszabb ideig fennmaradjon. Minden, ami ebben az értelemben orvosilag történik, része az utógondozásnak. Részben a klasszikus immunszupresszív szerek beadott betegek felelősek voltak a krónikus graft nephropathia kialakulásáért. Ennek oka a toxicitásuk, ami különösen káros a vesékre. A kezelő orvosok ezért manapság gyakran más, a vesékre kevésbé mérgező immunszuppresszort írnak fel. Ez csökkentette a krónikus transzplantációs nephropathiában szenvedő betegek számát. Mivel vesetranszplantáció jelentős beavatkozás a testbe, az utókezelésnek ennek megfelelően kiterjedtnek kell lennie. Ellenkező esetben az átültetett méregtelenítés szerv néhány éven belül már nem tudja ellátni feladatait.

Mit tehetsz te magad

Mivel a krónikus transzplantációs nephropathia egy műtéti eljárás mellékhatása, az érintett személynek önmagában kevés lehetősége van az önsegítésre. Ennek ellenére átfogó befolyást gyakorolhat élvezetének és életminőségének megőrzésére annak érdekében, hogy javuljon közérzete. A betegség meglehetősen gyakran fordul elő a veseátültetés. Ez lehetőséget ad az érintettnek arra, hogy információt cseréljen más szenvedőkkel, és kihasználhassa tapasztalataikat. Az egészséges életmód mindig hasznos a gyógyulási folyamatban. Ez magában foglalja a lehető legrendszeresebb napi rutint, a jó alváshigiéniát és az egészséges életmódot diéta Az immunrendszer meg kell erősíteni, hogy a szervezet ne váljon érzékennyé kórokozók. Kerülni kell a túlsúlyt, ahogy azt is nikotin, alkohol és egyéb szerek. Saját fizikai határainak ismerete segít abban, hogy időben pihenőidőt tudjunk tartani. A stabil társadalmi környezet és a társadalmi életben való részvétel szintén fontos az életminőség előmozdításához. Szellemi Egészség szabadidős tevékenységekkel, optimista életszemlélettel és magabiztos gondolatokkal kell támogatni. Szellemi kikapcsolódás technikák segíthetnek megerősíteni az elmét és megőrizni a humorérzéket. Segít a félelmek nyílt kezelésében, és ha szükséges, terápiás segítségért.