csikló túltengés az orvostudományban a csikló kóros megnagyobbodásaként értendő. Ebben az esetben a nők olyan klitoristól szenvednek, amely szokatlan mérete miatt néha hasonlít a férfi péniszéhez. Sok esetben veleszületett rendellenességről van szó. Az élet során azonban sokféle okból is kialakulhat.
Mi a klitorális hipertrófia?
csikló túltengés megaloklitorisznak vagy klitoromegáliának is nevezik. A fejlődési rendellenességek négy osztályra oszthatók:
- Hormonálisan kiváltott csikló túltengés.
- Nem hormonális klitorális hipertrófia.
- Pszeudo-klitoromegália
- Idiopátiás klitoromegália
A klitorális hipertrófia kialakulásának számos oka van. A női nemi szervek ezen rendellenességének kialakulásának leggyakoribb oka hormonális rendellenesség. Ez nagyon gyakran fordul elő fiatalabb lányoknál. A legtöbb esetben a CYP21 enzim hibája van. Ez az enzim befolyásolja a szervezet hormonális folyamatait. Az eredmény a szteroid hormon csökkent lebomlása progeszteron. Ennek eredményeként mindkettő androstenedione és a tesztoszteron túlzottan termelődnek. Ez megnövelte a androgének nőstények férfiasságát okozza.
Okok
A leggyakoribb okok között szerepel az úgynevezett pszeudohermaphroditizmus, amely ennek következtében alakul ki adrenogenitális szindróma vagy mellékvesekérgi hyperplasia. A fejlődés gyakran ben történik korai terhesség. Ha a nőstény magzat enzimhibában szenved, a hím aránytalan arányban hormonok alakul ki. Ha ez a rendellenesség a 14. hét előtt jelentkezik terhesség, kiejtett hermafroditizmus eredményezhet. Alapvetően a későbbi klitorális hipertrófia kifejeződése a befolyásolásának időzítésétől, intenzitásától és időtartamától függ androgének. A csikló megnagyobbodását tovább kiválthatják androgén hatású daganatok. A rosszindulatú daganatok nemcsak a petefészkek mint például a hilar sejtdaganat és a Leydig sejtdaganat. A mellékvese, szteroidokat termelő ivarmirigy daganatok és carcinosarcomák a vizeletben hólyag férfiasító hatású is lehet. Ezenkívül Cushing-szindróma, Fraser-szindróma, ivarmirigy-dysgenesis, Turner-szindróma, és a neurofibromatosis azok közé a betegségek közé tartozik, amelyek klitoromegáliát okozhatnak. Emellett a klitoris hipertrófiáját mechanikus ingerek is okozhatják. A csikló állandó dörzsölése okozhat gyulladás. Az előkészítmény és a nagyítás szeméremajkak minora pseudo-clitoralis hipertrófiára utalhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A megaloclitoris tipikus jele a csikló túlzott megnagyobbodását jelenti. Ez kimondható addig a pontig, hogy a csikló úgy néz ki, mint egy kis pénisz. Lehetséges, hogy más androgén tulajdonságok is megjelenhetnek, mint például a férfi erős szőrösségi mintázata. A megnagyobbodott csiklón kívül a külső nemi szervekben is változások léphetnek fel. Ha a betegek nagyon hangsúlyos masculinizációban szenvednek, a klitoralis hipertrófia a herék megjelenését eredményezheti szeméremajkak és a hüvely vagy az urogenitális csatorna elzáródása. Ha a klitoris megnagyobbodása más okok hátterében áll, a mögöttes tünetek feltétel előfordulhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A nőgyógyász nőgyógyászati vizsgálattal megállapíthatja, hogy a női nemi szervek anatómiai rendellenességei vannak-e. Először ez magában foglalja a kórtörténet. A klinikai képet illetően különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek alkalmazására. Ez kizárja az expozíció lehetőségét androgének, például keresztül dopping. Ezután kenetet vesznek, és a hüvelyi és a nyaki váladék mikroszkópos vizsgálatát végzik. A sejtstruktúrák információt nyújtanak a hormonról egyensúly. Szükség lehet további vizsgálatokra. A klitorális hipertrófia diagnózisának megerősítéséhez átfogó hormonvizsgálatot végeznek. Ebből a célból a vér mintát kell venni. An segítségével ultrahang vizsgálat során a nőgyógyász tovább meghatározhatja, hogy van-e daganat a petefészkek.Mágneses rezonancia képalkotás vagy mágneses rezonancia terápia az mellékvese talan szukseges. Mivel a csikló jelentős posztnatális megnagyobbodása gyakran jelentős hormonális stimuláció következménye, ezért ki kell zárni más androgént termelő daganatok jelenlétét is. Ha nincsenek rosszindulatú daganatok, akkor az érintett személyeket meg kell vizsgálni más androgén hatású állapotok, például Cushing vagy Fraser-szindróma szempontjából.
Szövődmények
A legtöbb esetben a klitorális hipertrófia nem eredményez különösebbet Egészség panaszok vagy szövődmények. Ez feltétel vagy veleszületett lehet, vagy előfordulhat az élet során. Ha a klitoris hipertrófiája különösebb ok nélkül jelentkezik, az érintett egyének általában más mögöttes betegségben szenvednek feltétel. A legtöbb esetben a klitorális hipertrófia elsősorban pszichológiai kényelmetlenséghez vezet. A betegek nem érzik jól magukat testükben, és nemritkán szenvednek alsóbbrendűségi komplexektől és alacsonyabb önértékeléstől. Továbbá, depresszió és más pszichológiai zavarok is előfordulhatnak a betegség miatt. A szexuális életet a klitorális hipertrófia is súlyosan korlátozza, mivel a nők általában szégyellik a panaszt. Hasonlóképpen sok test van haj, ami kellemetlenül felfogható. Az életminőséget jelentősen csökkenti a klitoralis hipertrófia. Ha ennek az állapotnak a daganata oka van, akkor azt el kell távolítani. Bizonyos esetekben ez is vezet a betegség negatív lefolyására, ha a rák már elterjedt a test más régióiban. A tünetek azonban sebészeti beavatkozással korrigálhatók. Általában lehetetlen megjósolni, hogy csökken-e a beteg várható élettartama.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A klitorális hipertrófia többnyire nem okoz súlyos tüneteket. Az orvoslátogatás akkor ajánlott, ha a rendellenesség érzelmi problémákat okoz, vagy általában kellemetlen. Azoknak a szülőknek, akik észreveszik gyermekük viselkedésének változását vagy egyéb rendellenességeket, meg kell határozniuk az okot. Mivel az állapotot az érintettek gyakran titkolják, az állapot gyanúja esetén javasolható a nőgyógyász látogatása. Ha a rendellenességek miatt fizikai panaszok merülnek fel, orvosi tanácsra is szükség van. Gyulladás or fájdalom az intim területen orvosilag tisztázni és kezelni kell. Ha további tünetek jelentkeznek, a klitorális hipertrófia lehet a súlyos állapot oka, amelyet diagnosztizálni kell. Az érintett lányoknak és nőknek fel kell keresniük egy nőgyógyászt. A tényleges kezelést általában a kórházban végzik, és a műtétet egy sebész végzi. A műtét után szoros konzultációt kell folytatni az illetékes orvosokkal. Ha hormonális oka van, endokrinológushoz vagy egy hormon- és anyagcsere-centrumhoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A klitorisz rendellenességének diagnosztizálásakor tisztázni kell, hogy az állapotot külön-külön, vagy egy tünetegyüttes vagy szindróma részeként kell-e figyelembe venni. Ezért kifejezetten meg kell határozni a klitoromegalia tényleges okát. A klitorális hipertrófiát végül sebészeti beavatkozással lehet korrigálni. A plasztikai sebészeti technikák biztosíthatják a későbbi szexuális ingerlést és a későbbi nem feltűnő megjelenést. Mivel a nemi szervek kóros változása nagyon megterhelő lehet az érintett lányok számára, megfontolandó egy későbbi pszichoterápiás kezelés. Ha hormontermelő daganatok az oka, ezeket általában műtéti úton el kell távolítani. Bizonyos esetekben olyan kombinatorikus eljárások, mint pl kemoterápiás kezelés sugárzásra lehet szükség. Ha bizonyos enzimhibák felelősek a rendellenességekért, a hormon terápia van jelölve. Ez terápia gátló hatása van az androgének termelésére a petefészkek valamint a mellékvesék.
Kitekintés és előrejelzés
A klitorális hipertrófia prognózisa az ok-okozati rendellenességhez kötődik. A legtöbb esetben a fellendülés kilátásai kedvezőek. Ha a csikló rendellenessége van, azt sebészeti beavatkozással lehet korrigálni. Nem releváns, hogy a rendellenesség veleszületett-e vagy baleset következtében alakult-e ki. A korrekció mindkét esetben egyformán lehetséges, és szinte minden esetben sikeresen végrehajtásra kerül. Mint minden művelet, ez is különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ennek ellenére viszonylag alacsonyak és kezelhetők. Néhány betegnél problémákat tapasztalhat sebgyógyulás, melyik tud vezet a gyógyulási folyamat meghosszabbodásáig. Ha az eljárás további bonyodalmak nélkül zajlik, a beteget rövid idő alatt felépülhet a kezelés után. A klitorális hipertrófia visszatérése az élet folyamán valószínűtlennek tűnik ezekben az esetekben. Ha a klitoris hipertrófiája tumoros betegségen alapul, a prognózis jelentősen romlik. Szakaszától függően rák, kemoterápiás kezelés vagy sugárzás fog bekövetkezni. Végül a daganatot el kell távolítani a megkönnyebbülés érdekében. Kedvezőtlen betegség lefolyása esetén a beteget idő előtti halál fenyegeti, mivel a rák átterjedhet szervezetére. Ezenkívül a rákterápia számos mellékhatással és az életminőség romlásával jár.
Megelőzés
A klitorális hipertrófia kialakulását megelőzni nem lehet. A veleszületett rendellenességeket csak a születés után lehet diagnosztizálni az első vizsgálat során. A pszichológiai minimalizálása érdekében feszültség a csikló méretének csökkenése, a korai felismerés, a diagnózis és a megfelelő kezelés rendkívül fontos. Ezért elengedhetetlen, hogy a szülők részt vegyenek gyermekeik rutinellenőrzésén.
Követés
A legtöbb esetben a klitorális hipertrófia már nem igényel közvetlen nyomon követést, mivel az állapotot nem mindig kell kezelni, és ezért nem mindig kezelik. A klitorális hipertrófiát csak súlyos esetekben vagy az esztétika súlyos csökkenése esetén szabad kezelni. Sok esetben maga a betegség viszonylag jól kezelhető sebészeti beavatkozással. Egy ilyen eljárás után az érintettnek pihennie kell és gondoznia kell a testét. Kerülni kell az erőfeszítéseket vagy más fizikai és stresszes tevékenységeket, hogy a testet ne terhelje feleslegesen. Ha a klitoris hipertrófiája daganat miatt következett be, akkor is orvos rendszeres vizsgálatát kell elvégezni. Ez lehetővé teszi más lehetséges daganatok korai felismerését és kezelését, hogy a daganatok ne terjedjenek át a nő testében. Hasonlóképpen, sok esetben intenzív pszichológiai kezelésre van szükség a megelőzés érdekében depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Ebben az összefüggésben különösen hasznosak a saját családjával folytatott szeretetteljes és intenzív beszélgetések. A klitorális hipertrófia általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A mindennapi életben a klitorális hipertrófia kezelése elsősorban a kiváltó októl és a kezelés mértékétől függ. Nagyrészt az alapbetegség kezelése és kezelése, ha van ilyen, az elsődleges hangsúly. Ettől függetlenül az érintett lányok sok esetben elsősorban a nemi szervek fejlődési rendellenességei miatt jelentkező pszichológiai kényelmetlenségektől és szégyentől szenvednek. Fontos az önértékelés és az önbizalom erősítése, a félelmek enyhítése és szükség esetén a pszichoterápiás segítség elfogadása. Magának a klitorális hipertrófiának nincsenek önsegélyező gyógymódjai, de az érintett személy életminőségét a mindennapi életben javíthatja intézkedések említett. A klitorális hipertrófia súlyosságától és okától függően az érintett egyének és az érintett lányok szülei számára is ajánlatos tájékoztatni magukat a kezelés és a terápia különféle lehetőségeiről. Egyes városokban ma önsegítő csoportok, internetes fórumok és különféle közösségi hálózatok is működnek, amelyeken keresztül az érintettek vagy az érintett lányok szülei információkat cserélhetnek egymással.
