Szinonimák tágabb értelemben
- Köldökérv
- Külső sérv
- Bélsérv
A köldök sérv a következő tüneteket és panaszokat okozza
A legszembetűnőbb tünete az köldök sérv a köldök daganata, amely személyenként nagyon eltérő. Bizonyos esetekben ez olyan kicsi lehet, hogy nem is látszik. Csak akkor válik nyilvánvalóvá, ha egy gyermek sikoltozik, vagy a felnőtt megnyomásával növeli a hasi nyomást.
Ha fekvéskor a meglévő kiemelkedés spontán eltűnik, akkor ezt „áthelyezhetőnek” nevezzük. köldök sérv. Ez azt jelenti, hogy a sérv tartalma kívülről könnyű nyomással visszaszorítható a hasüregbe. Ha azonban a kiemelkedés fekve is megmarad, akkor az visszavonhatatlan köldök sérv.
A köldök sérv nem feltétlenül mindig okoz szubjektív panaszokat. Néha az érintett személyek panaszkodnak húzásról fájdalom a köldök körüli területen, amely különösen fizikai megterhelés, köhögés vagy nyomás alatt jelentkezik vagy növekszik. A legtöbb esetben a sérv kiemelkedésnek tekintendő, de még ennek sem kell feltétlenül így lennie.
Ha bebörtönzés van, a következmény általában a bebörtönzött szerv keringési rendellenessége, vagyis elszakad az oxigénellátástól, ami legrosszabb esetben meghalhat. Ez szélsőséges tüneteket okoz, a súlyosaktól kezdve fájdalom az úgynevezett „akut has”(Akut has) kőkemény hassal. Ez kialakulhat sokk, amelyet életveszélyes vészhelyzetnek tekintenek. A bebörtönzés tünetei: Ha ezek jelen vannak, sürgősen meg kell műteni.
- Kóros hasi fájdalom
- Láz
- Hányinger és / vagy
- Hányás
A hasmenéssel járó köldöksérv
A legtöbb esetben a bekövetkező köldöksérv tünetmentes marad az érintett személyeknél. Ha a tünetek mégis jelentkeznek, akkor általában az fájdalom, hanem emésztőrendszeri panaszok által is. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy bizonyos esetekben bélhurok van a köldöksérv hernialis zsákjában.
Normális esetben egy ilyen elakadt bélhurok okoz székrekedés nem pedig hasmenés a fájdalom mellett. Előfordulhatnak azonban úgynevezett széklet-szabálytalanságok, például váltakozva székrekedés és hasmenés. Mivel a belet az elakadt bélhurok irritálja, sokféle bélpanasz jelentkezhet.
Összességében, hasmenés nem tekinthető a köldök sérvének tipikus tünetének, és nem szolgál vezető tünetként a köldöksérv vagy az ebből eredő bebörtönzés kimutatására. Ennek ellenére, ha a köldök sérvének gyanúja merül fel a hasnyálmirigyben a köldöknél világosan kiugró sérvzsák miatt, orvoshoz kell fordulni, aki fel tudja állítani a helyes diagnózist és meg tudja kezdeni a szükséges kezelést. A felnőtteknél előforduló köldök sérv sokkal problémásabbnak tekinthető.
A felnőtteket érintő első tünetek a köldökrész deformációja és kidudorodása. A betegség további lefolyása során erőteljesen megnő a köldök sérv térfogata, amelyet a szervi szakaszok kitüremkedése okoz a sérv gyűrűjén keresztül. A köldök sérvének mérete változó.
Feltételezheti a márvány méreteit, vagy akár a futball méretére is nőhet. Ezenkívül a felnőtt köldök sérvének tipikus dudorának lokalizációja is változhat. A hasfal gyenge pontjának elhelyezkedésétől függően a köldök felett és alatt egyaránt kimutatható.
A köldöksérvben szenvedő felnőtteket érintő egyéb tünetek a legtöbb esetben véletlenszerűen fordulnak elő. Ez azt jelenti, hogy csak más tényezők váltják ki őket, például erős köhögés, erős emelés vagy nyomás. A felnőttek ritkán panaszkodnak köldökfájdalom amikor köldök sérv van jelen.
Ennek ellenére vannak olyan esetek, amikor az érintett betegek a húzást és / vagy égő fájdalom. Olyan tünetek, mint: Különösen ezek a tünetek jelzik, hogy a bél egyes részei beszorulnak a köldök sérv területére, és ezáltal vér az ellátás korlátozott. Ilyen esetben a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni, és műtéti eljárást kell indítani. Ezenkívül meg kell különböztetni, hogy a köldöksérvben szenvedő felnőttek tünetei állandóan fennállnak-e, vagy befolyásolhatók-e egy bizonyos viselkedéssel.
A még mindig visszadobható köldöksérv (azaz a köldöksérv, amelyet műtét nélkül még mindig mechanikusan lehet a hasüregbe helyezni) jellemzi, hogy a tünetek eltűnnek, amikor a beteg lefekszik. Az a fájdalom, amely akkor fordul elő, amikor a felnőttek köldöksérvben szenvednek, sugározhat a szeméremrészbe ill a herezacskó. Továbbá súlyos vagy hosszan tartó esetekben súlyos bőrpír figyelhető meg.
- Hányinger,
- Hányás és / vagy
- A széklet visszatartását figyelmeztető jelként kell felfogni egy köldök sérv jelenlétében.
A nőket általában gyakrabban érinti a köldöksérv, mint a férfiakat. Ennek különböző okai lehetnek. Ennek egyik fő oka valószínűleg az, hogy a köldök sérv jelentkezhet terhességegyebek mellett, és ez hozzájárul a nők köldöksérvének előfordulásának növekedéséhez a férfiakhoz képest.
Különösen több terhesség után nő a nők köhögéssérv-kockázata. A nők köldöksérvének előfordulásának csúcskora 40 és 50 év között van. Mivel ezen túlmenően a kötőszöveti a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, és a köldöksérv kialakulásának kockázati tényezője, ez magyarázatot adhat a nők köldöksérvének megnövekedett előfordulására is.
Statisztikailag a nők körülbelül 3-5-szer gyakrabban szenvednek köldöksérvben, mint a férfiak. A köldöksérv előfordulásáért más, nem nőkre jellemző tényezők is felelősek lehetnek. Különösen, elhízottság, a fizikai megterhelés, a nehéz tárgyak emelése és a hasüregben folyadék felhalmozódását eredményező betegségek ismert kockázati tényezők a köldök sérv kialakulásában.
A nők köldöksérvének diagnózisa nem különbözik a férfiak vagy csecsemők diagnózisától. A legtöbb esetben a fizikális vizsgálat világosságot nyújthat a betegség jelenlétében. Ritka esetekben szükséges lehet egy ultrahang vizsgálat.
A hasizmok és a távolságuk, olyan an ultrahang alatt elvégezhető a vizsgálat terhesség. Különösen, ha a köldökön lévő kiemelkedés mellett fájdalom és vöröses / kék szín jelentkezik, a súlyos szövődmények elkerülése és a köldök sérv helyes kezelésének megkezdése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni. Noha a köldök sérv gyakrabban fordul elő nőknél és csecsemőknél, a férfiakat is érintheti a köldök sérv előfordulása.
A férfi anatómiája, valamint a mindennapi életben statisztikailag nagyobb stressz miatt a férfiak gyakrabban szenvednek hasi zsigerek perforációját. Ezek a sérvek azonban általában más helyeken fordulnak elő, például az ágyékban. A megnövekedett fizikai megterhelés mellett más kockázati tényezők is hozzájárulhatnak a köldök sérvben szenvedő férfiakhoz.
Különösen, elhízottság és azok a betegségek, amelyek a hasüregben megnövekedett folyadékmennyiséghez vezetnek, olyan tényezők, amelyek elősegítik a köldök sérvének előfordulását felnőtteknél. A köhögés sérvét kiválthatják egyéb olyan betegségek és tevékenységek is, amelyek fokozott nyomást eredményeznek a hasban, például folyamatos erős köhögés vagy a WC-re való „nyomás”. Az a tény, hogy a férfiakat általában ritkábban érinti a köldöksérv, mint a nőket, azzal magyarázható, hogy terhesség valamint a kötőszöveti, amely nőknél gyakrabban fordul elő, szintén elősegíti a köldök sérv kialakulását.
A férfiak köldöksérvének diagnózisa nem különbözik a csecsemőknél vagy nőknél előforduló köldöksérv gyanúja esetén végzett diagnózistól. A köldöksérv szembetűnő a köldöknél kinyúló görbületnél, amelyben a mérettől függően bélhurkok helyezkedhetnek el. Különösen, ha a terület fájdalmas és / vagy kipirosodott vagy kékes, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy megvizsgálja az érintett személyt.
A legtöbb esetben a fizikális vizsgálat valamint a köldöksérv diagnosztizálásához elegendő az úgynevezett sérvzsák tapintása. Az újszülöttel ellentétben a felnőttek köldöksérvét mindig meg kell műteni, mivel túl nagy a bélhurkok beszorulásának veszélye. Különböző módszerek vannak a köldök sérvének műtéti helyreállítására felnőtteknél. A köldök sérvének felnőttkori megelőzésének megelőzése elsősorban a köldök sérvhez vezető kockázati tényezők megelőzését jelenti.
A klasszikus hasizom edzés nem akadályozhatja meg a köldök sérvét, vagy kevésbé valószínűsítheti annak előfordulását. Ennek oka az a tény, hogy az érintett terület kettő között helyezkedik el hasizmok, csak egy környezettel kötőszöveti. A köldöksérv diagnosztizálásához általában elegendő a köldökrész tapintása, mivel a sérv általában jól tapintható.
A sztetoszkóp segítségével az orvos megteheti hallgat a sérvzsák. Ha gargarizáló zajokat képes észlelni, ez azt jelzi, hogy a vékonybél bent vannak. Ha nem világos, vagy ki kell zárni, hogy a bél egyes részei már áttelepültek a herniális tasakba, az orvos segítséget nyújthat olyan képalkotó eljárásokban, mint pl. ultrahang, Röntgen, MRI vagy CT.
Erre azonban ritkán van szükség. Egy fontos megkülönböztető diagnózis a köldök sérvének az úgynevezett rectus diastasis (Musculus rectus abdominis = egyenes hasi izom). Ez a hasizmok a hasfal hibája nélkül.
Ezért nincs veszélye a bebörtönzésnek, ezért nincs indikáció a műtétre. Ha a rectus fascia széles körben elterjedt a középvonalban, akkor ezt „tört hasnak” nevezik. Ez egy komoly megállapítás, amelyben a vékonybél csak bőr borítja.
Ultrahang segítségével azonban ezek a hasonló klinikai képek egyértelműen megkülönböztethetők egymástól. Ebben az esetben az ultrahangot szakembernek kell elvégeznie, mivel a hasznos eredmény szempontjából sok tényező döntő, például az, hogy melyik helyzetben zajlik a vizsgálat, vagy milyen típusú átalakítót használnak. A köhögés sérve terhesség alatt jelentkezhet a nőknél.
Ez az egyik oka annak, hogy a nőket egészében gyakrabban érinti a köldök sérv, mint a férfiakat. Ez azzal magyarázható, hogy a hasüregben a terhesség alatt növekszik a nyomás, és ezáltal megnyomja a belső szervek erősebben a hasfalhoz. A nyomás növekedése és a nyújtás a hasfalon a növekvő gyermek által, a hasizmok közötti távolság is megnő.
A hasizmok között csak a kötőszövet választja el a hasüreget a bőrrel. A terhesség és az ebből eredő hasizmok divergenciája következtében mind a felszín, mind a rájuk nehezedő nyomás növekszik, növelve ezzel annak kockázatát, hogy terhesség alatt köldök sérv szenvedjen. A terhesség alatti köldök sérv nem keverhető össze a köldök normális „elmúlásával”.
A terhes nő hasán lévő bőrrel szemben a köldök terjedése sok esetben előfordul, és orvosilag normális és ártalmatlan. Ha azonban a köldök szétszóródása helyett a köldök régióban látható jelentős kiemelkedés következik be, akkor a legtöbb esetben köldök sérv feltételezhető. Általában a köldök sérv általában ártalmatlan a terhes nő és a gyermek számára.
Noha az előforduló kitüremkedést orvosnak kell megvizsgálnia, aki bizonyos körülmények között megerősíti előfordulásának ártalmatlanságát, ez a legtöbb esetben nem indokolja az aggodalmat. A terhesség alatti köldök sérv válságossá válik, ha egy bélhurok található a herniális zsákban, vagyis a kiemelkedésben, és ott problémákat okoz. A legrosszabb esetben egy ún akut has előfordulhat, olyan helyzet, amely potenciálisan veszélyes lehet az anyára és a gyermekre egyaránt.
An akut has bebörtönzés esetén fordulhat elő. Ha egy bélhurok a köldök sérv kiemelkedésében fekszik, akkor az elakadhat és problémákat okozhat az elégtelen vér ellátás a bél ezen részére. A legtöbb esetben a köldöksérv terhesség alatti tünetei hiányoznak, eltekintve a köldök látható kiemelkedésétől.
Ha azonban a köldök körüli érintett régióban fájdalom jelentkezik, valamint a kiemelkedés vöröses vagy kékes változásokkal jár, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, bebörtönzés és így a műtét indikációja valószínű. A köldöksérv diagnózisa viszonylag egyszerű az orvos számára, különösen a terhesség alatt. A legtöbb esetben a helyes diagnózist egy fizikális vizsgálat és a dudor tapintása orvos által.
Bizonyos körülmények között ultrahangvizsgálatot lehet végezni a megbízható diagnózis felállítása és a bebörtönzés megállapítása érdekében. A köldöksérv terhesség alatti kezelése különböző módon végezhető, és a betegség egyéni súlyosságától függ. Kímélhetik például azokat a nőket, akik tünetmentesek és a köldöksérv jelenléte ellenére sem szenvednek fájdalmat.
A gyermek születése és az ezzel járó hasi nyomásesés után a köldöksérvnek általában önmagában kell visszafejlődnie. Ha fájdalom és esetleg még bebörtönzés is van, mindenképpen műtétet kell végrehajtani, hogy megvédje az anyát és a gyermeket a betegség szövődményeitől. A jelenlegi sebészeti technikák minimalizálhatják az anya és a gyermek kockázatát. Ha a köldök sérv a születés után jelentkezik, vagy nem tűnik el önmagában, akkor a sérv műtéte javasolt. A köldök sérvének megismétlődése a sikeres műtét után szinte lehetetlen.
