A keratoderma a bőr ami fokozott keratinizációhoz vezet fϋ. Ez feltétel Más néven hyperkeratosis, amelyben a felső réteg a bőr megvastagszik.
Mi a keratoderma?
Emberi bőr különböző rétegekből áll. Az epidermisz, amelyet kutikulának is neveznek, a bőr felső rétege. Ez a réteg megvédi a bőrt a környezeti hatásoktól. Az epidermisz is különböző rétegekből áll. Ide tartoznak a belső alapréteg, a stratum balase, a tüskés réteg, a stratum spinosum, a szemcsés réteg, a stratum granulosum, a lucent réteg, a stratum lucidum és a külső kanos réteg, a stratum corneum. Az epidermisz főleg keratinocitákból áll. Ezek keratint termelő sejtek. Ezek a sejtek kanosakká válnak, amikor az epidermisz alsó rétegeiből a legfelső rétegébe kerülnek. Ebben az esetben kanos sejteknek vagy corneocytáknak hívják őket. A kanos réteg kizárólag corneocitákból áll. A sejtek elhaltak és alkotják a kanos réteget. Ha zavar van a kanos réteg kialakulásában, akkor ezt a betegséget keratodermának hívják. Ennek a kanos rétegnek a megvastagodása a test különböző részein történik. Ezek a megvastagodások nagy területeken vagy csak meghatározott területeken fordulhatnak elő.
Okok
A Keratoderma ugyanazon tünetekkel járó betegségek csoportjára utal. Ezeket azonban különböző etiológiák okozzák. Örökletes palmoplantár keratózisok örökletes rendellenességek. Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, mint a diffúz vagy a fokális palmoplantar hyperkeratosis. Ez a két csoport ismét fel van osztva. Diffúz palmoplantár hyperkeratosis olyan állapotokat tartalmaz, mint a Greither-szindróma vagy a click-szindróma. A gócos palmoplantáris hiperkeratózis magában foglalja az acrokeratoelastoidosis Costa-t, valamint a keratosis palmoplantaris striata-t. A follikuláris hiperkeratózis szintén a keratoderma csoportba tartozik. Az erythrokeratoderma szintén örökletes betegség. Ezenkívül a porokeratosis egy autoszomális domináns örökletes betegség. Diszkeratotikus-akantolitikus keratózisok mint például a Darier-kór is autoszomális-domináns örökletes betegségek. Az öröklődő mutációk mellett a kerotoderma oka más is lehet. Ezek közé tartoznak bizonyos fertőzések és fokozott UV sugárzás. A keratoderma enyhe formái is előfordulhatnak. Ezek bőrkeményedéssel jelennek meg, különösen a kézen és a csuklón, amikor a bőr erős kopásnak van kitéve. Ezt általában hyperkeratosisnak nevezik. A bőr keratinizációját más betegségek is okozhatják, mint pl pikkelysömör, ichthyosis or pattanás. A keratoderma az epidermiszben megnövekedett sejtproliferáció vagy a corneum stratum corneum csökkent natϋrialis leválásának következménye.
Tünetek, panaszok és jelek
A keratodermában az epidermisz legkülső rétegének cornifikációja következik be. A betegségtől függően a test különböző területeit érinti ez a keratinizáció. Örökletes palmoplantárban keratózisok, a keratinizáció többnyire a kezeken és az Fϋβenen fordul elő. A follikuláris hiperkeratózis enyhe feltétel ami csak a bőr f minor kisebb megkornifikációjához vezet. Az érintett személyt csak kis mértékben érinti, mivel nincs mozgászavar, amely súlyos cornifikációval fordulhat elő. Az eryhrokeratodermában cornifikáció és bőrpír jelentkezik. Ezeket a bőrpírokat erythemának is nevezik, és helyi keringési rendellenesség miatt jelentkeznek. A prokeratosis az elváltozások és a pikkelyek bőrön való megjelenésével nyilvánul meg. Ezek leginkább a végtagokon, valamint a törzsön és a nyálkahártyákon fordulnak elő. A diszkeratotikus-akantolitikus keratózisok a keratinizáció testen való megjelenésével nyilvánulnak meg már serdülőkorban.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A keratoderma diagnózisát a bőr vizsgálatával állapítják meg. A bőr észrevehető változásait cornifikáció formájában, a fokozott pikkelyképződést és a bőrpírt szakember észlelhette. Ha a keratodermát nem kezelik, a keratoderma típusától függően az érintett területek elterjedhetnek. Ezenkívül a bőr keratinizációja előrehaladhat, amíg a beteg nem tud mozogni az érintett területeken.
Szövődmények
A keratoderma elsősorban súlyos kényelmetlenséget okoz, főleg a beteg bőrén. Sok esetben ez az önértékelés vagy az alacsonyabbrendűség komplexek csökkenését is eredményezi, mivel az érintettek már nem viselkednek gyönyörűen. Depresszió e betegség következtében is kialakulhat. A megnagyobbodás főleg a lábakon és a kezeken történik. Ez általában nem így van vezet a mozgás vagy a mindennapi élet bármely korlátozására. A bőrön azonban pikkelyek is kialakulhatnak, amelyek befolyásolják az érintett személy megjelenését. Továbbá nem ritka vér keringés zavarni, hogy a végtagok megjelenhessenek hideg. A keratodermát általában gyógyszeres kezeléssel és kozmetikai sebészet. A tünetek viszonylag jól korlátozottak lehetnek, bár a kozmetikai eljárásokat általában többször meg kell ismételni. A várható élettartamot a keratoderma nem változtatja meg és nem korlátozza. Ez nem ritka feltétel más bőrbetegségek mellett jelentkezhetnek, így szövődmények vagy kellemetlenségek adódhatnak a többi körülményből is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bőr szokásos megjelenésének változásait és rendellenességeit orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha a lábak felső bőrrétegének keratinizációja nyilvánvaló ok nélkül történik, orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy nem ér el javulást az önsegítésben. Sok esetben elegendő lábápolás és egészséges lábbeli viselése elegendő a meglévő tünetek enyhítéséhez. Ha viszont a tünetek tovább terjednek, vagy ha fájdalom és a lábak helytelen elhelyezkedése forduljon orvoshoz. Mozgáskorlátozás, a csípő vagy a medence helytelen testtartása vagy a szokásos fizikai teljesítmény romlása esetén ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha keringési problémák vannak, hideg végtagok, általános rossz közérzet vagy a szokásos izom folyamatos csökkenése erő a lábakban orvoshoz kell látogatni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a sérüléseket, a bőr felső rétegeinek hámlását vagy a bőrpírt. Ha a fizikai problémák mellett mentális és érzelmi szabálytalanságok is kialakulnak, ajánlott orvoslátogatás. Depressziós hangulat, visszahúzódó magatartás, intenzív szégyenérzet vagy viselkedési rendellenességek esetén az mentális betegségek megfelelő támogatás nélkül növekszik. Megelőző ellátásra van szükség a jólét további csökkenésének elkerülése érdekében.
Kezelés és terápia
A keratoderma súlyosságától függően kozmetikailag kezelhető keratolitikumok. Ezek olyan anyagok, amelyek lágyítják és feloldják a keratinizációt. Keratolízist indukálnak, amely folyamat során a kanos sejtek leválnak az epidermiszről. Retinoidok, mint pl izotretinoin or acitretin hatékonyak keratolitikumok. Ide tartoznak karbamid, szalicilsav, alfa-hidroxi savak, azelainsavés benzoil-peroxid. Ez a hyperkeratosis lágyulásához vezet, amelyet aztán el kell távolítani. Ez a segítségével történik hámozás, habkő ill kallusz forgács. A keratoderma hormonálisan is kezelhető, az esettől függően. A keratoderma más betegségek kísérőjeként is előfordulhat. Ezek olyan betegségek, mint a dermatitis, rüh, Sézary-szindróma, Reiter-szindróma vagy reaktív arthritis és humán papillomavírus. Ilyen esetekben az alapbetegséget kezelni kell a keratoderma okának kezelése érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A keratoderma enyhébb formájában nem mindig szükséges orvosi kezelés. A felmerülő korrelációk általában kezelhetők keratolitikumok mint például szalicilsav or húgysav, amelyek kürtfeloldó hatást mutatnak és csökkentik a kanos réteget. További lehetőségként fürdők kínálják magukat, amelyek következtében a Verhornungot Hornhautraspel vagy habkő segítségével távolítják el. Különleges is Hámlik vagy a lábakra szánt Hornhautmasken megkönnyebbülést jelenthet. A mindennapi életben ügyelni kell arra, hogy ne irritálja feleslegesen a bőrt, és megakadályozza a sérüléseket. A vászonból és pamutból készült laza ruházat, ellentétben a selyemszövetekkel, nem tapad a megnagyobbodásra és nem irritálja a bőrt. Ha az időjárási körülmények megengedik, ajánlott a nyitott orrú cipő, hogy a bőr lélegezhessen, és ne gyakoroljon rá túl nagy nyomást. Ezzel elkerülhető az izzadás is, ami viszont megteheti vezet az esetleges bőrirritációra. Ha sérülések, bőrpír vagy egyéb tünetek jelentkeznek, vagy ha a intézkedések alkalmazásával orvoshoz kell fordulni. Meg fogja vizsgálni, hogy a keratoderma valóban jelen van-e, vagy a tünetek más betegségen alapulnak-e, és megfelelő kezelést kezdeményez terápia. Általános szabály, hogy ez hormon terápia val vel tiroxin, kiegészítve elegendővel A-vitamin.
Megelőzés
A keratoderma betegség típusától függően megelőző intézkedések lehet venni. Enyhe keratoderma esetén, amely súlyos miatt következik be feszültség a bőrön a stressz oka elkerülhető. Erre példa a hízelgő cipő viselése, amely lehet vezet hiperkeratózishoz a lábakon. Nincsenek megelőzőek intézkedések a keratoderma örökletes formáihoz. Ezeket a formákat kezelni kell, de mindig megismétlődnek. A keratodermával járó betegségek, például az emberi papillomavírus fertőzés esetén a korai kezelés megakadályozhatja a keratoderma kialakulását.
Követés
A keratoderma utókezelése a betegség természetétől függ. Ha az állapot csak enyhe, akkor az expozíció csökkentésével lehet enyhíteni a bőrproblémákat. Például elkerülhető a talpán a kornifikáció, ha a betegek kényelmesebb cipőt viselnek. Ha ez a betegség örökletes formája, közvetlen megelőzés nem lehetséges. Az utókezelés célja a cornifikáció hosszú távú csökkentése. A keratolitikumok segítségével a betegek maguk is eltávolíthatják az érintett bőrfelületeket. Ez például a szalicilsav amelyben a lábak be vannak ázva. Ezt követi a célzott kezelés a habkővel vagy a kallusz reszelő. Hámlás termékek, szükség esetén nyugtatókkal együtt, szintén használhatók a sikeres utógondozáshoz. Nehéz esetben az orvos hormonkezelést javasol. Ezután a betegeknek meg kell venniük az előírt gyógyszert hormonok az orvos utasítása szerint. A kezelési intézkedéstől függetlenül fontos a bőr helyének gondozása. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények vagy sérülések veszélye. Ha a lábtól eltérő testrészeket érinti, az orvosok laza ruházat viselését javasolják. Ez nem irritálja az érzékeny bőrt, és jó levegőt enged keringés. A fertőzés kizárása érdekében a betegeknek nem szabad csak önsegítő intézkedésekre hagyatkozniuk, hanem orvoshoz kell fordulniuk.
Mit tehetsz te magad
A keratoderma nem mindig igényel orvosi kezelést. Enyhe esetekben keratolitikus szerek, például szalicilsav, azelainsav or benzoil-peroxid felhasználható a nagyítások saját kezelésére. Ezután a megpuhult bőr eltávolítható a kallusz rasp vagy habkő. A hámlasztás a bőrt is hámlasztja, és enyhe bőrápolóval együtt használható nyugtató. Súlyos esetekben a keratoderma hormonkezelést igényel. Ha a keratoderma nem kezelhető a fenti intézkedésekkel, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ha a panaszok egy másik betegség kísérőjeként jelentkeznek, orvosi tanácsot is fel kell tüntetni. Ezzel egyidejűleg kímélni kell a bőrt a sérülések és a további szövődmények elkerülése érdekében. Ha keratoderma van a lábon, akkor a legjobb nyitott orrú cipőt viselni. Ha a test más részei érintettek, ajánlott olyan laza ruházat, amely nem irritálja a bőrt. A pamut és a fehérnemű ideális. Sportoláskor poliészter ruhát kell viselni. Ha a megmentés minden intézkedés ellenére sem csökken, orvoshoz kell fordulni. Sérülések, bőrpír és egyéb kellemetlenségek esetén tartózkodjon a további önsegítő intézkedésektől.
