A kondropátia tehát a generikus kifejezés az ízületi kóros elváltozásokra porcogó, amely traumatikusan, degeneratívan vagy a gyulladás. Így a chondropathia tünetei és kezelése a megfelelő klinikai képtől is függ.
Mi a kondropátia?
A kondropátia az ortopédia szakkifejezése, amelyet ebben a formában ritkán használnak: a chondros az porcogó, a -pathie mindig a-ra utal feltétel, egy betegség; a porckárosodás ezért is lehetne mondani. Ezt a kifejezést gyakrabban hallja a sport területén, ahol porcogó a károsodás az egyik leggyakoribb sérülés és kopás. Még a „normális” kontextusban is osteoarthritis, vagyis anélkül sport sérülések, a kondropátia a feltétel.
Okok
Alapvetően mindet ízületek testünkben porc borítja. A stabilitást biztosító csontokkal ellentétben az anyag porcja valamivel lágyabb és rugalmasabb a nyomás és hajlítás szempontjából. Ez a funkciója szempontjából fontos. Pufferolja, hogy úgy mondjam, a csontok artikulálva egymással és a szinoviális folyadék amelyet a szinoviális membránban lévő speciális sejtek termelnek, lehetővé teszi az ízületi felületek egyenletes csúszását egymás mentén. Annak érdekében, hogy ez a lehető legzökkenőmentesen működjön, az ízületi porc csak kötőszövetes és tartó szövetsejtekből áll, és általában már nem tartalmaz semmilyen vér hajók a döntő pontokon. Ezért csak diffúzióval táplálkozik. A chondropathia patogenezisében ez még problematikusabbá válik: Ha az ízület kóros állandó terhelés alatt áll, vagy ha a porc felszínét sérülés szakítja meg, akkor a tápanyagellátás is veszélybe kerülhet, és az ettől függő porc további károkat szenvedhet. Ugyanakkor a rossz ellátási helyzet a test többi szövetéhez képest is erősen korlátozza a porc azon képességét, hogy meggyógyuljon. A kis anyaghibák, amelyek egyszer könnyen kialakulhatnak, ezért hosszú ideig fennmaradhatnak, nő nagyobbra porckárosodás az évek alatt. Ezenkívül az ilyen hibák kezdetben nem okoznak tüneteket: elvégre az idegpályák ugyanúgy hiányoznak az ízületben, mint a vér kínálat. Csak akkor, ha a hiba elmélyül és befolyásolja a porc alatti csontot, irritálják az idegvégződéseket, ami ízületi fájdalom, főleg mozgás közben. A gyógyulási folyamat a subchondralis csontszövetből indul ki, amely azonban nem vezet az új, sértetlen ízületi porc kialakulásához, de a fibrocartilage nevű helyettesítő porc kialakulásához.
Tünetek, panaszok és jelek
Sok esetben a kondropátia nem okoz különösebb kellemetlenséget vagy tüneteket a betegség kezdetén. Emiatt a betegség sokáig észrevétlen marad, így csak késleltetett diagnózisról és így késleltetett kezelésről van szó. Az érintettek szenvednek fájdalom a ízületek az adott régióban, és gyakran a nyomás érzéséből is. A fájdalom átterjedhet a szomszédos régiókra is, és ott kényelmetlenséget okozhat. Továbbá éjszakai fájdalom általában azzal társul álmatlanság és ezáltal ingerlékenységgel vagy pszichológiai zavarokkal jár. A fájdalom fokozódik, amikor a beteg mozog, ami mozgáskorlátozottságot és ezáltal korlátokat jelent a beteg mindennapi életében. A legtöbb beteg a zúzódásoktól is szenved ízületek. A fájdalom elsősorban induló fájdalom formájában jelentkezhet, és így nagyon negatívan befolyásolja az életminőséget. Általános szabály, hogy a fájdalom tovább erősödik, ha a chondropathia kezelését nem kezdik meg. A további folyamat során az érintett személy izmai is tartósan károsodnak.
Diagnózis és progresszió
Ha a porc elakadt és elnagyolt hosszú ideig, osteoarthritis a kondropátia egyik formája. Ez elsősorban idősebb betegség, amelyet tartósan megnövekedett betegség okoz feszültség az ízületen, hanem a genetikai befolyásoló tényezők is. A csípő és a térd a degeneratív betegség leggyakrabban érintett ízülete. Kezdetben általában közben vannak panaszok feszültség, például a tipikus induló fájdalom, később, gyakran évek múlva, az érintett ízületben állandó fájdalom jelentkezik. Sérülések miatt porckárosodás fiatal korban is előfordulhat, és hatalmasat okozhat arthrosis-szerű tünetek térdízület sérülések, ezek gyakran együtt járnak az ínszalagos készülékek súlyos károsodásával és az ízületi effúzióval, de önmagukban is előfordulhatnak, és hosszabb ideig visszatérő panaszokat okozhatnak. Az ízület sérülés utáni hosszan tartó mozgásképtelensége, például gipsz segítségével is vezet a porc károsodásához. A kondropátia kitalálható Röntgen a látható ízületi tér szélessége és más jellegzetes változások alapján, de ezt csak az MRI mutatja egyértelműen (mágneses rezonancia képalkotás). Különböző súlyossági fokokat sorolunk ide a porcszakadások mértéke és súlyossága alapján. Diagnosztikai arthroscopy a kondropátia kimutatásának hatékony eszköze is.
Szövődmények
A chondropathia szövődményei nagymértékben függnek a betegség okától, és közben vezet különböző tünetekre. Általában az ízületi porcok megváltoznak, ami fájdalomhoz vezet. A fájdalom mozgás közben és nyugalmi állapotban egyaránt jelentkezhet. A mozgásfájdalom miatt az érintett személyét erősen korlátozzák cselekedeteiben, így az életminőség csökken. Az ízületeknél általában nyomásérzet is tapasztalható. Különösen az idős embereket érinti a megjelenő fájdalom, és nehézségeik vannak felkelni és mozogni. Ezután a járástól függenek AIDS. Sok esetben lehetséges a kondropátia rövid távú korlátozása és a tünetek leküzdése. A kezelés azonban nem tart sokáig. Ebben az esetben további szövődmények nem fordulnak elő. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás is lehetséges. Az ízület protézissel is pótolható, ha teljesen megsérült, és műtétre is szükség van. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy korlátlan ideig fájdalom és korlátozás nélkül végezzen mozgásokat, és így a mindennapi életében ez már nem korlátozott. A kondropátia általában nem eredményezi a várható élettartam csökkenését.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A chondropathia tipikus tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Például, ha a térdfájdalom ismételten jelentkezik súlyos térdhajlítással, ez komoly alapot jelent feltétel ezt tisztázni és szükség esetén kezelni kell. Egy másik jel az éjszakai nyugalmi fájdalom. Legkésőbb orvoshoz kell fordulni, ha ezek a panaszok izomfeszültséghez vagy rossz testtartáshoz vezetnek. Ha a kondropátia kezeletlen marad, patelláris arthrosis a további menet során kialakulhat. Ha egy ilyen ízületi betegség figyelmeztető jeleit észlelik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik rendszeresen térdelő tevékenységet végeznek (pl. Cseréppadlók vagy épülettisztítók). De az általános terhelés is inak (például a tenisz vagy lépcsőmászás) bizonyos esetekben még mindig elősegítheti a fájdalom szindrómát. Bárki, aki e kockázati csoportokba tartozik, meg kell beszél a chondropathia első jeleinél háziorvosukhoz. További kapcsolattartó az ortopéd vagy a térd szakorvosa. Ha a tünetek súlyosak és lehetetlenné teszik az orvosok önálló felkeresését, sürgősségi járóbeteg-szakellátást kell igénybe venni.
Kezelés és terápia
A. Ugyanazon ülésén arthroscopy, ezután a felesleges és a zavaró hegszövet egyszerre eltávolítható, ezáltal egyfajta „ízületi WC” -et hajt végre. Ez az eljárás rövid távon javíthatja a tüneteket, de sajnos a megkönnyebbülés általában nem tart sokáig. Az izomépítés révén végzett fizioterápiás stabilizálás a másik fontos eleme terápia a kondropátia miatt. Ha nagyobb károsodás észlelhető, néha nagyobb műtéti eljárások során eltávolítható. Abban az esetben osteoarthritis, az ízület pótlása protézissel továbbra is utolsó, de nagyon hatékony eszköz terápia.
Kitekintés és előrejelzés
Mivel a porc károsodása a jelenlegi orvosi lehetőségekkel nem orvosolható az eltávolított porc újjáépítésével, kedvezőtlen prognózis alakul ki. Minden erőfeszítés ellenére a betegség előrehaladását nem lehet teljesen megállítani. A kezelés a tünetek enyhítéséhez vezet. Ugyanakkor a betegség előrehaladása lelassul, de nem akadályozható meg. Ezenkívül a porc élettartama alatt természetes lebomlás következik be, amely nem változtatható meg. Végül a legrosszabb esetben az egyetlen lehetőség a sérült ízület cseréje. Mivel ez a meglévő panaszok minden előnye és enyhítése ellenére sem egyenlő a természetes ízület funkcionális képességével, a károsodás továbbra is fennáll. Ennek ellenére a chondropathia prognózisa jelentősen javult az orvosi fejlődés következtében. Az életminőség a beteg számára a meglévő kezelési módszerekkel optimalizálható. Ezenkívül különféle terápiás módszerekkel sikerül késleltetni a porc degradációjának progresszióját. A beteg viselkedése emellett hozzájárul a helyzetének javulásához. Kerülni kell az intenzív és az ízeket megterhelő sportokat. Ha kevés a porc károsodása, elegendő testmozgásnak kell lennie. Ez javul vér keringés és a szinovium jobb keringését váltja ki. Ez a tápanyagtartalmú anyag pozitív hatással van az ízületre.
Megelőzés
Egyébként nem bizonyított a túlterhelés által okozott gyakran beszámított porckárosodás, például mikor kocogás. A vizsgálatok inkább azt mutatták, hogy az ízületi porc, feltéve, hogy még nem sérült meg sérülés vagy osteoarthritis miatt, óriási regenerációs potenciállal rendelkezik, és képes tartósan alkalmazkodni a feszültség. A kondropátiák megelőzése érdekében ezért fontos, hogy ne növeljük a sporttevékenységet „nulláról százra”, hanem lassan vigyük be a porcot a stresszbe, és tervezzünk elegendő szünetet a regenerációhoz. Továbbá, futás erdei ösvényeken vagy mocsaras talajon természetesen sokkal kíméletesebb az ízületen, mint az aszfalttal borított utak állandó mozgása.
Utógondozás
A kondropátia fokozatosan gyógyítható fizikoterápia gyógyszeres kezelés vagy műtét után. Ebben a folyamatban a gyakorlatok erősítik az izmokat és kompenzálják az esetleges hiányokat. Az utógondozás magában foglalja a téves helyzetek kijavítását és a helytelen stresszek elkerülését is. Fizioterápiás gyakorlatok erre a célra is rendelkezésre állnak. Profi gyógytornászok utasítása után a betegek otthon is elvégezhetik ezeket az edzéseket. Az utógondozás első szakaszában fontos szerepet játszik az érintett ízületek megterhelésének enyhítése. Ily módon elkerülhetők a korrekciós veszteségek. Intenzívebb edzés csak a csontos konszolidáció helyreállítása után engedélyezett. Különösen a sportolóknál gyakran előforduló „futók térde” esetében a terhelés beállítása együtt fizikoterápia használt. Célszerű, hogy ne terhelje túlzottan a gyenge helyet, és például kerülje a lépcsőzést, amikor a térdnek fáj. Ellenkező esetben a betegeknek arra kell számítaniuk, hogy a kapcsolódó fájdalommal járó állapot rövid idő múlva megismétlődik. Személyes alkatától függően a testtömeg csökkentése segíthet a tünetek leküzdésében. A nagyobb mobilitás érdekében az orvos javasolja nyújtás gyakorlatok és az izmok erősítése.
Mit tehetsz te magad
Azokat a fiziológiai folyamatokat, amelyek tipikusan chondropathiához, az ízületi porc kóros elváltozásához vagy kopásához vezetnek, (még) nem mindig értjük. A betegség előrehaladásától függően a tünetek alig észrevehetőek és nagyon fájdalmasak arthrosis néha jelentős mozgáskorlátozásokkal. Kiigazítások a mindennapi viselkedésben és az önsegítés alkalmazásában intézkedések lassíthatja vagy akár megállíthatja és visszafordíthatja a kondropátia progresszióját. Annak érdekében, hogy a kondropátia által érintett ízületi porcok a lehető legjobb tápanyag- és építőanyag-ellátást biztosítsák, nagyon fontos az ízület mozgatása anélkül, hogy nagy megterhelésnek tennék ki, mert a porcot tápanyagokkal látják el. szinoviális folyadék a közös térben található, és nem a hajszálcsöves véredény rendszer. A szükséges mozgásokat megfelelő sportág keretein belül vagy egyénileg összeállított torna segítségével lehet elérni. Az ízületi porcokra gyakorolt kedvezőtlen hatásokat a terhelés hirtelen változásai okozzák, például olyanok, amelyek szabálytalan időközönként fordulnak elő és váltakoznak. erő számos labda sportban. Labdarúgás, például foci, kézilabda, tenisz és sokan mások ezért általában kedvezőtlen hatást gyakorolnak a kezdő kondropátiára, míg az olyan sportok, mint pl turisztika, Nordic walking, kerékpározás és még kocogás általában kedvezően befolyásolják a betegség lefolyását. Az érintett ízületek mozgásanalízisei szintén fontosak annak érdekében, hogy azonosítsák az esetleges téves stresszeket és elkerüljék azokat a jövőben új mozgásminták képzésével.
