Hólyagszakadás: okok, tünetek és kezelés

A hólyag a repedést vagy a halvány szakadást általában erős külső erő okozza. A legtöbb esetben műtéti kezelést végeznek.

Mi a hólyagszakadás?

A vizelet anatómiáját és felépítését bemutató vázlatos diagram hólyag. Kattints a kinagyításhoz. Hólyag szakadás (hólyagszakadás) a húgyhólyag szakadása. A legtöbb esetben a hólyagszakadás kíséri fájdalom. A hólyagszakadás másik tüneteként a vörös vér sejtek (mikroszkóp alatt láthatóak) vagy kis mennyiségű (szabad szemmel látható) vér találhatók gyakran a vizeletben. A szeméremcsont, a hólyagszakadásban gyakran megjelenik egy dudor is; az ilyen dudort vagy a vizelet, vagy a vérömleny (a zúzódás) kialakult. Amellett, hogy egy erős vizelési inger, a hólyagszakadás szintén irritációt okozhat a hashártya. Az orvostudományban különbséget tesznek az úgynevezett extraperitonealis (a hasüregen kívüli) hólyagszakadás, az intraperitonealis (a hasüreg belsejében) és a spontán repedés között. Ezek közül a leggyakoribb az extraperitoneális hólyagszakadás.

Okok

A hólyagszakadás leggyakoribb oka a kismedencei gyűrű törése (törése). Az ilyen kismedencei törések általában erős erők következményei, és előfordulhatnak például közlekedési balesetekben vagy nagyon nagy magasságból történő leeséseknél. A medence csonttöredékei a medence után megsérthetik a hólyag falát törés, ami a hólyag szakadását okozza. A hirtelen jelentkező, külső hasi nyomás a hólyag megrepedését is okozhatja. Ilyen nyomást például biztonsági övek gyakorolhatnak. Azokban a ritka esetekben, amikor a hólyagszakadás spontán történik, általában hosszú távú volt feszültség a hólyagon a múltban. Az úgynevezett nyitott hólyagszakadás általában lövés vagy szúrás eredménye sebek.

Tünetek, panaszok és jelek

A hólyagszakadás elsősorban azáltal nyilvánul meg hasi fájdalom és vizeletürítés közben jelentkező fájdalom, amelyek intenzitása és időtartama növekszik feltétel halad. A vizelési magatartás zavart, és az érintett személy a korábbiaknál gyakrabban vagy ritkábban vizel.vizelet-visszatartás). Ennek ellenére van egy állandó vizelési inger, amely a hólyag területén jellemző nyomásérzéssel jár. A további folyamán a hólyagszakadás vérzést okoz, ami úgy nyilvánul meg vér a vizeletben. Időnként hematomák is kialakulnak, amelyek viszont társulhatnak fájdalom és a nyomás a has alsó részén vagy a húgycső. Ha szükséges, hashártyagyulladás fordul elő, amely kíséri hányinger és a hasi fájdalom, étvágytalanság és a láz. Néhány szenvedő szívdobogást és szédülés. Van egy általános gyengeség is, amely a formájában jelentkezik fáradtság, kimerültség és egy általános csökkent fizikai és szellemi teljesítmény. Külső tünetek a szakadt hólyag közé tartozik a sápadtság, a fokozott izzadás és időnként az alsó has duzzanata. Az orvos egyértelműen diagnosztizálhatja a sérülést a fenti tünetek és kellemetlenségek alapján. Ultrahang a vizsgálat egyéb rendellenességeket is felfedhet, például magát a repedést, valamint vizelet-visszatartás és belső vérömlenyek.

Diagnózis és lefolyás

A húgyhólyag szakadásának feltételezett diagnózisa a kezelőorvos számára gyakran lehetséges a bemutatott tünetek és a beteg múltja alapján kórtörténet. Ha a beteg tünetei közvetlenül balesetet követően jelentkeznek, a balesetelőzmények további bizonyítékot szolgáltathatnak a hólyag jelenlegi repedésére. A hólyagszakadás feltételezett diagnózisának megerősítése érdekében szonográfiát (azaz ultrahang vizsgálat) gyakran elvégzik egy következő lépésben. Ezzel a vizsgálati eljárással láthatóvá válik a húgyhólyag szöveti szerkezete. A húgyhólyag-szakadás kísérő sérüléseinek kizárása érdekében súlyos balesetek és / vagy kismedencei törések után például számítógépes tomográfia (CT; egy másik képalkotó eljárás) alkalmazható. A hólyagszakadás lefolyása egyénenként változó, és függ az orvosi kezelés okaitól és időszerűségétől. Ha a kezelést korán kezdik, a hólyagszakadás menete az esetek többségében pozitív, és a hólyagfal sérülése gyógyítható.

Szövődmények

Mint mindig, amikor betegség vagy szervkárosodás történt, elsődleges fontosságú a további szövődmények elkerülése. A hólyagszakadás (a húgyhólyag falának repedése többnyire külső tényezők miatt) ez nincs másképp. Ez a diagnózis azt jelentheti, hogy ha a kezelést késik vagy elhagyják, hashártyagyulladás (gyulladás az hashártya), a bélpálya megszakadása (paralitikus ileus) vagy vér mérgezés (urosepszis) megeshet. Ezek a szövődmények azért fordulhatnak elő, mert a hólyag tartalma vagy intraperitoneálisan (a hasüregbe), vagy extraperitoneálisan (a környező szövetbe) ürül. Hogyan jelentkeznek a szövődmények

A szövődmény formájában hashártyagyulladás észrevehető súlyos hasi fájdalom és az egész hasi izomzat növekvő védekező feszültsége a deszkakemény hasfalig. Urosepszis nélkül sokk halálos (halálos kimenetele) 13 százalékos lehet, 28 százalékos sokkkal és utána sokkkal vérmérgezés 43 százalék. Így a szövődményeket egyáltalán nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az itt leírt szövődmények előfordulásának vagy akár kialakulásának megelőzése érdekében erősen ajánlott azonnali konzultáció szakemberrel (urológussal).

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A szakadt hólyag gyakran nem derül ki, mert az okokat általában más körülmények vagy balesetek okozzák. Leggyakrabban a medence sérülése, különösen a törés a kismedencei gyűrű, húgyhólyag szakadást okoz, mert a hólyag falát csonttöredékek sérítik. Bár az ilyen helyzetben lévő betegek amúgy is mindig orvosi ellátásban részesülnek, nem ritka, hogy az orvos a súlyosabb sérülésekre összpontosít, és figyelmen kívül hagyja a hólyagszakadást. Ezért a betegeknek fel kell hívniuk a figyelmet arra, hogy saját kezdeményezésükre a hólyag megrepedhet, ha ez fennáll, és ha az ilyen típusú sérülésekre jellemző tüneteket is tapasztalnak. A hólyagszakadás lehetősége mindig fennáll, ha erő vagy erős nyomás nehezedett a hólyagra. A sérülés kockázata különösen akkor magas, ha a szerv kiduzzad a vizelettel. Vészfékezés esetén még az autóban lévő biztonsági öv is kiválthatja a szakadt hólyag. A kezelőorvost mindenképpen tájékoztatni kell az ilyen eseményekről. Ez különösen igaz, ha további tünetek, például erősek vizelési inger és a fájdalom vizelés közben fordulnak elő. Akkor mindenképpen tisztázni kell egy ultrahang annak vizsgálata, hogy a hólyag sérült-e baleset következtében.

Kezelés és terápia

Megfelelő terápia mert a húgyhólyag tartós repedése a repedés formájától és az ezzel járó esetleges sérüléstől függ. Ha a hólyagszakadás más fizikai sérülésekkel jár, ezek szintén megfelelő kezelést igényelnek. A legtöbb esetben az intraperitoneális hólyagszakadást sebészeti beavatkozások segítségével kezelik. Erre a célra a kitört húgyhólyagot először kiteszik, hogy a megtört könny könnyebben varrható legyen. Az ilyen módon kezelt beteget általában egy állandó katéterrel látják el (egy katétert, amelyet hosszabb ideig kell viselni), amely végigfut a húgycső. Az ilyen belső katéter a hólyag megrepedése után a húgyhólyag folyamatos ürítését szolgálja. Ha a betegnek extraperitoneális hólyagszakadása van, akkor a szakadás mértéke általában meghatározza a további orvosi eljárást; nagyon kicsi hólyagtörés esetén alkalmanként lehet eltekinteni a műtéti beavatkozásoktól és korlátozni terápia lakó katéter elhelyezésére. Ha a húgyhólyag megrepedését a medence okozta törés, ez az egyidejű törés kezelhető például az osteosynthesis nevű eljárás segítségével; ez egy sebészeti beavatkozás, amely helyreállítja a sérült kismedencei csont funkcionalitását.

Kitekintés és előrejelzés

A hólyagszakadás prognózisa a feltétel, a kezelés lehető legkorábbi kezdete és a beteg állapota Egészség. Jó esély van a gyógyulásra, amint nincsenek fennálló állapotok, és ha az érintett korai orvosi ellátásban részesül. Minél nagyobb a hólyagszakadás, annál nagyobb a szervi elégtelenség valószínűsége. Súlyos esetekben vérmérgezés vagy más súlyos szövődmények fordulhatnak elő. A betegség végzetes lefolyása lehetséges. Kezelés nélkül a gyógyulás csak enyhe hólyagszakadás esetén lehetséges. A meglévő öngyógyító erő ekkor elegendő lehet a beteg gyógyulásához. Ez a lépés nem ajánlott, mivel a gyógyulási folyamat jelentősen meghosszabbodik, és fennáll annak a veszélye, hogy a hólyagszakadás súlyosbodni fog. Ezenkívül különféle komplikációk is előfordulhatnak, amelyek veszélyt jelentenek Egészség. A legtöbb beteg gyógyult állapotban bocsátható ki néhány hét kezelés után. Sebészeti beavatkozást hajtanak végre a repedés kijavítására, hogy a hólyag utána ismét teljesen működőképes lehessen. A művelet a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. A gyógyulás ellenére a hólyagrepedés az élet későbbi szakaszaiban megismétlődhet. Ezért a megismétlődés megelőzése érdekében tisztázni és kezelni kell az előfordulás okait.

Megelőzés

Mivel a húgyhólyag megrepedésének okaként bekövetkező balesetek és egyéb hirtelen erők általában váratlanul következnek be, nehéz megakadályozni a sérülést. A spontán hólyagszakadás korlátozott mértékben ellensúlyozható, ha korai stádiumban keresi fel az orvost, ha a húgyhólyagot érintő tünetek jelentkeznek; ily módon hosszabb távú Egészség a húgyhólyag terhelése gyakran megelőzhető.

Utókezelés

A hólyagrepedést nehéz kezelni a trauma helye miatt, és a seb újra kinyílhat. Ez még fontosabbá teszi az átfogó utógondozást. A nyomon követés magában foglalja az első tíz-tizenkét hét rendszeres kórházi vizsgálatát. Ezek tartalmazzák vérnyomás mérések, vizeletvizsgálatok és a helyzettől függően képalkotó ellenőrzések. Ha bármilyen gyanú merül fel arra vese funkcióját nem sikerült teljesen helyreállítani, vagy egyéb szövődmények merülnek fel, ún szcintigráfia időközönként is el kell végezni, amelynek során a vesét modern módszerekkel ellenőrizzük. Az orvosi kíséret intézkedések, az érintettnek továbbra is gondoskodnia kell önmagáról. Fizikai megterhelés, különösen kitartás sport vagy testépítés, kerülni kell. Úszás és könnyű gyakorlatok tól fizikoterápia or jóga engedélyezhető. A betegnek meg kell beszélnie az orvossal, hogy melyik intézkedések részletesen ésszerűek és nem veszélyeztetik a hólyagot. Ha szokatlan panaszok jelentkeznek, a legjobb, ha erről tájékoztatja a kezelőorvost. Végezhet további vizsgálatot, és szükség esetén új műtétet is rendezhet. Ha az utókezelést az orvos utasítása szerint végzik, akkor általában nem jelentkeznek nagyobb szövődmények, és a szakadás három-hat hónapon belül teljesen gyógyul.

Itt tudod megtenni magad

A hólyag szakadásával feltétlenül orvoshoz kell menni. Az orvosi kezelést kísérve a szakadás tünetei különféle módon enyhíthetők hazai jogorvoslati és tippeket. Például, fűzfa kéreg tea, körömvirág kivonat vagy a kivonatok of ördög karom segítség a vizelés alatti fájdalom ellen. Tipikus gyógynövények és növények, például verbena gyökér, tárnics or bodza, amely formában is használható teák or kivonatok, szintén hatékonynak bizonyultak. Az irritált hólyag meleg-nedves borogatással kezelhető. Hasonlóan hatékonyak a forróak is víz palackok, cseresznye pit párnák vagy forró zuhany. Ez utóbbit pH-semleges mosószerrel vagy speciális, intim mosószerrel kell elvégezni a hólyagbetegségek esetén. A hólyagszakadás esetén általában fokozott intim higiénia ajánlott. Kisebb törések esetén felnőtt pelenka viselése lehet megfelelő. Ezenkívül alacsony irritációjú fehérneműt kell viselni, hogy elkerüljék az intim terület és különösen a hólyag további irritációját. Általában más hólyagbetegségek, mint pl hólyaggyulladás or urethritis el kéne kerülni. Ez és a korai orvosi tisztázás megakadályozhatja a súlyos lefolyást és további szövődményeket a hólyag megrepedése esetén.