Hyperandrogenemia: okai, tünetei és kezelése

A hiperandrogenémia a petefészkek és / vagy mellékvesék, amelyek különféle okok által kiválthatók és különböző formákban fordulnak elő. A feltétel a férfi nem túlzott szekréciójának eredménye hormonok (androgének). Kezelés nélkül a hyperandrogenemia gyakran azt eredményezi meddőség és ennek eredményeként beteljesületlen gyermekvágy.

Mi a hiperandrogenémia?

A hiperandrogenémia a férfi nem túlzott mértéke hormonok nőknél. Ezeket a férfiak, de ugyanúgy a nők állítják elő, mint a férfiak női nemet hormonok egyes szervekben. Így a betegség a hormonális rendellenességekhez tartozik. Az androgének olyan anyagok, amelyek elősegítik a férfi nemi jellemzőinek kialakulását és kialakulását. Végső soron a egyensúly a férfi és a női nemi hormonok között mindig meghatározó szerepet játszik. Kedvezőtlen esetén egyensúly, a megfelelő klinikai tünetek jelentkeznek. A nőknél a férfi nemi hormonok elsősorban a petefészkek, de a mellékvesék és a zsírszövet is férfihormonokat termel. A hiperandrogenémiát kiválthatják különféle alapbetegségek ill funkcionális rendellenességek. Ezért gyanú esetén elsősorban a hormonképződés fő helyét kell meghatározni.

Okok

A hiperandrogenémia számos oka lehetséges. Nem ritkán különféle betegségek váltják ki a férfihormonok feleslegét, például egy daganat a mellékvese, agyalapi mirigy vagy petefészek, amely termel androgének, de a helytől függően általában műtéti úton is jól eltávolítható. Számos érintett egyén olyan hormonzavarban szenved, mint pl policisztás petefészek szindróma. Ez az anyagcserezavar miatt túl sok férfi hormon termelődik a petefészkek. Ennek okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Elhízottság és a cukorbetegség szintén feltételezik, hogy elősegítik a betegség kialakulását.

Tünetek, panaszok és jelek

A hiperandrogenémia különféle tünetekkel jelentkezik, amelyek súlyossága a mértékétől függően változhat. A nőknél a hyperandrogenemia tipikus tünetei közé tartozik a test fokozott növekedése haj, kiesik testszőrzet, kopaszodás (visszahúzódó hajszál) és egy tisztátalan képződés bőr megjelenés, beleértve pattanás. Az érintett nők általában férfiasabb megjelenést kapnak, mélyebb hangon, és a fokozott faggyúszekréció miatt az epidermiszen is túlzott zsír alakul ki. Növekszik a libidó, ugyanakkor menstruációs rendellenességek lépnek fel, például menstruáció hiánya. Meddőség megeshet. Súlyos esetekben még az is lehetséges, hogy a hang elmélyül és a csikló megnő. Ezek azonban meglehetősen ritka tünetek. Ebben az esetben további pontosításra van szükség. Ez különösen igaz, ha a tünetek nagyon gyorsan kialakulnak. Ezután ellenőrizni kell, hogy nincs-e daganat a petefészkében vagy mellékvese amely nagy mennyiségű férfihormont termel és így ezeket a szokatlan tüneteket okozza. A legtöbb esetben azonban a hiperandrogenémia csak enyhe tünetekkel jelentkezik, így a betegséget gyakran későn vagy egyáltalán nem észlelik.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Ha felmerül a gyanú, hogy hiperandrogenémia van jelen, az orvos ezt elég könnyen meg tudja állapítani. Először intézkedik a vér teszt. Ebben a koncentráció a férfihormonok a vér be van jelölve. Ha van túllépés, akkor kivizsgálják az okokat. Ez azt jelenti, hogy meg van határozva, hogy mely szerv a képződés fő helye. Ezután a megfelelő kezelést ennek alapján kezdik meg. Ezenkívül az ún ACTH stimulációs teszt áll rendelkezésre, amely felhasználható a mellékvese kéreg működésének ellenőrzésére. A hiperandrogenémia nem gyógyítható, de ma már léteznek különféle hatékony kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik az érintett beteg számára, hogy tünetmentesen éljen, és teljesítse gyermekvágyát.

Szövődmények

Általános szabály, hogy a hiperandrogenémia az érintett ember férfiasítását eredményezi. Ez elsősorban esztétikai panaszokhoz vezet, mivel a betegek többsége már nem érzi jól magát testével. Nem ritka depresszió és egyéb pszichés panaszok kialakulása, amelyek nagyon negatív hatással lehetnek a beteg mindennapi életére. Továbbá, meddőség is előfordul. A legtöbb esetben az érintett személy többé nem lesz képes gyermekvállalásra, ha a hiperandrogenémiát nem kezelik. A beteljesületlen gyermekvágy tud vezet nemcsak a beteg, hanem partnere számára is jelentős pszichológiai kényelmetlenséget okoz, amelyet általában pszichológusnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A ciklus rendellenességei továbbra is jelentkeznek, és a beteg haj kiesik. A bőr nagyon foltossá válik és pattanás nem ritka. A csökkent esztétika miatt alacsonyabbrendűségi komplexek vagy általános elégedetlenség és ingerlékenység alakul ki. A hiperandrogenémia kezelése mindig ok-okozati, és az alapbetegségtől függ. Daganat esetén ez vezet további szövődményekhez, bár ezek a daganat típusától és mértékétől függenek. A legtöbb esetben azonban a várható élettartamot nem befolyásolja a hiperandrogenémia.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A női menstruációs ciklus rendellenességeit az orvosnak általában tisztáznia kell, amint azok több hónapon át jelentkeznek. Ha megszűnik menstruáció, rövidített vérzési fázis vagy súlyos vérzés, ajánlatos orvoshoz látogatni. Azok a nők, akik nem használnak hormonális kezelést fogamzásgátlás fokozott éberséget kell mutatnia, ha peteérés nem fordul elő. Ha peteérés nem fordul elő több hónapig egymás után, ajánlott orvoshoz látogatni. Ha van vágy arra terhesség amely minden erőfeszítés ellenére nem teljesül, orvoshoz kell fordulni. Szenvedő emberek cukorbetegség vagy nők, akik nagyon túlsúly azonnal forduljon orvoshoz, amint az eltérés érzése alakul ki. Súlyváltozások, bőr foltok ill hajhullás szokatlannak tekintik, és meg kell vizsgálni. Sok esetben ezek a test figyelmeztető jelei, amelyek kezelést igényelnek. Ha hirtelen olajos arcszín jelenik meg, pattanás arcon alakul ki, ill hangulatingadozás kezdésével orvoshoz kell fordulni. Viselkedési rendellenességek, depressziós vagy hiperaktív megjelenés, valamint melankolikus viselkedési tulajdonságok esetén orvosra van szükség. Különösen eufórikus hangulatot, hirtelen agresszivitást, fokozott ingerlékenységet és állandó véleményváltást kell megbeszélni egy orvossal. Ritka esetekben megváltozik a hangmagasság. Ha ez a tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb meg kell látogatni az orvost.

Kezelés és terápia

A hiperandrogenémia kezelése két tényezőtől függ: Ez egyrészt a betegség mértéke, másrészt az oka. Ezért fontos a kiváltó tényező megfelelő meghatározása. Ha a hiperandrogenémia anyagcserezavar miatt következik be, mint pl policisztás petefészek szindróma, a fogamzásgátló tablettát általában azért használják, mert kiegyensúlyozza a nő hormonját egyensúly. Ezt a kezelést alkalmazzák az érintett nők számára is, akik gyermekvállalást szeretnének, és addig tart, amíg a hormonegyensúly normalizálódik. Ennek eredményeként az androgének feleslege egyre inkább a normális szintre csökken. A tabletta által biztosított hormonok adagolása a hiperandrogenémia mértékétől függ. Ezért azt az egyes nőkre kell szabni. Azoknál a nőknél, akik gyermekvállalást akarnak, az androgén egyensúly normalizálódása után megszüntetik a fogamzásgátló tablettát. Ezután Clomifien-re váltják ki, egy hatóanyagra, amely kiváltja peteérés és ez képezi az egészséges alapját terhesség. Ha a mellékvesék hiperfunkciója miatt megnövekedett a férfihormonok képződése, akkor alacsony dózisú glükokortikoidok, Amely magában foglalja kortizon. A hiperandrogenémiát ritka esetekben hormontermelő daganat is okozza, amelyet műtéti úton el kell távolítani.

Kitekintés és előrejelzés

A prognózist a betegség oka, valamint a betegség előrehaladása alapján határozzák meg. Normális esetben minél előbb diagnosztizálják és terápia megkezdődött, annál jobbak a kilátások a gyógyulásra. Meglévő anyagcserebetegség esetén hormonkészítmények általában beadják. Ezek visszavezetik a hormon egyensúlyát az egyensúlyba és enyhítik a tüneteket. Hosszú távon terápia megkezdődik, mivel a gyógyszer abbahagyása esetén visszaesésre lehet számítani. Ha a fejlődés során természetesen bekövetkező hormonális változások következnek be, a tünetek mentességét gyakran dokumentálják, és a kezelést befejezik. Bár a megkönnyebbülés a igazgatás gyógyszeres kezelés, mellékhatások és következmények jelentkezhetnek. A libidó megváltozása mellett viselkedésbeli változások is bekövetkeznek. A következmények nem mindig kívánatosak vagy kellemesek az érintett személy számára. Meglévő daganatos betegség esetén a hiperandrogenémia prognózisa a rák. Ha a daganat teljesen eltávolítható és az utókezelés sikeresen befejeződik, jó esély van a hiperandrogenémia gyógyítására. Ellenkező esetben tüneti kezelés enyhítésére fájdalom prioritást élvez. Ha a betegség vese or mellékvese jelen van, a gyógyszeres kezelést is megkezdik. A. Súlyosságától függően vese károkat, a gyógyulás kilátásai egyéniek.

Megelőzés

A hiperandrogenémia csak korlátozott mértékben előzhető meg. Az ajánlások tartalmazzák a tartózkodást nikotin, tanulás feszültség kezelési technikák, és végső soron a hormonális egyensúly befolyásolásához hozzájáruló állapotok következetes kezelése. Mivel zsírszövet férfi nemi hormonokat, testsúlycsökkentést és alacsony zsírtartalmat is előállíthat diéta nagyon fontosak túlsúly nők. Ennek megfelelően a testmozgás segíthet a hyperandrogenemia megelőzésében is.

Követés

Hyperandrogenemia esetén az utógondozás viszonylag nehéznek bizonyul, és az érintett személynek általában csak nagyon korlátozott lehetőségei vannak. Elsõsorban ennek a betegségnek a gyors és mindenekelõtt korai felismerését és kezelését kell elvégezni, hogy a további szövõdmények vagy panaszok megakadályozhatók legyenek. Minél korábban észlelik a hiperandrogenémiát, annál jobb a betegség további lefolyása. Az első tünetek és panaszok esetén orvoshoz kell fordulni. A betegséget azonban nem mindig lehet kezelni, ezért egy másik módszert kell alkalmazni a gyermek iránti vágy teljesítésére. Bizonyos esetekben a pszichológiai kezelésre is szükség van a csökkentés vagy az elkerülése érdekében depresszió vagy pszichológiai zavarok. A család vagy a barátok támogatása szintén nagyon fontos. Maga a kezelés gyógyszeres kezeléssel végezhető, amelynek során az érintett személynek figyelnie kell a helyes adagolásra, rendszeres bevitel mellett. Abban az esetben kölcsönhatások vagy mellékhatások, először orvoshoz is kell fordulni. Daganat esetén először el kell távolítani. Egy ilyen műtéti beavatkozás után a betegnek pihennie kell és gondoznia kell a testét.

Ezt teheti meg maga is

A hiperandrogenémia olyan hormonális rendellenesség, amelyet a beteg nem tud kezelni. Pontos diagnózis szükséges, hogy az orvos személyre szabottan készíthessen terápia és kezelési terv. A beteg ebben a folyamatban való együttműködésének nagyon pozitív hatása lehet, ha minden kérdésre őszintén válaszol, és megosztja észrevételeit. A diagnózis befejezése és a kezelési terv elkészítése után a beteg nagyban hozzájárulhat a gyógyulásához azáltal, hogy szigorúan betartja a kezelési tervet, és rendszeresen ellenőrzi orvosát. Az orvoshoz fűződő bizalmi kapcsolat lehetővé teszi a terápiás terv lekérdezését vagy közös kiigazítását. Sok betegnél a hyperandrogenemia fokozott és súlyos pattanások kialakulásához vezet. Bár ez nem veszélyes az érintettek számára, kozmetikai szempontból általában súlyos hiányosságnak tekintik, és további kellemetlenségekhez vezet. A páciens sokat tehet a pattanások tüneteinek javításáért intenzív és megfelelő bőrápolással, tanácsot és útmutatást kérhet kozmetikustól. A kozmetikus rendszeres látogatása támogatja a pattanások jó lefolyását. Ha a hiperandrogenémia alatt olyan fizikai tünetek jelentkeznek, mint agresszivitás vagy nyugtalanság, a beteg a képességeinek megfelelő sport- és testmozgási programban fordulhat segítséghez. Egészséges betegek úgy találják kitartás a sportok segítik őket jobban kontrollálni hangulatingadozás.