A gyomor-bél vérzése mint ok
Fekete hasmenés a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának vérzése okozhatja. A vérzés helye nagy valószínűséggel a gyomor-bél traktus felső részén található, mert a vér koagulál a gyomor-bél traktuson keresztül, majd a benne lévő vas miatt a fekete színt és a széklet konzisztenciájának változását okozza. E két tényező miatt kátrányszékletnek is nevezik.
A diagnózis általában tükörképe a gyomor és a felső patkóbél. A fogamzásgátló tabletta megzavarja a női hormon ciklust a megelőzés érdekében terhesség. A készítménytől és a benne lévő hormontól függően peteérés vagy a méh bélésének felhalmozódása gátolt.
Azonban a hormon egyensúly a test más szerveit is érinti, beleértve a gyomor-bél traktust. Ezért előfordulhat, hogy egy már meglévő irritábilis bél - azaz visszatérő hasmenés és a székrekedés - a tabletta bevétele súlyosbítja. Ezek azonban hasmenés általában nem fekete. Tehát, ha a hasmenés színe eltér a széklet színétől, más okokat kell keresni.
Bizonyos fájdalomcsillapítók fekete hasmenést is okozhat: Az úgynevezett nem szteroid antirematikumok, amelyek közé tartoznak Diclofenac és a Aszpirin®, károsíthatja a gyomor bélés és vérzést okoz, ami feketévé teszi a székletet, azaz kátrányos székletet okoz. Ez egy bizonyos enzim gátlásával történik, amely részben felelős a nyálkahártya védőrétegének felépítéséért gyomor. E működő védőréteg nélkül az agresszív gyomorsav elérheti a nyálkahártya felületét és károsíthatja a szövetet. Emiatt további protonpumpa-inhibitorok, például pl omeprazol vagy pantoprazolt kell alkalmazni, ha ezeket a gyógyszereket rendszeresen, hosszú ideig szedik. Ezek biztosítják a kevésbé agresszív gyomorsavat, ami kevésbé veszélyesvé teszi a nyálkahártya hibáit.
A kísérő tünetek
A tartós fekete hasmenést mindenképpen tisztázni kell, mivel vérzés és a gyomor-bélrendszer ezzel járó hibája van nyálkahártya oka lehet. Feltételezhető, hogy ez a vérzés a gyomor-bél traktus felső részén található, mivel ez az egyetlen módja a vérzésnek vér elég idő a véralvadásra, mielőtt kiválasztódik. A felső gasztrointesztinális traktus vérzése tehát különbözik az alsó gasztrointesztinális traktus vérzésétől, mivel ez utóbbi nagyobb valószínűséggel vörös, véres színű székletet mutat.
Emiatt a diagnózis általában ennek a területnek a tükörképét tartalmazza, különösen a nyelőcsövet, a gyomrot és a szomszédos képet patkóbél. Mindezt együtt lehet megtenni, így nincs szükség több tükörképre. Ezenkívül részletes felmérést kell végezni az elfogyasztott élelmiszerekről, különösen azokról, amelyek fekete hasmenést okozhatnak, és az étkezés fogyasztásáról étrend-kiegészítők és gyógyszeres kezelés.
