Hallux valgus (bunion) - az egyik leggyakoribb láb deformitások a nyugati kultúrák. A betegség során a lábujjak rosszul vannak; különösen a nagylábujj.
Mi a hallux valgus (bunion)?
Vázlatos ábra, amely a láb anatómiáját és szerkezetét mutatja be anélkül és anélkül Hallux valgus. Kattints a kinagyításhoz. A hallux vagus (bunion) kifejezés az úgynevezett nagylábujj deformációjának orvosi kifejezés, amely a láb külseje felé irányul. A pácienstől függően a deformitás társul Hallux valgus (bunion) befolyásolhatja a lábközépcsont csontok. A hallux valgus közös jellemzője azonban a lábközépcsont fej a láb belső oldala felé. Az extensor menete inak hallux valgus (bunion) jelenléte rontja, és így tovább elősegítheti a deformitást.
Okok
A hallux valgus (bunion) előfordulásának lehetséges okai változatosak: egyebek mellett az orvosszakértők örökletes tényezőket feltételeznek, amelyek növelhetik a hallux valgus (bunion) kialakulásának kockázatát. Az ilyen örökletes tényezők például hajlamosak lehetnek a gyengeségre kötőszöveti hogy kevésbé képes támogatni az izmokat és csontok a lábfej eredményeként. Ez a tényező részben felelős azért is, hogy elsősorban a nőket érinti a hallux valgus (bunion). Továbbá az úgynevezett töredezett láb jelenléte kockázati tényező a hallux valgus (bunion) kialakulásában, mivel így megnő a nyomás a lábujj golyóján. Különösen gyakran a nem megfelelő lábbeli vezethet hallux valgus (bunion) kialakulásához is:
A nyugati kultúrákban a hallux valgus (bunion) sokkal gyakrabban fordul elő; hegyes magas cipő (pl. magas sarkú cipő, sarkú cipő) viselése különösen kedvezőtlen.
Tünetek, panaszok és jelek
A hallux valgus külsőleg már felismerhető tünete a nagylábujj deformációja a kis lábujjak dőlésszögével, míg a nagylábujj alapízülete a deformáció miatt befelé nyúlik ki és általában duzzadt. Mivel a normál cipő gyakran nem elég széles ahhoz, hogy ne gyakoroljon nyomást az ingerültekre lábközépcsont fej, ezen a helyen gyakran előfordul duzzanat, bőrpír és bursa irritáció az ízületnél, ami fájdalom amikor sétál. A korai szakaszban általában nincs fájdalom, és a deformitás továbbra is elsősorban esztétikai probléma. Mivel azonban az állandó nyomás miatt az ízület hosszú távon irritálódik, a fájdalom az évek során növekszik, és a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj kanna vezet nak nek arthritis az ízületben, ami súlyosan befolyásolja a járást. Ezenkívül a nagylábujj rossz elhelyezkedése a középső lábujjak helyhiányához vezet, amelyeknek így felfelé kell mozdulniuk, előnyben részesítve a kalapácsot, ill. karmos lábujjak, amelyen a cipőben lévő felülről érkező nyomás miatt általában fájdalmas nyomásnyomok keletkeznek. Mivel a bunion megzavarja az egész láb statikáját, az egész láb is fájhat.
Tanfolyam
A hallux valgus (bunion) különböző súlyossági fokokat érhet el. Ezek azonban nem mindig kapcsolódnak a hallux valgus (bunion) okozta kellemetlenségekhez:
Így még az alacsony kifejezési fok is vezet kényelmetlenségig. Az első tünetek gyakran a nagylábujj tövében jelentkeznek: Itt a fej a lábközépcsúcs a láb belseje felé tolódik. Mivel itt a láb a legszélesebb, a cipő nyomása is a legnagyobb; alatt található bursae bőr gyakran nő hogy megvédje a csontot a nyomástól. Gyulladás ekkor fordulhat elő ennél a bursánál. Az ebből adódó eltérés lehet vezet nak nek osteoarthritis (az elhasználódás porcogó) ban,-ben metatarsophalangealis ízület a nagylábujj, ahogy halad. A nagylábujj elmozdulása súlyos esetekben akár 90 fok is lehet.
Szövődmények
A stádiumtól függően a hallux valgus műtéti úton korrigálódik. A műtét célja nemcsak a kozmetikailag szép láb helyreállítása, hanem az is, hogy a láb fájdalom nélkül és korlátozások nélkül viselje a súlyát. Attól függően, hogy milyen súlyosságú és mennyire haladt előre a helytelenül terhelt lábujj kopása, a műtét nem mindig hozhatja meg a kívánt sikert. Ezen komplikáció mellett vannak olyan általános sebészeti kockázatok, amelyek később komplikációkhoz vezethetnek (tüdőembólia, sebgyógyulás a lehetséges szövődmények ellenére a hallux valgus-t mindig kezelni kell. Ha a feltétel kezeletlen marad, hatalmas fájdalom jelentkezhet a lábfejben. A fájdalom magában foglalja a „kalapácsujj” kialakulása miatt fellépő kis lábujjakat is. Mivel a nagylábujj kidudorodása tartósan a cipőt nyomja, a hólyagok és a gyulladások a súrlódási pontokon alig kerülhetők el. Hosszú távon a hallux valgus a mobilitás jelentős korlátozásához vezet; a szenvedők kerülik a járást. Az élet élvezete elvesztése és az elszigeteltség a kezeletlen hallux valgus következményei, különösen az idősebb emberek számára. A lebukás kockázatát nem szabad lebecsülni. Mivel az érintettek nehezen járnak, bizonytalanok, ami viszont sokféle következménnyel hajlamos a zuhanásra.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvossal akkor is konzultálni kell, ha a nagylábujj kissé rosszul illeszkedik, lehetőleg egy ortopédorvoshoz, mert ellenkező esetben a rendellenesség előrehaladhat és egyre nagyobb kényelmetlenséget okozhat. Az orvoslátogatás akkor is ajánlott, ha a hallux valgus már fájdalmat okoz a lábban és a medence területén. A nagylábujj helytelen elhelyezése súlyos fájdalmat és bizonytalanságot okozhat járáskor, ami kezelést igényel és súlyosan korlátozza az érintett személy mindennapjait. Az ebből eredő izomfájdalom miatt gyakran orvoshoz kell fordulni, inak és a ízületek, érzéketlenség, duzzanat és keringési problémák. Mindig szakemberhez kell fordulni, ha a deformitás nemcsak esztétikai probléma, hanem járás közbeni fájdalommal is jár. Az orvos tanácsot adhat a megfelelőbb cipőkről, és megfelelő kezelést kezdeményezhet intézkedések a deformitás kijavítására. Ezenkívül tanácsot adhat a hallux valgus korrigálására irányuló műtéti eljárásokban, mert a gyógyuláshoz gyakran szükséges a deformitás sebészeti korrekciója a tünetek hosszú távú javulása érdekében.
Kezelés és terápia
A hallux valgus (bunion) súlyosságának mértékétől függően különböző kezelési módszerek léteznek. Ha a hallux valgus (bunion) még nincs messze, vagy nem okoz kellemetlenséget, a kezelések konzervatív módszerekkel lehetségesek. Ha a hallux valgus (bunion) fejlettebb, és valószínűleg a nagylábujj már érintett arthrosis, néha műtét ajánlott. A konzervatív kezelési lépések például célzott lábtorna alkalmazásával állnak az izomzat erősítésére. Az izomzatot mezítláb tovább erősíti futás. A megfelelő ortopéd lábbeli segíthet a hallux valgus (bunion) megterhelésének enyhítésében is. Ilyen megkönnyebbülés érhető el például úgy is, hogy megfelelő ortopéd támasztólapokat szokásos lábbelikbe ragasztunk. Fájdalmas nyáktömlőgyulladás, amely gyakran társul a hallux valgus-hoz (bunion), gyulladáscsökkentővel kezelhető szerek. A műtéti intézkedés meghozatalakor számos tényezőtől függ, hogy melyik műtéti módszer a legalkalmasabb; ezek a tényezők magukban foglalják például a szövődmények mértékét, a hallux valgus (bunion) stádiumát, jelenlétét arthrosis a nagylábujjban vagy a beteg korában is. Jelenleg körülbelül hat különböző hallux valgus (bunion) műtét van, amelyeket leggyakrabban végeznek.
Kitekintés és előrejelzés
Ha egy buniont nem kezelnek, az az évek során súlyosbodhat és okozhat osteoarthritis a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj folyamatos nyomás miatt. A kilátások az érintett személy életkorától függenek. Ban ben gyermekkor és fiatal felnőttkorban a deformitást még mindig könnyebb korrigálni konzervatív kezelési módszerekkel, például egy sínnel. Amikor a konzervatív már nem tudja kijavítani intézkedések, a műtét általában az egyetlen lehetőség. A bunionos műtét, a sebfertőzések és az érzékszervi zavarok során komplikációk alig fordulnak elő csak a betegek körülbelül 4% -ánál. Néha a csontgyógyulás elhúzódhat, de további műveletekre ritkán van szükség. Még akkor is, ha a műtét sikeres, a gyógyulás általában néhány hétig tart. Ez idő alatt továbbra is előfordulhat fájdalom és duzzanat. A hallux valgus műtétje nagy hatással van a láb és a járás statikájára, kihat az egész testtartási készülékre. Ha a lábat rosszul terhelik, az ebből adódó helytelen terhelés károsíthatja a gerincet és okozhat hátfájás. Az érintetteknek körülbelül 12 hetet kell várniuk a sportolás előtt, mert a összehangolás először újra lassan kell edzeni.
Megelőzés
A hallux valgus (bunion) megelőzésének egyik fontos lépése a megfelelő lábbeli kiválasztásában rejlik: különösen előnyös lapos cipőt viselni, amely lehetővé teszi a lábujjak szabad mozgását oldalra és felfelé. A láb rendszeres mozgatása mellett lehetőség van úgynevezett hallux valgus (bunion) sínek viselésére is (például éjszaka), mint megelőző intézkedés a nagylábujj és a lábujj gömbjének deformációjának ellensúlyozására. Hallux valgus (bunion) - a láb deformitása, amelyet következetes módon hatékonyan meg lehet előzni intézkedések.
Utógondozás
A nem operált hallux valgus-t rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Az utólagos kinevezésekért általában egy ortopéd felel. Ez a személy a pácienssel dolgozik annak megállapításában, hogy a hallux tünetek külsőleg és belsőleg egyaránt romlottak-e. A lehetséges súlyos következmények elkerülése érdekében bizonyos esetekben műtétre van szükség. Az operált hallux valgus utógondozása a műtét típusától és az eredménytől függ sebek. Minél bonyolultabb a műtét, annál hosszabb a pihenőidő a beteg számára. A műtét után sok betegnek speciális cipőt kell viselnie. Ezek enyhítik az elülső részt ízületek és hozzájárulnak az optimális gyógyulási folyamathoz. A kezelőorvos rendszeres időközönként utólagos megbeszéléseket végez. Ha a művelet során csavarokat vagy síneket helyeztek a lábfejbe, azokat a későbbi megbeszéléseken el lehet távolítani. Ez általában csak akkor fordul elő, ha a felhasznált csavarok kényelmetlenséget okoznak a betegnek. A hallux valgus sikeres műtét után is kiújulhat. Ezért a betegnek a kezelés befejezése után is részt kell vennie a nyomon követési megbeszéléseken. Alapvetően az érintett személynek ügyelnie kell arra, hogy egész életében gondozza a lábát. Erre a célra ajánlott széles zoknit és kényelmes cipőt viselni. Ezenkívül a rendszeres gimnasztikai gyakorlatok és a mezítláb járás mind az utógondozási, mind a megelőzési módszerek részét képezik.
Itt tudod megtenni magad
A bunion kellemetlenségeinek enyhítésére van néhány olyan intézkedés, amelyet a szenvedők alkalmazhatnak. Izmok és inak lábfejében rendszeres lábgyakorlatokkal erősíthető. Számos utasítás található az interneten a „hallux valgus torna” kereső kifejezés alatt. A mezítláb járás szintén erősíti a lábfejet és támogatja a láb természetes helyzetét. Döntő enyhülést biztosít a megfelelő cipő, amely elég széles a elöl, azaz nem hegyes és túl magas sarkú. A puha cipőfelsők átadhatják a lábgolyót és elkerülhetik a további nyomást. Az ortopéd talpbetétek olyan szaküzletekben kaphatók, amelyek elhelyezett merevítő elemet alkalmaznak a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének mobilitásának korlátozására, így enyhítik a járás közbeni fájdalmat. A talpbetétek rugalmas maggal rendelkeznek, amely támogatja a középtalp területre alkalmasak beltéri és kültéri cipőkhöz. A lábujjszóró segíthet a tipikus kellemetlenségek enyhítésében; a nagy és a második lábujj között van. A szétszóró puha anyagból készül, bármilyen cipőben viselhető és a sokk elnyelő hatása. A hallux valgus sín korrekciós hatással van a nagylábujj téves helyzetére; sínnel kapható változatokban kaphatók ízületek és kényelmes cipőben viselhető gélpárnák. Optimális helyzetbe hozzák a lábközépcsontot, és kiegyenesítik a láb keresztirányú ívét. A síneket azonban elsősorban egyik napról a másikra alkalmazzák. Láb reflexológia, amely a kiváltó pontokat célozza, szintén megkönnyebbülést jelenthet.
