A stupor a tünetek többnyire mentális betegségek. Jellemzője, hogy a test merev állapotba kerül annak ellenére, hogy éber és tudatos. Rendkívül súlyos esetekben a kábulat életveszélyre is utalhat mentális betegségek.
Mi az a kábulat?
A kábulat az éber tudat ellenére a merevség fizikai állapotára utal. Különböző mentális ill agy rendellenességek. A kábulat az éber tudat ellenére a merevség fizikai állapotára utal. Tüneteként fordul elő különféle mentális ill agy-szerves rendellenességek. A betegek nem képesek reagálni a beszédre, bár mindent tudnak. A stuport gyakran fokozott izomtónus kíséri, láz és az autonóm zavarai idegrendszer. Ebben az esetben bizonyos jellemzők, például az izomtónus, a szemmozgások vagy a szemnyitás ébrenléti állapotot jeleznek. A kábulat gyakran a mutizmussal (mutenessel) együtt fordul elő. Az érintett személyek egyáltalán nem, vagy csak kis mértékben reagálnak a környezeti ingerekre. Ezeket az ingereket azonban különös érzékenységgel érzékelik. Ételeket és folyadékokat is nehéz bevinni, ezért a kábulatban szenvedő betegeket néha mesterségesen kell etetni. A stupor különösen súlyos formáiban akár katalepszia is előfordulhat. A katalepsziát az úgynevezett viaszos izomtónus-növekedés jellemzi, amelynek során a végtagok helyzetében az egykor passzívan kiváltott változás hosszabb ideig mozdulatlan marad. Még a legkényelmetlenebb pozíciók is ízületek kitartani.
Okok
A kábulatnak számos oka van. Sok mentális betegség kiválthatja a kábultságot. A súlyos depresszió, előfordulhat úgynevezett depressziós kábulat. Az érintett személy lemondottnak tűnik, ugyanakkor erősen öngyilkos. A katatón stuport általában skizofrén okozza pszichózis. Ezt katalepszia jellemzi, és fokozott fizikai reakciók következtében erősen életveszélyes láz vagy ásványi anyagcsere rendellenességek. A pszichogén stuport korábbi traumák vagy más stresszes tapasztalatok okozzák. Itt nincs bizonyíték arra skizofrénia, depresszió, vagy szerves okok. A szervesen okozott kábulat kiválthatja agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás (az agy gyulladása), epilepszia, egyéb roham rendellenességek, agy daganatok, agyi ödéma, demencia, máj betegség, hormonális rendellenességek vagy emelkedett kálium szintek, többek között. A kábulat a. Kontextusában is előfordulhat Parkinson kór. Ugyanez igaz az akutra is porfíria és diabéteszes ketoacidózis. A gyógyszerek kábultságot is okozhatnak. Különösen előfordulhat mellékhatásaként a neuroleptikumok. Végül mérgezés szerek mint például a PCP vagy LSD gyakran kábultságot eredményez. A nem ellenőrzött használata altatók és altatók (barbiturátok, benzodiazepinek) és az opiátok is a kábulat gyakori okai.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Agyhártyagyulladás
- Elmebaj
- Májbetegség
- Parkinson kór
- diabéteszes ketoacidózis
- Agyvelőgyulladás
- Agyödéma
- Pszichózis
- A hypercalcaemia
- Hallgatás
- Epilepszia
- Agytumor
- Sérülés
- Hormonális egyensúlyhiány
- Akut időszakos porfiria
Diagnózis és lefolyás
A stupor diagnosztizálásához az orvos először a beteg kórtörténetét veszi fel kórtörténet. Mivel a kábulatban szenvedő betegek nem reagálnak, a rokonokat ebből a célból kérdezik meg. Az első lépés a kórtörténet annak kiderítése, hogy a mentális betegségek már jelen vannak-e vagy voltak-e a múltban. Közben fizikális vizsgálat, az orvos ellenőrzi a beteg izomtónusát és az ingerekre adott reakciót és fájdalom. Laboratóriumi vizsgálatok a vér, cerebrospinalis folyadék vagy gerincfolyadék információt nyújthat a lehetséges szerves betegségekről. Ezt követik a neurológiai vizsgálatok, az elektromos agyhullámok (EEG) mérése és a képalkotó eljárások, mint pl mágneses rezonancia képalkotás. Minden vizsgálat arra szolgál, hogy megállapítsák, szerves vagy pszichológiai okok felelősek-e a kábulatért. A stupor megnyilvánulásai gyakran az okuktól is függenek. Ezért fontos, hogy az orvos felismerje a helyes formát a külső jellemzők alapján. Például, ha katalepszia áll fenn, az orvos katatonikus stuport vehet fel, amely néha a skizofrénia. Ezt feltétel nagyon életveszélyes. A hosszan tartó stupor néha a keresztirányú harántcsíkolt izmok feloldódását eredményezi (rhabdomyolysis). A rhabdomyolysis gyakran ahhoz vezet akut veseelégtelenség. A stupor egyéb szövődményei közé tartozik tüdőgyulladás val vel vérmérgezés, trombózis, bőr fekélyek vagy elektrolit egyensúlyhiány. Ezekben az esetekben a megfelelő kezelés érdekében az orvosnak minden kétséget kizáróan diagnosztizálnia vagy kizárnia a stuport.
Szövődmények
A kábulat leggyakrabban azért következik be mentális betegségek, amely különféle következményekkel járhat. A stupor gyakori szövődményei közé tartozik a vázizmok lebomlása (rhabdomyolysis). Továbbá, veseelégtelenség megeshet (veseelégtelenség). Tüdőgyulladás, amely előreléphet vérmérgezésvagy trombózis a fekélyek pedig a kábulat egyéb elképzelhető következményei. Jellemzően stupor alakul ki depresszió. Ezeket gyakran szorongás vagy pánikbetegség kísérheti. Az érintett személyek már nem mernek nyilvánosság elé kerülni és társadalmilag elszigetelődni, ami csak fokozza a tüneteket. Kényszeres rendellenességek is előfordulhatnak. Az érintett személyek néha tapasztalnak hallucinációk és pszichózisai vannak, amelyek gyakran megőrülnek. Nem ritka, hogy a szenvedők elveszik szerek vagy inni alkohol hogy elkerülje gondjaikat. A gyakori drogfogyasztás csak súlyosbítja a hallucinációk és a pszichózis. Alkohol cirrhosisát is okozhatja máj, amely már nem működik, és májvá válhat rák. Az étkezési rendellenességek a betegre is hatással lehetnek. Vagy többet esznek, vagy kevesebbet, tehát bulimia or elhízottság eredményezhet. Mindkét másodlagos betegség a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. Ezt kedvez az alváshiány is, amely gyakran ennek része. A legrosszabb esetben a depressziós öngyilkos lesz. Körülbelül 15 százaléka veszi életét a betegség során.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Stupor gyanúja esetén mindig érdemes orvoshoz fordulni. Első kapcsolattartó pontként a háziorvos vagy a háziorvos szolgálhat. Mivel a kábulat különféle okokból származhat, a kezdeti vizsgálatok után szükség lehet szakorvoshoz fordulásra. A betegeknek feltétlenül igénybe kell venniük az ilyen beutalót. Akut helyzetben sürgősségi orvos is hívható. Ez különösen igaz, ha nem világos, hogy stupor vagy más klinikai kép áll-e fenn. A kívülállók számára gyakran lehetetlen megmondani, hogy az érintett tudatos-e. Más betegségek és szindrómák nagyon hasonlónak tűnhetnek. Ide tartoznak a súlyos betegségek, például agyvérzés, amelyek azonnali kezelésre szorulnak. Emiatt van értelme segélyhívást kezdeményezni, különösen ilyen homályos és heveny helyzetben. Ugyanezen okból az öndiagnózisokat nagyon kritikusan kell szemlélni. Fennáll annak a veszélye, hogy más okokat figyelmen kívül hagynak, ami súlyos szövődményeket eredményez. Előfordulhat, hogy már ismert betegség okozhatja a kábulatot. Ebben az esetben az érintettek (ha szükséges az első tisztázás után) maguk is felvehetik a kapcsolatot a kezelő szakemberrel. Nem szabad azonban túl sok időt elteltük.
Kezelés és terápia
A terápia a stupor száma az alapbetegségtől függ. Szervesen kiváltott stupor esetén előfordulhat olyan betegség, mint pl agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyödéma vagy agytumor, kezelni kell. A szerves ok meggyógyulása után a kábulat is eltűnik. A katatóniás kábultságot kezelik neuroleptikumok mint például fluphenazin or haloperidol. Továbbá, nyugtatók és szorongásoldók is alkalmazhatók. A szorongásoldók különösen hasznosak a pszichogén stuporban. Ha depressziós kábulat van jelen, antidepresszánsok használt. neuroleptikumok ebben az esetben is előírható. Bizonyos esetekben elektrokonvulzív terápia (ECT) segít. Itt elektromos impulzusokat használnak a roham kiváltására. Ezt a kezelést több egymást követő napon meg kell ismételni. Alig van ilyen Egészség ezzel kockázat terápiaMég akkor is, ha egy kábult beteg nem reagál a megszólításra, nagyon fontos az összes érintett személy folyamatos figyelme. A volt betegek a folyamatos megszólítást és odafigyelést bizalomépítőnek és enyhítőnek minősítik. Pszichogén stupor esetén a nyugodt és nem stimuláló légkör gyakran még a terápiás beszélgetést is megkönnyítheti. Továbbá állandó ellenőrzés fontos a komplikációk gyors felismeréséhez.
Kitekintés és előrejelzés
A stupor prognózisa az akut állapot hosszától és az eszméletvesztés kiváltó okától függ. A gyógyulást akkor tartják valószínűnek, ha a beteg 6 órán belül reagál. Ha a beszéd visszatér, vagy a szem a következő napokban enged az önkéntes mozgásnak, akkor jó esély van a gyógyulásra is. A pozitív fejlődés jele a beteg utasításainak való megfelelés és a megfelelő válasz a különböző címekre. Fontos a kognitív megértés és a tartalmi eseményekre való reagálás, hogy jó esély legyen a gyógyulásra. Kevésbé jó kilátások vannak, ha a tanulók nem állnak össze fény hatásának kitéve. Ha a beteg nem képes követni egy tárgyat a szemével, ez egyben azt is jelzi, hogy a gyógyulás nem teljes. Ha fokozott rohamok vagy hosszan tartó rohamok fordulnak elő a kábulat első napjaiban, a gyógyulás valószínűtlennek tekinthető. Ha az érintett személy egy hétnél tovább nem képes céltudatosan mozgatni a kezét vagy a lábát, akkor a Egészség problémásnak is tekintik.
Megelőzés
A kábulat megelőzése csak ismert mögöttes körülmények között fordulhat elő feltétel. A lehető legjobb kezelés segít megelőzni a kábulatot, mint szövődményt. A sok lehetséges ok miatt nincs általános megelőzés a kábulatra.
Itt tudod megtenni magad
A kábulat az abszolút torpor állapot, amely életveszélyessé válhat. Az érintett tudatában van, de alig tud mozogni. Továbbá, láz izommerevség léphet fel, és normális vizeletürítés és székletürítés már nincs jelen. Gyakoribb hátterűek a súlyos mentális betegségek, például a katatóniás skizofrénia. Azonban a igazgatás bizonyos pszichotróp gyógyszerek kábultságot is kiválthat. Ez különösen igaz bizonyos neuroleptikumokra. Az önsegítés szinte lehetetlen akut kábulatban. Ez csak farmakológiailag oldható meg. Ezért az akut kezeléshez fekvőbeteg-ellátás szükséges. Azonban az egészségügyi szakemberekkel együttműködő öngondoskodás révén az érintett személyek arra törekedhetnek, hogy megváltoztassák az alapvető orvosi attitűdöket, amelyek kiváltják a kábultságot. Ha ilyen a feltétel előfordult (esetleg többször), helyénvaló a gyógyszeres kezelés módosítása pszichotróp gyógyszerek és alternatívákat kell keresni az alapbetegség kezelésére. Ezenkívül azoknak a betegeknek, akik észreveszik, hogy a stupor küszöbön áll, nagyon gyorsan orvosi segítséget kell kérniük szakemberektől, például egy neurológustól. Mivel azonban gyakran súlyos mentális betegségekkel és erős pszichofarmakológiai gyógyszerekkel együtt fordul elő, az érintett egyének számára nehéz időben reagálni. A merevség megoldása érdekében relaxáló szerek beadásával történő öngyógyítás problematikus és gyakran nem megvalósítható.
