A hemiparesis a test egyik felének hiányos bénulása. Ez egy súlyos alapbetegség tünete, és a betegség másik oldalának károsodása okozza agy. Ha a bénulás tünetei jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Mi a hemiparézis?
Terápia a hemiparézis célja elsősorban a beteg függetlenségének helyreállítása és fenntartása különböző gyakorlatok segítségével. A hemiparézis minden korosztályt érinthet. Az okok változatosak és igen vezet a karok, lábak vagy az arc izmainak bénulása, nyelv és a száj. A hemiparézis mindig a agy. Ha a bal oldalon a agy betegség érinti, a bénulás a test jobb oldalán jelentkezik. Ha viszont az agy jobb oldala megsérül, a test bal oldalán lévő izmok megbénulnak. Minél súlyosabb és tartósabb rendellenesség, és minél nagyobb az érintett agyterület, annál hangsúlyosabbak a tünetek. Mozgászavarok, a fejlődés görcsösség, csökkent tapintási érzékenység és fájdalom, vagy a legrosszabb esetben súlyos mentális rendellenességek lehetnek a hemiparesis következményei.
Okok
A hemiparesis leggyakoribb oka a hiánya oxigén az agyhoz. Ezt okozhatja a vérkeringési probléma a vér hajók vagy vérzik az agyba. Ha ennek következtében az agykéreg megsérül, a mozgásért felelős impulzusok már nem kerülnek továbbításra az agy interferenciája nélkül a gerincvelő hoz idegek. A ütés nemcsak régi felnőttkorban fordul elő, hanem a gyermekeket is érintheti. A hemiparézis mellett vizuális és beszédzavarok szintén szédülés és néha súlyos fejfájás gyakran megfigyelik. A hemiparesis egyéb okai lehetnek az agy véletlenszerű sérülései, gyulladásos betegségek, mint pl agyhártyagyulladás or agyvelőgyulladás vagy ritkábban az agy daganatai. Ezekben az esetekben a bénulás nem hirtelen fordul elő, hanem órák, napok vagy akár hetek alatt alakul ki.
Tünetek, panaszok és jelek
A hemiparézis elsősorban a test bal vagy jobb oldalán történő korlátozott mozgással nyilvánul meg. Az izomfeszültség vagy túl gyenge, vagy túl erős a paretikus (bénult) oldalon. Ennek eredményeként az érintett személy már nem mozoghat a szokásos módon. Mozgásai vagy nem koordináltak, vagy túlhaladnak. A parézis (hiányos bénulás) ellenére gyakran lehet állni vagy járni, míg az érintett kar alig használható. Annak ellenére, hogy egyedül vagy segítséggel tud felállni és mozogni, sok hemiplegikusnak van egyensúly or összehangolás problémák. A hemiparesis vagy a hemiplegia általában a arcizmok, lehetővé téve nyál hogy csöpögjön a száj anélkül, hogy az érintett észrevenné. Még akkor is, ha mosolyog, a sarkai száj nem lehet szimmetrikusan felvetni. Ezért nem meglepő, hogy beszédzavarok előfordulhat. Néhány beteg sajnos kettős látásban szenved, mert az érintett szemgolyót mozgató izmok részben megbénulnak. Időnként érzékszervi zavarok lépnek fel. Ebben az esetben a felületeket, hőmérsékleteket vagy tárgyakat pontatlanul érzékelik. Például előfordulhat, hogy az érintett nem érzi forró levest futás a keze fölött. A megjelenő égő hólyagok, később nem tudja megmagyarázni.
Diagnózis és lefolyás
Mivel a hemiparesis csak egy tünet, és nem önálló betegség, először meg kell határozni az okot a sikeres terápia. A neurológus az adott betegség alapján következtetéseket vonhat le az alapbetegségről kórtörténet valamint a bénulások időbeli előfordulása (stroke és agyi vérzések esetén hirtelen, gyulladások és daganatok esetén fokozatos). Neurológiai vizsgálat során a koponya idegek, reflex, tapintási érzékenység és erő a karokban és a lábakban ellenőrizzük. Ezen felül a nyaki artéria valamint a nyak elő vannak adva. Az agy kóros változásainak vizualizálásához a neurológus képalkotó technikákat alkalmaz, mint pl számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy angiográfia a hemiparézis tisztázása érdekében.
Szövődmények
A hemiparesissel társulva különféle szövődmények fordulhatnak elő. A hemiplegia kezdetben előfordulhat vezet lesoványodáshoz és gyengeséghez, amelyet gyakran az egész test súlyos motoros zavarai kísérnek. A belső és külső szervek a betegség előrehaladtával különféle módon is érintettek és károsodhatnak. Enyhe esetekben a egyensúly a bénulás miatt csökken, és mozgássérülések jelentkeznek. Súlyos esetekben van tüdőgyulladás és a trombózis a megbénult végtagokban és a kiválasztó szervek károsodásában, számos egyéb szövődmény kíséretében is. Ezenkívül a hemiparézissel összefüggésben az intellektuális teljesítmény csökkenhet. A bénulás súlyosságától függően gyulladás az ízületek is elképzelhető. További szövődmények jelentkeznek a lehetséges ágyazás miatt: fekélyek (nyomási fekély), húgyúti fertőzések és kontraktúrák, ízületi merevség, izomsorvadás és epilepszia fordul elő. A hemiparézis is vezet nak nek vér vérrögök és súlyosak fájdalom a test érintett területein a bekövetkező bénulás és az ezzel járó keringési problémák miatt. Ennek következtében a ütés vagy előfordulhat a betegség terjedése. Az, hogy ezek a másodlagos tünetek jelentkeznek-e és milyen mértékben, a hemiparesis súlyosságától és az alapbetegség kezelésétől függ. A korai kezelés általában megelőzheti a súlyos szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hemiparesis lép fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. A legrosszabb esetben a bénulás maradhat maradandó, majd nem kezelhető. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Ha súlyos bénulás lép fel hirtelen és különösebb ok nélkül, hemiparesis esetén forduljon orvoshoz. A legtöbb esetben a bénulás az arcon is előfordul. Az érintett személyek szenvednek a mozgás zavaraitól és összehangolás és így a mindennapi életük jelentős korlátaiból. Látászavarok ill beszédzavarok szintén jelzik a betegséget, és mindig orvosnak kell megvizsgálnia, ha hirtelen fordulnak elő, és önmagában nem tűnnek el újra. Ez megakadályozhatja ezeknek a rendellenességeknek az állandó előfordulását. A vizsgálatot és a kezelést neurológus végezheti. Akut vészhelyzetekben vagy súlyos tünetek esetén a kórház is felkereshető. A további kezelés általában a hemiparézis pontos okától és a beteg képességeitől függ.
Kezelés és terápia
Terápia a hemiparézis célja elsősorban a beteg függetlenségének helyreállítása és fenntartása különböző gyakorlatok segítségével. Ebben az összefüggésben a kezelés döntően a kérdéses alapbetegségtől függ. Ha egy ütés a bénulás tüneteinek oka, a betegnek azonnal antikoagulánsokat adnak be. Vérzés esetén általában műtétre van szükség, hogy megakadályozzák a környező szövetbe történő terjedést. Hemiparesis okozta agyhártyagyulladás or agyvelőgyulladás, vezérli a igazgatás of antibiotikumok vagy vírusos szerek. A daganat műtéti úton eltávolítható. Továbbá, kemoterápiás kezelés és / vagy sugárkezelésre lehet szükség. Az akut kezelés után a beteg általában rehabilitációs programot kap, amely fizikai, foglalkozási és beszédterápia második lépésként. A végtagok bénulásának leküzdésére az ortézisek alkalmazása megfelelő. Botulinum toxin a kezelések vagy a műtét is ígéretes. Egy másik megközelítés a kényszeres terápia, amelyben az egészséges végtagokat mozgásképtelenné teszik, hogy a beteget a megbénított végtagok használatára ösztönözzék. A hemiparézist gyakran súlyos szorongás kíséri. Ebből kifolyólag, pszichoterápia ajánlott.
Kitekintés és előrejelzés
Meg kell különböztetni azokat az embereket, akiknek születésükkor már volt hemiparézisük, és azokat, akikben a feltétel agyvérzés következtében jelentkezik. Az első csoport esetében nincs gyógymód. Bár a terápiák megmutatják, hogyan lehet megbirkózni a mindennapokkal, a segítségre az élet során szükség van. A második csoport javulhat, de ez bizonyos feltételektől függ. A stroke utáni hemiplegia a gyógyulás differenciált esélyeihez vezet. Alapvetően a gyógyulás valószínűsége növekszik, ha a betegek még elég fiatalok és a súlyosságuk alacsony. Egyéni terápiával a mozgászavarok minimalizálhatók. Ezután az idegterületek átalakíthatók. Az erőfeszítés azonban nagy. A regresszió hónapokat és éveket vehet igénybe. Más emberek javíthatják érzésüket, de továbbra is függenek az élethez nyújtott segítségtől. A szenvedők maguk is megtehetik a prognózisuk javítását. A tudományos bizonyítékok azt mutatják alkohol és a cigaretta nem eredményez gyógyulást. Ehelyett a betegeknek egészséges, kiegyensúlyozott ételt kell fogyasztaniuk diéta. A meglévő túlsúlyt csökkenteni kell. A testmozgást észszerűen kell végrehajtani.
Megelőzés
Mivel a hemiparézist a legtöbb esetben egy stroke váltja ki, fontos a harc kockázati tényezők mint például magas vérnyomás vagy a meszesedés hajók. Egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta és a kellő testmozgás elkerüli elhízottság és döntően hozzájárul a jó megőrzéséhez Egészség. Ha a vér hajók már lerakódások szűkítik vagy ha vannak agyi keringési rendellenességek, a igazgatás A gyógyszeres kezelés elengedhetetlen.
Utókezelés
A hemiparesis okától függően különböző nyomon követés intézkedések szükségesek. Ha a hemiparesis tumoron alapult, kemoterápiás kezelés vagy a sugárterápiát gyakran követik nyomon. Ha a hemiparézist a vérrög (trombózis), az orvosok gyógyszert írnak fel a vér hígítására. Ezeknek megelőző hatása van, és megakadályozzák a további trombózisok kialakulását. A bénult izmok lehető legnagyobb mozgékonyságának helyreállítása érdekében fizikoterápia a hatékony utógondozás szerves része. Speciális mozgásgyakorlatok révén a betegnek nagyfokú függetlenséget kell adni. A korábbi és intenzívebb fizikoterápia kezdődik, annál hatékonyabban lehet helyrehozni a megbénult testrégiókat. A teljes gyógyulás azonban ritkán lehetséges. Ha a hemiparesis is befolyásolta a arcizmok, beszédterápia szintén az utógondozás része. A cél a beszéd érthetőségének növelése. Ha a görcsök annak ellenére is fennállnak fizikoterápia or beszédterápia, A Botoxot néha használják az izmok ellazítására. Ez enyhíti a görcsös epizódokat. A hemiparézis után gyakran a páciensnek is igazolnia kell magát alkalmasság vezetni az értékelés során, mivel a hemiparesis következtében kudarctünetek jelentkezhetnek. Mivel a hemiparézist magas fokú pszichológiai kíséri feszültség a fizikai korlátozások mellett kísérő pszichoterápia gyakran zajlik.
Mit tehetsz te magad
Közvetlen önsegítés vagy az önkezelés lehetőségei általában nem lehetségesek hemiparesis esetén. A betegséget is csak részben tudja megakadályozni, ha az érintett egészséges életmódot folytat. Ez magában foglalja az egészséges diéta és elegendő testmozgás is. Mindenek felett, túlsúly kerülni kell, hogy ne váltson ki hemiparézist. Mivel az érintett személy súlyos bénulásban szenved, így életében korlátozások vannak ebben a betegségben, a család és a barátok segítségétől függenek. A szeretetteljes és betegellátás nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására, és esetleg enyhítheti vagy megelőzheti a pszichológiai panaszokat is. Sok esetben érdemes kapcsolatba lépni más érintettekkel vagy pszichológussal is beszél a betegség lehetséges lefolyásáról. Ennek során a szorongás esetleges érzései is megoldódhatnak. Különösen gyermekek esetében részletes megbeszélések szükségesek a hemiparesis következményeiről. Mivel a beteg érzékeli egyensúly szintén negatívan befolyásolja a betegség, gyalogolniuk kell AIDS hogy elkerülje a további sérüléseket. Abban az esetben, ha epilepsziás roham, azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. Az érintett személyt a stabil oldalirányú helyzet és megnyugtatta, amíg a mentő megérkezik.
