A keratoplasztika a kifejezésen végzett művelet leírására használt kifejezés a szem szaruhártyája. Ebben az eljárásban szaruhártya-transzplantáció történik.
Mi az a keratoplasztika?
A keratoplasztika a műtét neve a szem szaruhártyája. Ebben az eljárásban szaruhártya-transzplantáció történik. A keratoplasztika az egyik szemműtét. Ebben az eljárásban a megbetegedett szaruhártya szövetét donor anyaggal helyettesítik, amely szaruhártya-transzplantáció. Ezenkívül a keratoplasztika fizikai művelettel járhat a szaruhártya szövetén, hogy megváltoztassa a szaruhártya törési erejét. Ily módon a töréshibákat lehet kezelni. Mert szaruhártya átültetés, megfelelő donor anyagra van szükség embertől. A használt szaruhártyák átültetés elhunyt személyektől veszik el. Ezek már életük során hozzájárultak az eltávolításhoz. A igazgatás a donor szaruhártyák egy speciális szaruhártya-bankja végzi. A szaruhártya integritásának biztosítása érdekében tápoldatban tárolják őket. Fontos az is, hogy a szerv jól tolerálható legyen az elutasító reakciók ellensúlyozása érdekében. A a szem szaruhártyája elülső külső héja. Átlátszó és sima. Görbületének köszönhetően elér egy bizonyos töréshatárt. A szemlencsével együtt a szaruhártya a beérkező fénysugarakat fókuszálja, éles képet alkotva a a szem retinája.
Funkció, hatás és célok
A keratoplasztikában fontos különbséget tenni három különböző típus között. Ezek közé tartozik a termokeratoplasztika, az átható keratoplasztika és a lamelláris keratoplasztika. A termokeratoplasztikában a szaruhártya görbületét a hő helyi alkalmazása befolyásolja. Ez az eljárás a refrakciós műtéthez tartozik, és nem igényel szaruhártya-donor szövetet. Másrészt a behatoló keratoplasztikával más a helyzet. Ennél a módszernél a sérült szaruhártya minden rétegét trephinálással távolítják el az eljárás során. Ezután a sebész behelyezi a donor szaruhártya szárnyait. A lamelláris keratoplasztika az, amikor a átültetés az egyes rétegek elkülönítése. Például egy szaruhártya-fedelet lehet varrni a szaruhártyára, amely összehasonlítható egy kontaktlencsével. A keratoplasztika célja, hogy a beteg vizuális segítség nélkül elérhesse az optimális látást. Azonban nem ritka a szabálytalan szemtengelyferdülés hogy megmaradjon a műtét eredményeként, amelyet egy formában stabil kontaktlencse kompenzál. Különböző jelek léteznek, amelyek olyan mértékben károsítják a szaruhártyát, hogy keratoplasztikára van szükség. Ezek lehetnek a szaruhártya súlyos bakteriális gyulladásai, mechanikai sérülések, amelyek a szaruhártya perforációját eredményezik, égések, kémiai égési sérülések vagy szaruhártya-fekélyek. Bizonyos esetekben örökletes betegségek vagy súlyos gyulladások, például Fuchs endotheliális dystrophia vagy keratoconus, amelyeknél a szaruhártya kúpszerűen kidudorodik, szintén vezet a szaruhártya károsodásához. Egyéb indikációk közé tartozik a szaruhártya súlyos homályossága, valamint a szaruhártya hegesedése, amely súlyosan rontja a látást. A mértéktől függően vagy lamellás, vagy behatoló keratoplasztikát végeznek. A szaruhártya-átültetés elvégzéséhez a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek. Például képesnek kell lennie a szemhéjak teljes bezárására, normális intraokuláris nyomásra és megfelelő könnyfóliával. A keratoplasztika behatolása előtt a beteg általában kap Általános érzéstelenítés. Helyi érzéstelenítés is lehetséges. Az eljárás első lépése a sérült szaruhártya speciális méretű kivágása. A sebész úgy vágja le a donor szaruhártyáját, hogy pontosan beültethető legyen a keletkező résbe. Az ajánlott átmérő 6.5 és 8.5 milliméter között van. A szaruhártya szárnyainak behelyezése után finom varrattal rögzítik őket a helyükön. A lamelláris keratoplasztikában a sebész csak a szaruhártya elülső részét távolítja el és helyettesíti. Ezzel szemben a belső szövetrétegek a helyükön maradnak. A lamelláris keratoplasztikát azonban ritkán alkalmazzák, mert nehezebbnek tekintik, mint a behatoló keratoplasztikát, amely magában foglalja a szaruhártya teljes cseréjét.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A keratoplasztika elvégzése nem mentes a kockázatoktól. Például fennáll annak a veszélye, hogy a szem különféle részeit vagy a szomszédos testszerkezeteket befolyásolhatja az eljárás. Inkább ritkán fordul elő vérzés, bár ezt soha nem lehet teljesen kizárni. Fertőzések is előfordulhatnak. Továbbá lehetséges, hogy fellép a szaruhártya varratának szála. Ha a szaruhártya nincs szorosan lezárva, általában további varratokra van szükség. A keratoplasztika utáni egyéb elképzelhető szövődmények a szaruhártya gyógyulási folyamatának zavarai és a szaruhártya homályosságának vagy hegek. Szélsőséges esetekben a szem látása jelentősen romlik. Még vakság és a szem elvesztése a lehetőségek tartományában van. Ezek a súlyos szövődmények azonban rendkívül ritkán jelentkeznek. Mivel a behatoló keratoplasztika a átültetés, további kockázatot jelent az újonnan beültetett szövet kilökődése. A kockázatot azonban alacsonyabbnak tekintik szaruhártya átültetés mert nincs vér áramlik a szaruhártyára. Miután azonban égések or gyulladás, vér hajók kialakulhat a befogadó szaruhártyáján, növelve az elutasítás kockázatát. Hogy megakadályozza a elutasító reakció attól kezdve, hogy a beteg megkapja immunszupresszív szerek formájában szemcsepp. Ezeknek az a tulajdonsága, hogy elnyomják a test védekező reakcióit, ellensúlyozzák a fertőzéseket és gátolják gyulladás. Ezenkívül rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie a szemész. Egy év elteltével a szemész finoman meghúzza az öltéseket a szaruhártyán, és a beteg megkapja a helyi érzéstelenítő.
