Bronchospasmus: okai, tünetei és kezelése

A bronchospasmus a hörgők izmainak sima részének összehúzódása (orvosi kifejezés). A bronchospasmus gyakran a légutak irritációja, például allergia vagy mérgező anyagok lenyelése esetén alakul ki. Ezenkívül a hörgőgörcsöt gyakran úgynevezett obstruktív tüdőbetegségekben észlelik, például asztma or COPD.

Mi a hörgőgörcs?

A hörgőgörcs kapcsán az izmok a hörgők területén megfeszülnek. Ezek elsősorban a légutakat körülvevő simaizmok. Különböző okok vezet a hörgőgörcs előfordulásához, például érintkezés speciális gőzökkel vagy asztma betegség. A görcs következtében a hörgők területén elhelyezkedő izmok keskenyednek. Ennek eredményeként a légutak szélessége csökken és lélegző az ellenállás növekszik. Következésképpen kialakul a légutak elzáródása. Emiatt összefüggés van a hörgőgörcs és a tüdő obstruktív betegségei között is. Alatt megnövekedett ellenállás miatt lélegző, a tüdő vagy nincs elegendő levegővel ellátva, vagy túlfújta. Ha a hörgőgörcs túl sokáig fennáll, túltengés a hörgők izmaiban fejlődik ki.

Okok

A hörgőgörcsöt számos lehetséges tényező váltja ki. Az esetek többségében ezek külső tényezők. Például kémiai vagy fizikai irritáló tényezők lehetséges kiváltó tényezők. Bizonyos típusú gyógyszerek szintén képesek hörgőgörcsök kiváltására. Ide tartoznak elsősorban antibiotikum az anyagot felszabadító szerek hisztamin, valamint opiátok. Ezenkívül bizonyos betegcsoportok különösen gyakran szenvednek hörgőgörcsben. A jelenség iránti fokozott érzékenység elsősorban a asztma, akut légúti betegségek és dohányosok. Emberek COPD, bizonyos allergiák és allergiás nátha szintén különösen veszélyeztetettek. A bronchospasmus sok esetben azt is eredményezi, például amikor az egyének füstöt vagy gőzt lélegeznek be. Ezenkívül hörgőgörcsöt válthat ki a műtét a légutak területén. Néha a hörgőgörcs oka az endotrachealisnak nevezett eljárásnak köszönhető csőbevezetés, amelyet nem megfelelő módon hajtanak végre érzéstelenítés.

Tünetek, panaszok és jelek

A hörgőgörcs tünetei és súlyossága változó. Alapvetően a hörgőgörcs miatt a hörgőterületek vagy a környező simaizom összeszűkül. Ennek eredményeként elegendő mennyiségű levegő nem jut el az érintett személy tüdejébe. Így a betegek kezdetben légszomjat szenvednek. Ennek a jelenségnek a hirtelen bekövetkezése gyakran pánikot okoz a szenvedõnek, aminek következtében hiperventilláció. Ennek oka az, hogy a beszűkülő légutak megnövekedését teszik szükségessé lélegző a szükséges levegő belélegzése érdekében. Ha a levegő áthalad a megszorított területen, akkor a kilégzés során sípoló hang is hallható. Ezenkívül az érintett betegek olthatatlan betegségben szenvednek köhögés. Ezzel összefüggésben az egyének gyakran kiűzik a nyákot. Ennek eredményeként a légzés még nehezebbé válik, mert a nyálka elzárja a légutakat. Fájdalom alakul ki a mellkas és a légutak területe. Ennek során sok páciens intenzív nyomást érez, vagy véraláfutás érzése jelentkezik a mellkas terület. A bronchospasmus tünetei általában súlyosbodnak, amikor a beteg pánikba esik. A testmozgás és a verejték kitörése gyakran negatívan befolyásolja a hörgőgörcs progresszióját. A tényleges hörgőgörcs mellett van egy úgynevezett színlelt hörgőgörcs is. Ez például akkor fordul elő, amikor a személyek idegen anyagokat lélegeznek be, pulmonalis betegségben szenvednek embólia vagy ödéma, vagy a szellőzés cső meg van törve.

Diagnózis és lefolyás

Amikor a hörgőgörcs súlyos, egyesek felhívják a 911 telefonszámot, aki ezt követően felállítja a diagnózist. A betegség meghatározásához az orvost a hörgőgörcs tipikus tünetei vezérlik. Az olyan nyomok, mint a megnövekedett légzési ellenállás, valamint a kilégzéskor jellemző hangok, hörgőgörcsöt jeleznek. Elvileg a gyors diagnózis és terápia hörgőgörcs jelentősége nagy. Ez azért van, mert a hosszan tartó hörgőgörcs az úgynevezett hiperkapnia kockázatát hordozza magában, koncentráció of szén dioxid a vér megnövekszik. Ezenkívül lehetséges a hipoxia, amelyben a szövet már nem elégséges oxigén.

Szövődmények

A bronchospasmus különféle okokból származik, amelyek különböző szövődményeket hordozhatnak. Például az allergiások különösen érzékenyek a légutak összehúzódására. Egy bizonyos anyag miatt a légutak erősen megduzzadnak és elzáródnak, az érintett személy alig tud lélegezni, és fulladásveszély fenyegeti. A nyelőcső anatómiai közelsége miatt a beteg nyelés közben is kényelmetlenséget tapasztal. Ezenkívül a allergiás reakció, mélyebb rétegei a bőr erősen megduzzadhat, a Quincke ödémája alakul ki, ami még jobban súlyosbíthatja a tüneteket. A legrosszabb esetekben éles csökkenés tapasztalható vér nyomás, aminek következtében több szerv már nem jut elegendő vérrel, anafilaxiás sokk alakul ki. A szervek ennek következtében meghibásodhatnak, és további problémákat okozhatnak a szenvedő számára. Hasonló szövődmények jelentkezhetnek asztma esetén is. A legféltettebb szövődmény a status asthmaticus, amelyben még antiasztmatikusok nincsenek segítségükön, és az érintettet fulladás veszélye fenyegeti. Ebben az esetben azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. A légutak fertőzése hörgők összehúzódását is okozhatja. Bizonyos esetekben a fertőzés átterjedhet a tüdőbe és okozhat gyulladás ott (tüdőgyulladás). A legrosszabb esetekben a gyulladás szisztémásan terjedhet, aminek eredményeként vérmérgezés.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az újonnan kialakuló hörgőgörcsöt mindig orvosnak kell értékelnie, mivel ez számos krónikus és akut állapot tünete. Ezenkívül a színlelt hörgőgörcs jelezheti a tüdő vagy a pleura üregében lévő levegő károsodását. Ebben az esetben az érintett személy cselekedeteit nagymértékben meghatározzák a görcs hatásai. Ha ez egy enyhe korlátozás légszomjjal és köhögés hogy elmúlik, sürgősségi orvosi ellátásra nincs szükség. Az érintett egyéneknek találniuk kell olyan pihenőhelyet, amelyben tudnak köhögés és forduljon orvoshoz, amikor a hörgőgörcs megszűnt. Bronchospasmus, amelynek eredményeként fájdalom és súlyos légszomj szükségessé teheti sürgősségi orvos hívását. Vannak hörgőgörcsök, amelyeket a súlyosbodása tovább súlyosbít hiperventilláció, nyálkaképződés és görcsök, amelyek fulladásveszélyt jelenthetnek. Azok a krónikus betegségekben szenvedők, amelyek fokozott légúti görcsöt okoznak, gyakrabban fogják tapasztalni őket. Ha van epizódjuk, maguknak kell felmérniük, hogy szükséges-e a 911 hívása. Ha azonban a tábornok észlelte feltétel az légutak a gyakoribb vagy súlyosabb görcsök miatt súlyosbodik, a kezelőorvos orvosi értékelésére van szükség.

Kezelés és terápia

A hörgőgörcs kezelésének lehetőségei változatosak, a felhasználás mellett dönt intézkedések különösen a hörgőgörcs súlyosságán alapul. Például lehetséges, hogy az érintett betegek kézikönyvet kapnak szellőzés. Ennek során nagy koncentrációban kapják oxigén. Ha a hörgőgörcs egy műtéti eljárás részeként jelentkezik, akkor hasznos lehet, ha többet ad a személynek érzéstelenítés. Érzéstelenítő szerek, mint pl ketamin alkalmasak erre a célra. Az úgynevezett béta-2 utánzó szerek képesek kitágítani a hörgőket és enyhíteni a hörgőgörcs okozta kellemetlenségeket.

Kitekintés és előrejelzés

A bronchospasmus kedvező prognózissal rendelkezik azonnali orvosi ellátás mellett. A gyógyszeres kezeléssel a tünetek enyhülése rövid időn belül bekövetkezik. Az izmok görcsei enyhülnek, lehetővé téve az érintett számára, hogy ismét normálisan lélegezzen. Ha nincs más mögöttes vagy másodlagos tünet, a beteg tünetektől mentes. A bronchospasmus bármikor kiújulhat. Minél gyakrabban fordul elő, annál nagyobb a további károkozás kockázata. A gyógyulás esélye jelentősen romlik, amint a beteget krónikus betegség érinti tüdő betegség. Ezekben az esetekben a szövet károsodása már bekövetkezett, ami helyrehozhatatlan fejlődéshez vezet. A légzési nehézségek mellett funkcionális rendellenességek előfordulhat, vagy a szervelégtelenség küszöbön áll. Ez életveszélyes feltétel Ebben a szakaszban a beteget csak egy szervátültetés segítheti, amely viszont mellékhatásokkal és kockázatokkal jár. An szorongási zavar a hörgőgörcs hirtelen megjelenése miatt kialakulhat. Az izomgörcs váratlan légszomjhoz vezet. Ez fulladással váltja ki a halálfélelmet. Ezenkívül pánikroham ill pánikbetegség kialakulhat. Ennek óriási hatása van a tábornokra Egészség érzés. A szervezet alulkínálata oxigén másodlagos betegségeket is kiválthat, és ezáltal negatívan befolyásolhatja a gyógyulás esélyét.

Megelőzés

A bronchospasmus bizonyos mértékig megelőzhető, bár a betegség esetei még megelőzéssel sem teljesen megelőzhetők intézkedések. A hörgőgörcs fokozott kockázatának kitett személyek bizonyos megelőző gyógyszereket kapnak a műtéti beavatkozások előtt. Béta-2 utánzókat használnak erre a célra. Ha lehetséges, a kezelőorvosok műtéti beavatkozás során érzéstelenítik a műtéti területet.

Utógondozás

A hörgőgörcs bekövetkezése után általában nincsenek további tünetek. A beteg folytathatja a normális légzést és folytathatja életét. Ebben az esetben a gyors azonnali segítségnyújtás hasznosnak bizonyul a gyógyulás szempontjából. Az utókezelés felesleges. Az immunitás azonban nem alakul ki. Ugyanazon vagy más okból visszatérő betegség bármikor lehetséges. Alapvetően a csoportosított előfordulás folyamatos nyomon követést tesz szükségessé, mert a krónikus károsodás valószínűsége növekszik. Az orvos azonosít egy akutat feltétel a tipikus légzési tünetek által. Eddig alig van lehetőség a hörgőgörcs megelőzésére. Gyakran előfordul más légzőszervi betegségekkel kombinálva. A veszélyeztetett betegek tájékoztatást kapnak Egészség- a viselkedés megőrzése az iniciálé részeként terápia. Ez mindenekelőtt magában foglalja a könnyebbé tételt. A megerőltető tevékenységeket mindenáron kerülni kell. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta ajánlott. Nikotin a fogyasztást fel kell függeszteni. A nyomon követés célja a szövődmények kizárása is. A veszélyeztetett betegek közé tartozik allergia betegek és asztmások. A légszomj megelőzésére gyógyszerekkel segíthetnek. A rendszeres használat csökkenti a hörgő izomgörcs valószínűségét. Csak kisebb korlátozásokat kell elfogadni a munkahelyen és a magánéletben.

Mit tehetsz te magad

Ha hörgőgörcs gyanúja merül fel, azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvosi szolgálatokat, és a W kérdések segítségével tájékoztatni kell a helyzetről. Elsősegély intézkedések a sürgősségi orvos megérkezéséig kell bevenni. Az első tennivaló a beteg megnyugtatása, meleg takarókkal való ellátása és a összehúzódó ruházat lazítása. A felsőtestet felfelé, a lábakat pedig alacsonyan kell elhelyezni. Ha az érintett személy asztmás, megfelelő asztmás gyógyszereket kell alkalmazni a hörgőgörcs kezelésére. Eszméletlen állapotban az érintettet be kell helyezni a stabil oldalirányú helyzet. Ha lehetséges, ezt követően rendszeresen ellenőrizni kell a légzést és a pulzust. Ha szükséges, felelevenítés intézkedéseket kell hozni. Továbbá szájszájra felelevenítés, kardiopulmonális újraélesztés és - megfelelő szakértelmet feltételezve - a légcsőmetszés ajánlott. A sürgősségi orvost tájékoztatni kell a megtett intézkedésekről és a Egészség az áldozat állapota a gyors kezelés érdekében. A kórházi kezelés után az érintett személynek először ágyban kell nyugodnia és nyugodtan kell tennie. Ezzel együtt meg kell határozni a hörgőgörcs okait. Ez a háziorvossal folytatott konzultációval együtt a legtöbb esetben megakadályozza a további támadásokat.