Az orvostudományban a hasszakadás a nyílt hasi műtét után a sebészeti seb felszakadása. A hasi repedés lehetséges okai közé tartozik a gyenge sebgyógyulás, elhízottság, és fizikai feszültség.
Mi a tört has?
A hasi repedés a nyílt laparotómiát követő szövődmény. A laparotómia olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a hasfal felnyílik a hasi terület. Ezután a műtét sebét varrják. A hasi tépés akkor fordul elő, amikor a sebvarrat szétreped, és a seb élei szétnyílnak. Ez feltétel a varrat dehiscence szakkifejezéssel ismert. Ebben az esetben a has belső elemei kinyúlnak, vagyis: kitolódnak a test belsejéből. Ez potenciálisan befolyásolja a szerveket, a bélrészeket és a hálót. A háló olyan szövetréteg, amely körülveszi az ember két mesenterijét gyomor. A zsigerek prolapsusa prolapsusként vagy prolapsusként is ismert. Az orvostudomány a hasi prolapsus két különböző formáját különbözteti meg: a szakemberek teljes vagy nyitott hasi prolapsusról beszélnek, amikor a has összes varrata felszakad. Ezzel szemben hiányos vagy szubkután hasban a külső bőr a varrat sértetlen marad, míg a tartó varrat megreped.
Okok
A kipukkadt has számos oka lehet. A vérömleny (zúzódás) elősegítheti a hasi fejlődését tépés. A szeroma is vezet kitört hasra. A szeroma egy álciszta, amely tartalmazza vér szérum vagy nyirok folyadék. A szeroma kialakulhat a műtéti sebnél, ha már felületesen lezárult. A hasüreg másik lehetséges oka tépés nem megfelelő varrási technika alkalmazása a seb lezárásakor. Az erős hasprés, amelyben például erős köhögés nyomást gyakorol a hasra, szintén a has felrepedését okozhatja. Hasonlóképpen a túl korai mozgósítás miatti túlzott nyomás kiválthatja a hasi hasadást; gyors mozgósítással, túlsúly Különösen a betegeknél fokozott a kockázata annak, hogy hasfájást szenvednek. Ettől függetlenül elhízottság általában a műtét utáni szövődmények kockázati tényezője. Lehetséges, hogy gyengíti és túlfeszíti a hasfalat, ami szintén növeli a lapos has valószínűségét. Különösen a bőr alatti zsírszövet feleslege segíti elő a lapos has kialakulását. Ezenkívül a lapos hasat anyagcserezavar okozhatja; ez negatív hatással van a seb gyógyulására. Csökkent sebgyógyulás eredete is lehet rák és / vagy társítva kemoterápiás kezelés or sugárkezelés, cukorbetegség, fertőzések, máj or vese hiba.
Tünetek, panaszok és jelek
A has általában négy-hat nappal a műtét után nyilvánul meg. A betegek fokozottan tapasztalhatják fájdalom a sebnél és a has körül a has következtében. A teljes vagy nyitott has tünetei a külsőleg látható, tátongó sebszélek. A nyitott has általában felhívja a figyelmet a műtéti varrat szokásos vizsgálata során. A megfelelő kontrollvizsgálattal hiányos vagy szubkután has is kimutatható. Szubkután has esetén azonban a külső varrat sértetlen, ami megnehezíti a felismerést. A szubkután has lehetséges jelzését biztosítja például a tiszta folyadék kibocsátása a sebből, amelyet nem lehet megállítani. A folyadék szekrécióját a műtéti seb fertőzése okozza, ami viszont fokozottabb vér áramlás az érintett régióba.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Szubkután has gyanúja esetén részletesebb diagnózisra van szükség, amelyhez képalkotó technikákat alkalmaznak. Ultrahang és / vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok mérlegelhetők ebből a célból. Nagy jelentősége van a repedt has mielőbbi észlelésének. Az újra kinyitott seb nyitott ajtót biztosít a betolakodóknak, mint pl baktériumok és a vírusok és a műtéti seb fertőzését eredményezheti. Ezenkívül a szervek, a bél részei, valamint a háló kinyúlhat és kiszorulhat a tátongó sebszélek között. Ez további szövődményeket és fájdalom.
Szövődmények
Az érintett betegek általában viszonylag súlyos betegségekben szenvednek fájdalom a sebnél a műtét után. Ez a fájdalom ezáltal átterjedhet a test más területeire és így vezet nak nek hátfájás vagy a széleken. Az érintett személy életminősége így jelentősen csökken és korlátozott. Továbbá, kezelés nélkül, gyulladás és a fertőzés magában a sebben fordul elő. Folyadék is szivároghat a sebből, amelyet nem lehet meggyőzni. Hasonlóképpen, nőtt vér áramlás történhet magán a sebnél. Legrosszabb esetben vérzés vagy vérmérgezés megeshet. Az érintett személy ettől végül meghalhat. A tört has kezelését általában egy másik kisebb műtét végzi. Ez felgyorsíthatja a seb gyógyulását, így nincs további szövődmény. Azonban, hegek maradhatnak a műtéttől, vagy adhéziók léphetnek fel. A páciens várható élettartamát nem befolyásolja, ha a kezelés sikeres. Továbbá a teljes fedés után nincs további komplikáció.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mindenesetre a kitört hasat orvosnak kell kezelnie. Ebben a betegségben nincs öngyógyítás, és általában az érintett személy halála, ha a hasat nem kezelik időben. Csak a korai diagnózis és a kezelés képes megakadályozni a további szövődményeket. Rendszerint orvoshoz kell fordulni, ha súlyos fájdalom és a seb szakadása van. A legtöbb esetben azonban a hasi has már a műtét utáni ellenőrzés során észrevehető, így az is gyorsan kezelhető. Ezenkívül a folyadék szivárgása a sebből szintén hasrepedést jelezhet, amelyet azonnal orvosnak kell megvizsgálnia. Ennek diagnózisa és kezelése feltétel közvetlenül a kórházban végzik, ezért az érintettnek általában nem kell további orvoshoz fordulnia. Korai diagnózis és kezelés esetén a betegség pozitív lefolyású, és a beteg várható élettartamát nem befolyásolja negatívan.
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben a hasi hasadás kezelése műtéti. A műtéti eljárás lehetővé teszi a has vizsgálatát, hogy kizárja az egyéb okokat vagy károsodásokat. A sebész csak ezután hajtja végre a sebszélek felfrissülését, hogy a szövet képes legyen nő együtt. Az új varratok gyakran nem csupán a régi, felszakadt sebvarratot helyettesítik. A sebészeti sebtől távolabb eső szöveteken keresztüli további varratok enyhíthetik a tényleges varrat nyomását és feszültségét. A hasfal lezárása után a testkötés vagy a hasi öv további védelmet nyújthat egy újabb hasi has vagy további szövődmények ellen. Ritkább esetekben a feltétel krónikus, és az úgynevezett cicatricialis sérvhez vezet. Ebben az esetben a heges szövet széttép és ezzel a nyílással képezi a hernialis nyílást, amelyen keresztül a hasfal szövetének zsákszerű kiemelkedése (a has belsejében, mivel a hasfalat a felszíni varrás tartja össze) kidudorodhat. sérvzsák. Egyes bélhurkok, szervek, mint pl petefészkek, vagy más testi összetevők elmozdulhatnak a herniális zsákba. A krónikus sérv lehetséges következménye az adhézió, amely bonyolítja a kezelést. A metszett sérv idővel megnövekedhet, csökkentve a műtéti siker valószínűségét. A krónikus has kezelésére a műtéti kezelést általában hat hónap vagy egy teljes év után javasoljuk. A pontos időzítés azonban változhat, mivel az egyes tényezők a műtéti tervezésbe belemennek.
Megelőzés
Manapság a laparotomia után a rugalmas hasi kötszereket használják gyakrabban a hasi hasadék megelőzésére. Csökkentik a feszültség a sebvarraton és ellensúlyozza a has belső nyomását, hogy megakadályozza a belső szervek.
Utókezelés
Ma a hasszakadás után a kezelést egy bizonyos séma szerint végezheti a szakember. Akkor garantált, hogy a betegnek nem lesz további nehézsége. Először is fontos a hasüreg vizsgálata az ok-okozati okok kizárása érdekében. Ezt követően az orvosok gondoskodhatnak a tényleges kezelésről. Ez többek között a seb széleinek frissítésével is megvalósítható. A jó orvosok ebben a tekintetben nagyon kompetensek. Ezt követően további behatoló és eltávolított sebvarratokat alkalmaznak. Ezek sikeres kezelési módszernek tekinthetők. Ezt követően új haszáródás jöhet szóba. Így teljesen lehetséges enyhíteni vagy teljesen megszüntetni ezt az állapotot. A műtét utáni rugalmas hasi kötés vagy öv segít abban, hogy az állapot jól gyógyuljon, és ne ismétlődjön meg. Mindenesetre a betegnek konzultálnia kell a szakterület szakembereivel. Így a lakás rossz megnyilvánulásai gyomor nagyon jól enyhíthető. Az elismert terápiákat ma is alkalmazzák. Ez pozitív azoknál a betegeknél, akiknél ezt a feltételt diagnosztizálták. Nagy klinikákon lehetősége van megbeszélni az összes szükséges terápiát az orvosokkal.
Ezt teheti meg maga is
Ha szétrobbanás történik, azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost. A has felszakadása a has területén orvosi sürgősséget jelent, amelyet először sürgősségi orvosnak kell kezelnie, majd a kórházban tovább kell kezelnie. Ezért a legfontosabb önsegítő intézkedés a sürgősségi orvosi szolgálatok azonnali riasztása. Az orvosi segítség megérkezéséig meg kell adni az érintett személyt elsősegély. A bélrészek és szervek szaporodásának megakadályozása érdekében az érintett személyt nyugodtan kell elhelyezni. A sérülés súlyosságától függően a has szövetruhával vagy kötéssel köthető. A sérültet a sürgősségi orvos megérkezéséig meg kell nyugtatni és mozgásképtelenné kell tenni. Az egészségügyi szakembert tájékoztatni kell a has körülményeiről (például műtét utáni szövődményekről vagy háztartási balesetről). A kórházi kezelés után szigorú pihenésre van szükség. A seb újbóli kinyitása tartósan károsíthatja a szövetet, ezért mindenáron kerülni kell. A rugalmas hasi kötés megakadályozhatja a has felrepedését. Ha a beteg túlsúly, a gyógyulás után azonnal le kell veszítenie a túlsúlyt, hogy megkönnyítse a jövőbeni műveleteket és javítsa az általános testi és lelki állapotot Egészség.
