A könnymirigy gyulladása
A könnymirigy gyulladása, mint a könnycsatornák (dacryoadenitis) felosztható akut és krónikus formára. Az érintett oldalon duzzanat, bőrpír és fájdalom az oldalsó szemöldök területén szembetűnőek. Egy helyi fertőzés, amely a könnymirigyet is érinti, ugyanolyan valószínűséggel okozza a könnymirigy gyulladását, mint egy szisztematikus betegség.
Terápia szisztémás antibiotikumok gyakran elegendő, de néha szükség lehet a gyulladt terület műtéti megnyitására. Lehetséges, hogy a gyulladás átterjedhet a pálya területére, de ritkán fordul elő. A könnymirigy daganatai, mint a leeresztő könnycsatorna betegségei, ritkák, és gyakran először a könnymirigy (oldalsó szemöldökterület) területén jelentkező nem fájdalmas duzzanat miatt jelennek meg.
A könny a mirigy területén jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. A növekedés fokozódásával elmozdíthatják a szemgolyót, így a szem mobilitása zavart vagy károsodhat látóideg bekövetkezik. Ezen felül változások történhetnek a a szem hátsó része (pl. retina redők, retina vérzés, choroidalis duzzanat).
A könnymirigy daganatait műtéti úton eltávolítják, majd szövettanilag megvizsgálják. A szövettani leletektől függően ezután megtervezik a további eljárást. A könny a belsejében folyt le szemhéj szög a felső és az alsó könnyponton keresztül a könnycsatornába.
Ez a két felső és alsó könnycsatorna szemhéj egy könnycsatornán keresztül a könnyzsákban végződik. A nasolacrimalis csatorna köti össze a könnyszacskót és a orr. A nasolacrimalis csatorna megnyitása előtt a orr, az úgynevezett Hasner-szelep az orrkagyló területén helyezkedik el.
Dacryocystitis (lásd a következő cikket:A könnycsatornák gyulladása“). Gyulladás, hegesedés vagy bár ritka, szisztémás betegség a könnycsatorna (lacrimal punctum) beszűkülését okozhatja. A könnyes könnypont kitágulása (kiszélesedése) gyakran helyreállíthatja a könnyek áramlását.
Ha a vízelvezetésben rendellenesség tapasztalható könnycsatornák a könnycsövek, a könnyzacskó vagy a nasolacrimalis csatorna területén műtétre lehet szükség. Erre a célra különféle sebészeti technikák léteznek, amelyekkel a könnyek kiáramlása helyreállítható. A Toti szerinti dacryorhinostomia nagyon jó eredményeket mutat, különösen a nasolacrimalis csatorna területén kialakuló stenosis esetén.
eljárás: Vér- a műtét előtt a ritkító / antikoaguláns gyógyszereket fel kell függeszteni. Ezután a dacryocystorhinostomia alatt Általános érzéstelenítés. Új vízelvezető utat biztosít a orr.
Szilikon csövet helyeznek be, hogy ez az út az operáció után azonnal nyitva maradjon. Ez körülbelül 3 hónap elteltével megszüntethető, mivel a gyógyulási folyamat akkora mértékben fejeződik be, hogy csekély a tapadás veszélye. Ha a cső idő előtt megcsúszik vagy elveszik, általában nincs akut veszély a műtéti eredményre.
Ennek ellenére a páciensnek gyorsan meg kell látnia az an szemész. A műtét után szigorúan tiltják a havazást, hogy megakadályozzák a cső elvesztését vagy idő előtti elmozdulását. Ha a szűkület a könnycsatorna (Canaliculus communis) területén található, akkor egy kis csőre is szükség van, amelyet beültetnek.
Az úgynevezett Hasner-szelep a könnycsatorna végén ül, mielőtt kinyílik a orrüreg és bezárja. Általában a Hasner szelep röviddel a gyermek születése előtt nyit. Ha egy újszülöttnek késik a nyitása, ez könnyekhez vagy visszatérő gyulladáshoz vezethet.
Ezeknek az eseteknek több mint 90% -ában a Hasner-szelep spontán megnyílik a baba életében 1 éves koráig. A könnycsák területén végzett masszázsok elősegíthetik a vízelvezetést és támogathatják a Hasner-szelep nyitását. Ha a Hasner-szelep spontán kinyílása nem figyelhető meg, a könnycsatornák szükségessé válik.
Egy könnycsatorna szonda behelyezésével a Hasner szelepet mechanikusan kinyitják. E minimálisan invazív művelet után dekongesztáns és gyulladáscsökkentő helyi beadása szemcsepp van szükség.
