Májgyulladás D (tezaurusz szinonimák: akut vírus hepatitisz B delta vírus egyidejű fertőzésével; HBV / HDV koinfekció; HD vírusfertőzés; HD vírusfertőzés; hepatitis B és D; hepatitis delta; vírusos hepatitis B delta vírussal; ICD-10-GM B16.0: akut vírus májgyulladás B delta vírussal (egyidejű fertőzés) és eszik hepaticum; CD-10-GM B16. 1: Akut vírusos májgyulladás B delta vírussal (egyidejű fertőzés) anélkül eszik hepaticum) egy an májgyulladás a hepatitis delta vírussal (HDV, korábban delta vírusnak vagy δ ágensnek is nevezték), amely együttes fertőzésként (egyidejű fertőzésként) fordulhat elő hepatitisz B. A hepatitis delta vírus egy hiányos („meztelen”) RNS vírus (viroid), és a hepatitisz B vírus replikációra. Hepatitis D a fertőzés nem fordulhat elő hepatitis B fertőzés nélkül. Nyolc HDV genotípus különböztethető meg. Esemény: Hepatitis D vírusfertőzés világszerte előfordul, de Németországban ritka. A fertőzés endémiásan fordul elő („a betegség csoportos előfordulása”) a mediterrán térségben, a Közel-Keleten, Pakisztánban, Mongóliában és az Amazonas térségében. A hepatitis B-vel fertőzöttek körülbelül 5% -a is fertőzött a hepatitis D vírus. Vannak olyan régiók is (Brazília és Románia), ahol a hepatitis B-vel fertőzött személyek körülbelül 40% -a egyidejűleg fertőzött hepatitis D-vel. Európában a hepatitis B-vel fertőzött emberek akár 12% -a is hepatitis D vírussal fertőzött. A kórokozó továbbadása (a fertőzés útja) parenterálisan történik vér (via infúziók/ transzfúziók), szexuálisan (nemi aktus) és perinatálisan (a szülés körül vagy alatt) az anyától a születendőig / újszülöttig. A magas kockázatú csoportokba elsősorban az orvosi személyzet, a kábítószerrel visszaélők és a homoszexuálisok tartoznak. Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) általában 4-12 hét (-4 hónap) között van. Általában az inkubációs periódus rövidebb felülfertőződés mint a koinfekcióban (egyidejű hepatitis B és D fertőzés). A fertőzés következő két formáját lehet megkülönböztetni:
- A hepatitis delta vírus egyszerre fordulhat elő a hepatitis B fertőzéssel (koinfekció, egyidejű fertőzés).
- A hepatitis delta vírus a tanfolyam során megfertőzheti a hepatitis B vírus hordozóját (felülfertőződés).
- Továbbá mindkét forma akutan és krónikusan is előfordulhat
Etetés és prognózis: az akut hepatitis B / hepatitis D co tüneti és gyakran súlyos lefolyást mutat. A hepatitis B / hepatitis D együttfertőzésének krónikussága legfeljebb öt százalék. Ez megegyezik a csak a hepatitis B fertőzés kronifikációjának sebességével. Krónikus hepatitis D fertőzés akkor van jelen, ha a HDV RNS kimutatható a vér több mint hat hónapig. 5-10 éven belüli progresszió (progresszió) cirrhosisig (krónikus végstádium) máj betegség) gyorsabb, mint a HBV monoinfekcióval. Ez a hepatocelluláris carcinoma (HCC) korábbi megjelenéséhez is vezet. A hepatitis B / hepatitis D prognózisafelülfertőződés (2-10%) rosszabb, mint önmagában a hepatitis B fertőzésé (fokozott fulmináns hepatitis, krónikus hajlamra és ezáltal átmenetre cirrhosisra). Ezekben az egyénekben a letalitás (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) körülbelül tízszer nagyobb, mint a csak hepatitis B fertőzésben szenvedőknél. A hepatitis D szuperfertőzés krónikussága körülbelül 90%. A hepatitis D prognózisa egyidejű fertőzéssel 95% -ban gyógyítható; szuperfertőzés jelenlétében a gyógyulás esélye alacsony. Oltás: A hepatitis B elleni védőoltás egyszerre véd a hepatitis D ellen. Hepatitis B immunglobulin áll rendelkezésre hepatitis B postexpozíció profilaxis (passzív immunizálás; azoknak a betegségeknek a megelőzése, akik oltással nem védettek a hepatitis B ellen, de ki vannak téve ennek). Németországban a betegségről a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) értelmében be kell jelenteni. Név szerint kell bejelenteni betegség, betegség vagy halál gyanúja esetén.
