Az előkészület
Néhány szempontot figyelembe kell venni a felkészülés során. A betegnek lennie kell böjtölés amikor a vér mintát, hogy az értékeket ne hamisítsák meg. Ugyanakkor elegendő vizet kell inni (nincs kávé, nincs más édes ital, például narancslé).
A megnövekedett folyadékmennyiség megkönnyíti a vér minta. Továbbá egyes ételeket nem szabad torzítani. Ezeket azonban meg kell említeni az orvostól kapott sémában. Ez a séma részletesen elmagyarázza a teszt egyes pontjait, és megmondja, hogy mikor kell elvégeznie dexametazon.
Az eljárás
Ha a jelzést megadják, a dexametazon gátlási tesztet kell készíteni. Az Önt kezelő orvosnak meg kell magyaráznia a vizsgálat elvégzésének okait, és egyértelművé kell tennie azokat. Először is a dexametazon rövid tesztet végeznek.
Ezért, vér reggel 8 órakor veszik a betegtől, és meghatározzák a kortizol mennyiségét. Ugyanezen a napon a betegnek 11 órakor kell bevennie a dexametazont, és másnap reggel 8 órakor újabb vérmintát kell vennie. Az eredménytől függően ezután elvégzik a hosszú távú tesztet.
A hosszú távú teszt eljárása más vagy attól függ, hogy milyen laboratórium értékeli a vizsgálatot. Erre a célra azonban rendelkezésre állnak speciális rendszerek, amelyeket a kezelőorvos oszt ki Önnek. A megállapítások értékelése után meg kell vitatni a teszt további menetét, ha a teszt eredménye pozitív. A legtöbb esetben képalkotást végeznek a tumoros változások kizárására.
Az értékelés
Először is tudnia kell, hogy a pozitív eredmény nem feltétlenül bizonyítja a Cushing-szindróma. Például egyes gyógyszerek (epilepszia elleni gyógyszerek) befolyásolhatják az eredményt. Sok stressz ill mentális betegségek, Mint például a depresszió, szintén befolyásolják a kortizol szintjét.
További vizsgálatok elvégezhetők a kiegészítés hogy egyszer és mindenkorra megerősítsék a diagnózist. A rövid teszt elvégzése során a kortizolszintnek csökkennie kell egy egészséges embernél a dexametazon beadása után. Ha nem ez a helyzet, akkor nagyon valószínű, hogy a Cushing-szindróma jelen van, amelyet tovább kell tisztázni megkülönböztető diagnózis.
Különbséget lehet tenni elsődleges és másodlagos között Cushing-szindróma. Az elsődleges Cushing-szindrómát a mellékvesekéreg daganatos változása okozza. Ebben az esetben a további diagnózist képalkotó eljárásokkal kell elvégezni (ultrahang, MRI).
A másodlagos Cushing-szindrómát a agyalapi mirigy vagy a hypothalamus. Itt is daganatos változások, például a agyalapi mirigy, lehet az oka. Ebben az esetben további képalkotás is ajánlott.
