Glottikus ödéma: okai, tünetei és kezelése

A glottikus ödéma orvosi kifejezést a gége akut duzzanatának leírására használják nyálkahártya. Az előrehaladott glottikus ödéma fulladásveszélyt jelent.

Mi a glottikus ödéma?

A glottikus ödéma a nyálkahártya életveszélyes duzzanata (ödéma) a gége. A glottikus ödéma nevezhető gégeödémának is. Ennek oka lehet fertőzés, allergia vagy gyógyszeres kezelés. A glottikus ödéma tipikus tünetei a következők rekedtség és növekvő légszomj. A kezelés az októl függ. Gyors cselekvésre van szükség, mivel a fulladásos halál küszöbön áll, ha a gége teljesen akadályozott. Ha akut fulladásveszély áll fenn, csőbevezetés vagy tracheostomiát végeznek.

Okok

A gégeödéma lehetséges okai a fertőzések. Ezeket okozhatja baktériumok or vírusok. Kisgyermekeknél epiglottitis különösen tartanak tőle. Ez egy gyulladás az gégefedő, általában a Haemophilus influenzae B típusú baktérium. Azonban, torokgyík, különösen a gége diftéria, szintén glottikus ödémát eredményezhet. Torokgyík a Corynebacterium diptheriae kórokozó okozza. Ritkábban a glottikus ödéma a Streptococcus tüdőgyulladás, Staphylococcus aureusvagy más béta-hemolitikus streptococcus. A glottikus ödéma másik oka akut allergiás reakció. Egy an allergiás reakció, a test gyulladásos reakcióval reagál a nem fertőző idegen anyagokra. Míg bőr a kiütéseket általában enyhe allergiás tünetnek tekintik, a glottikus ödéma súlyos anafilaxiás allergiás reakció. Ilyen allergiás reakciót például étkezés okozhat diófélék vagy más allergének. Különböző gyógyszerek is okozhatnak glottikus ödémát. Gyakrabban fordul elő a ACE-gátlók. A glottikus ödéma a sugárzás szövődménye is terápia. Sugárkezelés leggyakrabban olyan betegeknél alkalmazzák rák. A gégeödéma trauma után is kialakulhat. Elképzelhető például a öklendezés miatti ödéma.

Tünetek, panaszok és jelek

A glottikus ödéma kardinális tünete az rekedtség. Az érintett személyek reszketõ hanggal rendelkeznek, és egyre nehezebb lélegző (nehézlégzés). Nyelési nehézségre is panaszkodhatnak. Ha a glottikus ödéma fertőző, azzal együtt járhat láz. Minél hangsúlyosabb a duzzanat, annál valószínűbb az úgynevezett belégzés stridor hallani fogják. A stridor kóros légzési zörej, amely a légutak szűkületéből adódik. Stridor régióban lokalizálva gége sípként vagy sziszegésként hangzik. A légutak növekvő szűkülete súlyosbítja a légszomjat, így vészhelyzetben akut fulladás léphet fel. Ha a glottikus ödémát az okozza epiglottitis, a nyálkahártyák duzzadását gyakran előre jelzik. A betegség meglehetősen hirtelen kezdődik és fulmináns lefolyású. Az érintett betegek súlyos betegségekben szenvednek torokfájás és magas láz. Jellemző epiglottitis glottikus ödémával homályos beszéd. Mivel a nyelés rendkívül fájdalmas az érintettek számára, nyál kifut a szájukból. Nagy mennyiségű nyál szintén termelődnek (hipersaliváció). Az allergia által okozott glottikus ödéma a torkon bekarcolással és viszketéssel jelenthető be. Az érintett betegeknek gyakran meg kell köszörülniük a torkukat. A duzzadt nyelv és vörösség a körül száj evés után a potenciális allergének is jelezhetik allergia mint a glottikus ödéma oka.

Diagnózis

A diagnózis meglehetősen gyorsan felállítható a jellegzetes tünetek alapján. Glottikus ödéma gyanúja esetén mindig kórházba kell szállítani. A diagnózis gyanújának megerősítésére szolgáló egyik diagnosztikai intézkedés a garat vizsgálata. Esetleg ezt a száloptikával lehet elvégezni orr. Ha gyulladás jelen van, a helyi lelet élénkpiros és gyulladt gégefedő. A glottikus ödéma minden formájában nyilvánvaló a nyálkahártya duzzanata. Óvatosan kell eljárni a száj és a torok. A vizsgálati tárgyak irritálhatják a szöveteket, így a nyálkahártya gyorsan még jobban megduzzad. Fojtás következtében fennáll a halál kockázata.

Szövődmények

A legrosszabb esetben a glottikus ödéma fulladást vagy lenyelést okoz. Ebben az esetben különösen a gyermekeknél fokozott a fulladás veszélye, és a halál viszonylag gyorsan bekövetkezhet. Az érintett személy elsősorban a mély hangtól szenved és rekedtség. A legtöbb esetben a beszéd és a nyelés társul fájdalom. Nem ritkán a nyelési nehézség a folyadék- és az élelmiszer-fogyasztás csökkenéséhez is vezet, így kiszáradás or alultápláltság eredményezhet. A nyelv megduzzad, és a torokfájás észrevehetővé válhatnak. Hiperventilláció akkor is előfordulhat, ha lélegző nehéz, és lehet, hogy a betegnek viszket a torka. A glottikus ödéma kezelése általában kauzális, és annak segítségével végzik antibiotikumok. A gyógyszeres kezelés során a legtöbb esetben nincsenek további szövődmények, és a betegség eltűnik. Súlyos esetekben az érintett személy függhet mesterséges lélegeztetés hogy ne fulladjon meg. Ezenkívül nincs különösebb következmény, és a várható élettartamot nem csökkenti a glottikus ödéma.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a glottikus ödéma lehet vezet az érintett személy haláláig a legrosszabb esetben a kezelés mindenképpen szükséges. Általános szabály, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a beteg nyelési nehézségei vannak és nehézségei vannak lélegző. Lehet, hogy még megerőltető tevékenységek vagy sportolás sem lehetséges, így a beteg életminősége jelentősen romlik. Ezenkívül a rendellenes légzési hangok gyakran jelzik a glottus ödémát is, és orvosnak kell megvizsgálnia őket. Súlyos esetekben a betegség vezet az érintett személy fulladására. Sok beteg tartósan panaszkodik torokfájás és karcos vagy viszkető torok. A duzzadt nyelv általában a glottus ödémát is jelzi, és orvosnak kell megvizsgálnia. Először az érintett személy felveheti a kapcsolatot egy háziorvossal vagy egy kórházzal. A kezelést mindig kórházban végzik. Akut vészhelyzetekben vagy ha a feltétel súlyos, sürgősségi orvos is hívható.

Kezelés és terápia

A glottikus ödéma kezelése az októl függ. Gyulladáscsökkentő glükokortikoidok nagy dózisban alkalmazzák, hogy a nyálkahártya a lehető leggyorsabban dekongesszon. Ezenkívül megpróbálják megakadályozni a további duzzanatot úgynevezett jégkötés alkalmazásával. A jégkötő egy lezárható cső, amelyet jégdarabok töltenek meg. A hideg érszűkülethez vezet és ezáltal csökken vér folyam. Így kevesebb folyadék szivárog a szövetekbe. Ha az ödémát bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumok adottak. Harmadik és negyedik generáció antibiotikumok különösen hatékonynak bizonyultak epiglottitis esetén. Glottikus ödéma miatt allergia -val kezelik antihisztaminok. Ha fennáll a fulladás veszélye, csőbevezetés végrehajtható. Itt egy endotracheális csövet helyezünk be a vokális redők a gége a légcsőbe. Ez tágítja a légutat és lehetővé teszi a külső szellőzés. Tracheostomia is szükség lehet. Ez magában foglalja a műtéti hozzáférést a légcsőhöz. A légcső a második-negyedik légcsőporc között nyílik meg. Ez kapcsolatot teremt a légcső és a külső légtér között. Ez tracheostoma néven is ismert. A betegeket mesterségesen lehet szellőztetni ezen a tracheostomán keresztül, amíg a nyálkahártya le nem duzzad és ismét önálló légzés lehetséges.

Kitekintés és előrejelzés

A glottikus ödéma prognózisa a betegség lefolyásához, valamint az időben történő orvosi ellátáshoz kötött. Akut formában, mentőautó és gyors kezelés nélkül fennáll a korai halálozás veszélye. Az ödéma a légellátás csökkenését váltja ki, így az érintettet fulladás veszélye fenyegeti. Normális esetben az ödéma lassan és folyamatosan fejlődik. Az érintett személynek már orvoshoz kell fordulnia, ha a torokban szorító érzés jelentkezik, vagy ha lenyelés nehézségeket növekedés. Ez általában megakadályozza az akut helyzeteket. Orvosi kezelés nélkül a tünetek növekedésére lehet számítani. Ha a glottikus ödémát gyógyszerrel kezelik, a prognózis jó. Ideiglenes szükség lehet mesterséges lélegeztetés, ami a közérzet, valamint az életminőség súlyos károsodásához vezet. Miután azonban a gyógyszeres kezelés következtében a duzzanat alábbhagyott, és így az okokat kiváltó tényezőket sikerült kezelni, teljes gyógyulásra lehet számítani. A tapasztalatok, valamint a kezelés miatt komplikációk léphetnek fel, például szorongás vagy torokfájás. Normális esetben a fizikai rendellenességek fokozatosan visszahúzódnak, amíg a tünetek mentességét el nem érik. Az érzelmi problémák esetén utókezelésre lehet szükség a tapasztaltak feldolgozásához, hogy az életminőség teljes mértékben helyreálljon és csökkenjen a szorongás.

Megelőzés

Nem minden glottikus ödéma akadályozható meg. Van védőoltás az epiglottitis kórokozója ellen. Ezt javasolja az Oltási Állandó Bizottság (STIKO) is. Glottikus ödéma okozta allergia csak az ismert allergének szigorú kerülésével lehet megakadályozni.

Követés

Általános szabály, hogy a glottikus ödéma esetén a nyomon követés nem lehetséges vagy szükséges. Ebben az esetben a páciensnek elsősorban fel kell ismernie és kezelnie kell a glottikus ödéma okát. Kezelés nélkül a beteg a legrosszabb esetben megfulladhat, ezért a kezelésre minden esetben szükség van. A tüneteket általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, bár szükség lehet műtéti beavatkozásokra is. A gyógyszert az orvos utasításai szerint és mindenekelőtt rendszeresen kell bevenni. Lehetséges kölcsönhatások más gyógyszerekkel együtt is figyelembe kell venni. A műtéti beavatkozások után a betegnek mindig pihennie kell és gondoznia kell testét. A legtöbb esetben kórházban kell tartózkodni. Ebben az időben kerülni kell a megerőltető vagy más stresszes tevékenységeket. Gyakran az érintetteket a légzésükben is segítik. Ha a glottikus ödémát nem kezelik időben, a beteg legrosszabb esetben meghalhat. Vészhelyzetekben ezért mindig orvost kell hívni, vagy közvetlenül fel kell keresni a kórházat a további szövődmények megelőzése érdekében. A glottikus ödéma egyes változatai megelőzhetők oltásokkal.

Mit tehetsz te magad

Azokat az embereket, akiknek környezetében ez a betegség fordul elő, be lehet oltani a kórokozó ellen. A feltétel allergia következtében fellépő allergiákkal való érintkezés korlátozásával kell megoldani. Általánosságban meg kell jegyezni, hogy erre kevés önsegítő lehetőség áll rendelkezésre feltétel. Ennek ellenére megkönnyebbülés érhető el az érintett terület hűtésével. A jég azonban nem érintheti a bőr közvetlenül annak elkerülése érdekében hideg égések. Allergia esetén szedés antihisztaminok pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Ha a betegség oda vezet lenyelés nehézségeket, a betegek gyakran más embertársak segítségétől függenek az élelmiszerek és folyadékok bevitelében. Mindenekelőtt a saját családjának vagy barátainak való gondoskodás pozitív hatással van a betegség lefolyására. Lehetséges pszichológiai panaszok ill depresszió a családdal vagy más érintett személyekkel való beszélgetéssel is megakadályozható. A légzési nehézségek miatt az érintettnek tartózkodnia kell a megerőltető tevékenységektől vagy a sporttól, és könnyebben kell tennie a testet. Ezt különösen akkor kell megfigyelni, ha a betegség miatt rák.