Az oligoasztrocitóma egy kevert glioma, amelynek mind a két része van oligodendroglioma és egy-egy adag asztrocitóma Az agy daganatok az agy nyomásának általános jeleit okozzák.
Mi az oligoasztrocitóma?
Grafikus ábra és egy tipikus infogramja rák sejt. Az oligoasztrocitóma az an hibridje asztrocitóma és egy oligodendroglioma. Oligodendroglioma, korábban oligodendrocytomának is nevezték, olyan daganat, amely oligodendrocitákból származik. Így a neuroepitheliális daganatokhoz tartozik. Az oligodendrocyták a glia sejtjei. A Glia az idegszövet minden olyan sejtjének gyűjtőfogalma, amely nem neuron. Például a gliasejtek gyakran támogató és tartó funkciókat látnak el a idegrendszer. Az asztrocitómák a leggyakoribb daganatok a agy. Főleg középkorban fordulnak elő, és asztrocitákból származnak. Az asztrociták, az oligodendrocitákhoz hasonlóan, a gliasejtekhez és így a támogató szövetekhez tartoznak. Az oligodendrogliomák, asztrocitómák és így az oligoasztrocitómák is a gliomák. Gliomák a központi daganatok idegrendszer. A legtöbb esetben a agy, de felmerülhetnek a gerincvelő és koponya idegek.
Okok
Az oligoasztrocitómák oka még mindig nem ismert. Elszigetelt esetek igazolják a központi idegrendszeri sugárzás vagy agysérülés után fellépő daganatokat. Ezekben az esetekben úgy tűnik, hogy hegszövetből fejlődnek ki. Oligoastrocytomákat is megfigyeltek sclerosis multiplex. Viták folynak arról is, hogy van-e genetikai hajlam az oligoasztrocitómákra. A hipotézis bizonyítékai ellentmondásosak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az oligoastrocytoma leggyakoribb tünete az epilepsziás roham. A betegek több mint 50 százalékánál fordul elő, és a szomszédos idegsejtek behatolásának és károsodásának köszönhető. Ahogy a daganat folyamatosan növekszik a koponya, a koponyaűri nyomás nő. Ezért az oligoastrocytoma egyéb tünetei a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei. Az agyi nyomás jelei közé tartozik hányinger és a hányás. A betegek szenvednek fejfájás, amelyek közül néhány súlyos, és fáradtság. Nyugtalanok és lelassult a szívverésük. Vér a nyomás viszont megemelkedik. Ennek az úgynevezett nyomásimpulzusnak a segítségével a test megpróbálja folytatni vér áramlás a megnövekedett koponyaűri nyomás ellenére.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Oftalmoszkóp segítségével egy torlódás papilla diagnosztizálható. Torlódás papilla folyadék felhalmozódása a látóideg és a retina. Tovább oftalmoszkópia, ez az ödéma az optikai lemez duzzanataként látható. Általában a torlódás pattanás kétoldalúan van jelen. Ha a tüneteket korán nem ismerik fel, és a koponyán belüli nyomás tovább emelkedik, tudatzavarok lépnek fel. Legrosszabb esetben a betegek a eszik. A személyiség változásai szintén az oligoastrocytoma jelei lehetnek. Évekkel a diagnózis előtt olyan neurológiai tünetek, mint pl fejfájás, a koponyaideg működésének bénulása vagy zavarai is nyilvánvalóvá válnak. Például az érintett egyének enyhe látászavarok, szédülés, vagy az arckifejezéssel kapcsolatos problémák. Az oligoasztrocitómában szenvedő férfiak ötéves túlélési aránya 40-50 százalék. Tíz év után a betegek 20-30 százaléka még életben van. A nőknél a prognózis valamivel jobb. Itt az ötéves túlélési arány 65 százalék. Tíz év után a női betegek 40 százaléka még mindig életben van. Képalkotó technikákat alkalmaznak oligoastrocytoma gyanúja esetén. Az elsődleges eljárás az mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kontrasztanyag nélkül és kontrasztanyaggal igazgatás. Gyakran a vizsgálat eredményei hasonlítanak az agyi infarktus eredményeire. Számítógépes tomográfia homályos hipodenzitásokat vagy ödémát mutat. Cisztás képződmények is megjelenhetnek. A kontrasztanyaggal végzett vizsgálat kerek tömeg a kontrasztanyag növelésével járó hatások. Betegek, akiknél kontrasztanyag a vizsgálat során felhalmozódik a daganatban, jelentősen megnő az ismétlődés kockázata. Sem a CSF leletei, sem az agyi angiográfia rendellenesek. A pozitron emissziós vizsgálat során szőlőcukor anyagcsere, az oligoastrocytoma a hideg góc. Így a szövet csökkent energia- és anyagcsere-sebességgel rendelkezik. Belül hideg csomók, forró csomók néha megnövekedett energiaforgalommal jelennek meg. Szövettanilag nagyon nehéz határvonalat húzni az asztrocita és az oligodendriális komponensek között. A WHO meghatározása szerinti végzettség nehéz az oligoasztrocitómákban is. Például egy mitózis asztrocitóma általában okként tekintik a tumor III. Az oligodendrogliomákban többféle mitózis fordulhat elő, és a daganat továbbra is csak a II. Mivel az oligoasztrocitóma mindkét tumor hibridje, a besorolás a neuropatológustól függően eltér. Mivel az osztályozások eltérő terápiás megközelítést igényelnek, a diagnosztikai megkülönböztetés valójában nagyon fontos.
Szövődmények
Az agy daganata általában a daganat szokásos tüneteit okozza. Általában a test más területeire is átterjedhet, és ott károsíthatja az egészséges szöveteket is. A legtöbb esetben a páciens várható élettartamát jelentősen csökkenti a kevert glioma. Ezenkívül a betegek epilepsziás rohamokban szenvednek és súlyosak fejfájás. Ezek a fájdalmak jelentősen rontják az életminőséget és vezet nak nek hányás és a hányinger. Hasonlóképpen, a beteg csökkent rugalmasságot és fáradtság. A szenvedők nyugtalanok és lassúak lélegző. Eszméletvesztés is előfordulhat. A tünetek is vezet a szívhalálig. Nem ritka, hogy személyiségváltozások ill eszik hogy előforduljon is. Az érintettek továbbra is szenvednek szédülés és látászavarok. A rokonok pszichológiai zavarokat is tapasztalhatnak és depresszió a kevert glioma tünetei miatt. A daganatot sugárzással kezelik terápia or kemoterápiás kezelés. Komplikációk nem fordulnak elő, bár kemoterápiás kezelés általában különféle mellékhatásokkal jár. Azt, hogy csökken-e a várható élettartam, általában nem lehet megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ennek agytumor, a vegyes glioma alapvetően egy orvos kezébe tartozik, így ha még daganat gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. A diagnosztika és terápia, mindig lesz időpont az orvoshoz. Az orvoslátogatások a kezelés után is fontosak annak érdekében, hogy korai stádiumban észlelni és kezelni lehessen egy esetleges kiújulást. Közvetlenül a kevert glioma kezelése után ezeket a kontrollokat általában szorosabban, mint több év elteltével, tünetek és kiújulás nélkül végzik el. Azonban az orvoshoz való megbeszélés nélkül is meg kell látogatnia bizonyos okok miatt. Mindig ez a helyzet, amikor a beteg olyan tüneteket tapasztal, amelyek esetleg visszaesésre utalhatnak. Az orvoslátogatást igénylő tünetek a agytumor és a daganat helyétől és az esetleges kiújulástól is függ. A szenzoros rendellenességektől és a végtagok bénulásától kezdve a beszéd- és látásproblémákig terjednek, emlékezet problémák és epilepsziás rohamok. Sugárzás és kemoterápiás kezelés szükség lehet orvoslátogatásra is. Ez vonatkozik például a gyengeségre utaló gyengeségi állapotokra vér számítanak, és az orvosnak gyorsan kezelnie kell. Pszichológiai feszültség a betegség súlyossága miatt is mindig oka az orvoslátogatásnak.
Kezelés és terápia
In terápia, a műtéti eltávolítás az elsődleges kezelés. Korábban a daganatokat a lehető legkorábban műtötték. Napjainkban a továbbfejlesztett diagnosztikai technikákkal a diagnózist gyakran a tünetek megjelenése előtt állapítják meg; ezért azt javasoljuk, hogy csak akkor működjenek, ha neurológiai hiányosságok vannak jelen. Tanulmányok kimutatták, hogy a műtét előtt sugárterápiával kezelt betegeknél nő a túlélési arány. Azonban egész-fej sugárzás is sugárzást okozhat elhalás az agyszövet. A kemoterápiának nincs szerepe az oligoasztrocitómák kezelésében. A terápia kudarcának fő oka a helyi kiújulás kialakulása. Ha a daganat eltávolítás után újra növekszik, a biopszia először hajtják végre. Ezt követi a szoros radiológiai ellenőrzés. Ha a növekedés folytatódik, további reszekció válik szükségessé.
Kitekintés és előrejelzés
A kevert glioma prognózisa több tényezőtől függ. Az agy helye döntő, csakúgy, mint a daganat mérete. Ha teljesen eltávolítható, a prognózis jobb, mint egy olyan daganat esetében, amelynek a műtét után maradványa van, vagy amelyet nem lehet először megműteni. A daganat alakja is szerepet játszik. Ha meglehetősen egyértelműen korlátozott, gyakran sikeresebben eltávolítható, mint a szövetbe sugárzóan növő daganat. A daganat kemoterápiához való hozzáférhetősége és sugárkezelés kilátásait tekintve is befolyással van. A kevert gliomának gyakran vannak olyan részei, amelyek egy adott terápiára reagálnak, míg más részek kevésbé. Ezért meg kell találni ezt a megfelelő terápiát, amely a lehető legjobban kezeli a daganatot teljes egészében. Fontos tudni azt is, hogy kevert gliomában a daganat egyes részei előfordulhatnak nő gyorsabb, mint mások. Minél lassabban terjed a daganat egészében, annál később jön létre a nyomásnövekedés a koponya mint természetes határ, ami olyan tipikus tünetekhez vezet, mint pl fájdalom és az érintett beteg hiányai, és kedvezőtlen hatással lehetnek a prognózisra. A sugárterápia korlátozott számú szürke. Az érintett személyek, akik még nem kaptak sugárzást a fej így jobb prognózisa is van.
Megelőzés
Az oligoasztrocitóma pontos eredete nem világos, ezért jelenleg nincs megelőzés. Ha a fejfájás hosszú ideig jelentkezik, vagy ha neurológiai hiányosságokat észlel, orvoshoz kell fordulni a tisztázás érdekében. Minél korábban kezelik az oligoastrocytomát, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Követés
Mint minden tumoros betegség esetében, a kezelés után az első lépés a szoros nyomon követés. Erre szükség van minden új daganat vagy metasztázisok nagyon korai szakaszban. Abban az esetben, ha a agytumor, ezért utóellenőrzéseket évente többször ütemeznek néhány hónapos időközönként. Ha nincs negatív eredmény, akkor a következő ellenőrzések közötti intervallumok megnőnek. MRI- vagy CT-vizsgálatokat használnak annak ellenőrzésére, hogy új növekedések történtek-e. Mert rosszindulatú agydaganatok az eredetileg sikeres kezelés ellenére gyakran nagy a megismétlődés kockázata, fontos, hogy az érintettek rendszeresen tartsák meg a nyomon követési időpontokat. Az új daganatok prognózisa kedvezőbb, minél korábban észlelik őket. Új agydaganatok ne mindig okozzon azonnal tüneteket, amelyeknek figyelmeztetniük kell a beteget. Gyakran a kezelést igénylő megállapításokat véletlenül fedezik fel a nyomon követés során. Ha azonban szokatlan fájdalom az utóellenőrzéseken kívül észreveszik, ez mindig ok arra, hogy azonnal forduljon a kezelőorvoshoz. Ő dönthet arról, hogy elő kell-e halasztani a következő utólagos kinevezést annak érdekében, hogy kizárják az új daganatok kialakulásának lehetőségét.
Mit tehetsz te magad
A kevert glioma mindenképpen orvosi kezelést igényel. Önsegítés intézkedések összpontosítson az orvosi terápia támogatására és az egyes tünetek enyhítésére. Abban az esetben, ha epilepsziás roham, elsősegély kell beadni. Ez azt jelenti, hogy meg kell lazítani a ruházatot a nyak, veszélyes tárgyak mozgatása elérhetetlen helyen, és a lehető legnagyobb mértékben megnyugtató a szenvedő. Hányinger és a hányás megkönnyebbülhet az ágynyugalom és a gyengéd diéta. Fejfájás és fáradtság a szelídséggel is a legjobb ellensúlyozni. Néha hasznos sétálni a friss levegőn. Az orvos más stratégiákat fog nyújtani a betegnek, amelyek segíthetnek az agydaganat tüneteinek enyhítésében. Ettől eltekintve a betegséget terápiás úton kell feldolgozni. A rokonokkal, pszichológussal vagy más érintett személyekkel folytatott beszélgetések kezelhetik a félelmeket, és ezáltal új perspektívát nyerhetnek a betegséggel való életről. A kezelés után a test és az elme gyakran nagyon kimerült. Keresztül fizikoterápia, a változás diéta valamint hobbik és szenvedélyek folytatása, az érintettek újratölthetik az akkumulátorukat a rák-szabad élet.